中耳炎不是耳朵進水造成的

　　小然是在一次感冒后耳朵不舒服的，剛開始有點疼，后來總覺得耳里“發悶”，她覺得耳朵能有啥大事啊，就沒在意。可近期經常耳鳴、流膿甚至聽力下降，這才終于坐不住了，去看了醫生。經醫生檢查，小然患上了中耳炎，并且由于沒及時治療，轉變為了慢性……
　　
　　中國醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副教授楊寧說：中耳炎是常見病，通常分為急性與慢性。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。中耳炎久治不愈會對聽力造成一定的危害。
　　
　　耳朵不怕進水怕嗆水
　　耳朵一有問題，很多人的第一反應都認為是進水造成的，對此楊寧表示這其實是一個誤區。他說：“只有在耳膜破損或穿孔的狀態下，水才能從外面進到耳朵內部。正常狀態下，耳膜起著屏障作用，液體幾乎不可能進入。其實嗆水比耳朵進水更危險。在鼻腔后面有一根管道叫咽鼓管，它是鼻咽部和中耳之間唯一的通道，起到平衡中耳與外界壓力的作用。一般情況下，它是關閉的，吞咽時才開放。游泳會引發中耳炎，那也是水嗆到鼻子里時，水中霉菌、細菌會通過咽鼓管蔓延到中耳，引發炎癥。”
　　
　　常用耳機聽搖滾也能誘發中耳炎
　　楊寧說：“急性中耳炎絕大多數是因為咽鼓管感染引發的。日常生活中，一些不正確的生活方式均可引起中耳炎的發生。”
　　1. 呼吸道病毒感染。最常見的原因是感冒。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹，纖毛運動發生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。
　　2. 擤鼻涕方法不正確。有人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼，用力將鼻涕擤出，這是不正確的。鼻涕中含大量的病毒和細菌，如果兩側鼻孔都捏住用力擤，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管引發中耳炎。
　　3.在不干凈的水池游泳。水從口鼻進入咽鼓管，再進入耳朵，也可以引發急性中耳炎，這種急性中耳炎是游泳引起的常見病。
　　4.嗆奶引起中耳炎。母親在給嬰兒喂奶時，常常不慎嗆奶，由于嬰兒的咽鼓管比較直而且短，易使奶汁進入中耳，成為細菌繁殖的營養物質，引發中耳炎。
　　5.其他。有研究表明，吸煙包括吸二手煙也會引發中耳炎。另外，長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂也是中耳炎誘因之一。
　　
　　單側分泌性中耳炎要查癌變
　　楊寧說：“中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。根據類型不同，表現也有所不同。”幾種常見中耳炎類型特征如下——
　　1.急性化膿性中耳炎：其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能發熱、嘔吐、哭鬧、抓耳朵等。
　　2.急性分泌性中耳炎：分泌性中耳炎由于沒有疼痛等癥狀因此極易忽略。主要表現為耳堵塞感、聽力減退，耳鳴，胸悶及吞咽時耳內有“砰砰”聲，另有積液。并有自聲增強現象(即別人講話聽不見，而自己講話覺聲音很大)，有時頭位改變時，聽力可有改善。
　　3.氣壓型中耳炎：耳朵受到氣壓壓力時會疼，如飛機起飛降落時，潛水等等。
　　楊教授特別提出，當成年人單側患分泌性中耳炎時，一定要排查鼻咽癌或腦部有腫瘤的可能。
　　
　　治療不及時急性轉慢性
　　楊寧介紹說：“急性化膿性中耳炎如治療不及時或不徹底，大多可能轉為慢性中耳炎；如有慢性鼻炎等，細菌可能反復侵入中耳腔，也可導致慢性中耳炎；還有可能是先天造成的慢性中耳炎。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。在這里要特別說一下膽脂瘤型中耳炎，因為這已意味著中耳炎發展到相當嚴重的地步。”
　　膽脂瘤型中耳炎并非真是平時所說的腫瘤，而為位于中耳、乳突腔內的囊性結構。它的誘發原因可能包括先天因素、長期穿孔不治療及分泌性中耳炎等未及時治療造成。膽脂瘤型中耳炎的表現為耳長期持續流膿，有特殊惡臭，迷糊、面癱、頭暈，鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔，從穿孔處可見鼓室內有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質。由于膽脂瘤的直接壓迫或其釋放的化學物質可破壞周圍骨質，使炎癥擴散，能導致一系列顱內外并發癥，所以膽脂瘤型中耳炎一定要盡早手術治療。
　　
　　感冒時別游泳、坐飛機
　　很多人不拿耳朵的病當回事，就診不及時。楊寧表示，中耳炎如不及時治療會引起很多并發癥，中耳炎本身會破壞內耳，產生眩暈，甚至全聾。另外，有些并發癥是致命性的。簡單講，可分為顱外并發癥和顱內并發癥。
　　顱外并發癥：1.各種膿腫，如耳后骨膜下膿腫、外耳道后壁膿腫等，出現膿腫后，在局部可摸到很軟的包塊，紅腫、疼痛劇烈，并有高燒。2.面癱，面神經距中耳腔很近，若損傷它，就會引起口眼歪斜。
　　顱內并發癥：包括腦膜炎、腦膜外膿腫及腦膿腫。不論出現哪一種情況，都會有生命危險。
　　楊教授再次提醒，中耳炎絕不是小病，當出現癥狀時一定要及時就醫。如患有慢性中耳炎，平時應注意用藥，保證膿液及時排出，如果條件允許，最好手術治療。另外，人們平時要避免在感冒時游泳、坐飛機等情況。聽力下降時一定要及早就診。