晨僵超過半小時趕緊查“類風關”

　　調查顯示，目前我國約有1.2億人存在不同程度的骨關節問題。其中，類風濕性關節炎患者近1000萬，并在未來20年內還將繼續增加。專家指出，盡管類風濕性關節炎被稱為“不死的癌癥”，但是患者做到早發現、早診斷，早治療，同樣可以防止關節被破壞，最大限度地提高患者的生活質量。
　　
　　重則可以致殘
　　類風濕關節炎是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的自身免疫性疾病。本病以女性多發，可能與遺傳、細菌病毒感染、隨機因素及性激素等方面有關，以慢性、對稱性、多關節滑膜炎和關節外病變為主要臨床表現，屬于自身免疫炎性疾病。
　　“發病之初，患者可能只是因關節腫脹而導致雙手在做穿針、系鞋帶等精細動作時出現困難。隨著疾病的發展，會慢慢變得無法完成簡單的日常動作，如洗臉、穿衣等。如果不及時接受系統的治療，50%~70%的患者在患病兩年后會出現骨質破壞，多數病人在患病3年后就會發生不同程度的殘疾，嚴重影響生活質量。”于主任說，類風濕關節炎的主要臨床表現為對稱性、持續性關節腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘和足趾關節最為多見；同時，頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累。中晚期的患者可出現手指的“天鵝頸”及“鈕扣花”樣畸形，腕關節、肘關節強直和掌指關節半脫位等。除關節癥狀外，還可出現皮下結節，心、肺和神經系統等受累。
　　
　　如何與骨關節炎區分
　　由于類風濕關節炎和骨關節炎都會出現關節疼痛、僵硬、腫脹，不少患者將兩者混淆。事實上，兩者在癥狀上雖有相似之處，卻是兩種截然不同的疾病。據于主任介紹，從性質來說，類風關屬于全身性的自身免疫性疾病，患者可見于任何年齡。而骨關節炎是一種和年齡息息相關的骨退行性病變，患者大多為中老年人；從癥狀來看，類風濕關節炎往往起病緩慢、隱匿，只有少部分患者可以突然出現關節的疼痛、腫脹、關節活動受限，關節晨僵是不少類風濕患者的首發癥狀。而骨關節炎患者也會感到關節疼痛，但表現為休息時好轉，活動后加重，且其發病與衰老、肥胖、炎癥、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關；從疼痛部位來看，骨關節炎導致的疼痛一般都發生在負重關節和活動頻繁關節，比如膝關節、髖關節及雙手關節等。而類風濕關節炎則表現為對稱性，比如雙手對稱的掌指關節、腕關節、肩關節，雙足趾關節、踝關節等一些小關節。
　　
　　早預防、早診斷、早治療
　　“多數類風濕關節炎病人的起病緩慢，開始只是感到乏力，晨起時手指關節有木僵感，或者一個或幾個關節出現疼痛，但經過適當的活動或外用膏藥后關節就能舒展自如。病人常常不把這種情況放在心上，直到關節疼痛難忍，甚至出現多個關節腫脹時才到醫院看病，往往錯過了最佳的治療時機。”于主任強調，早發現、早診斷、早治療，可以使目前無法根治而又嚴重威脅人們健康的類風濕成為溫和的、發展緩慢的疾病。
　　于主任指出，類風濕關節炎的早期診斷，除了需要醫生綜合化驗、臨床癥狀、體檢等多方面資料才能做出正確的診斷，更需要病人的積極配合，重視自己身體關節的預警。因此，當出現以下不適時，請盡早到風濕專科檢查：1.早晨起床關節僵硬時間持續超過30分鐘以上；2.二個或二個以上關節腫痛，特別是手指關節的腫痛；3.關節腫痛持續超過2周。
　　【溫馨提示】
　　1.飲食方面，類風濕關節炎患者要注意搭配合理，保持較好的食欲才能增強抗病能力；起居方面，房屋應通風、向陽，避免風寒濕邪侵襲，切忌在水泥地板及風口處睡臥。切忌接觸涼水。此外，類風濕關節炎患者要注意勞逸適度，克服情緒消沉，保持樂觀積極的情緒對待疾病和生活。
　　2.如果有類風濕疾病家族史，關節經常出現晨僵、疼痛、腫脹，特別是中老年女性，尤需引起警惕，及時去醫院風濕科就診。