【新聞背景】
浙江媽媽吳菊萍,因徒手接住從10樓墜落的女童被譽為“最美媽媽”。尺橈骨骨折的她,接受了中醫(yī)正骨治療。據(jù)報道,吳菊萍的手臂功能有望恢復90%。
專家組和吳菊萍為啥選擇手法復位呢?一是為了避免手術,二是“最美媽媽”的愛美需求——““手法復位不開刀,就不會留疤,我以后還可以穿無袖連衣裙。”
據(jù)了解,除約20%的開放性骨折、嚴重的關節(jié)內骨折中醫(yī)正骨手法不能整復外,約八成閉合骨折都適合用中醫(yī)進行復位。中醫(yī)治療骨折一般是四步,手法復位、上小夾板、中藥內服外用和功能鍛煉。
第一步,中醫(yī)的傳統(tǒng)手法復位,在正骨同時,不影響骨頭的血液供給。骨折愈合需要血液供養(yǎng),西醫(yī)手術開放復位往往會破壞骨折端進行供血的局部軟組織和骨膜上的血管,而中醫(yī)手法復位則可避免此類問題。
第二步,將錯位的骨頭正位后,中醫(yī)采用小夾板固定也比西醫(yī)石膏固定有優(yōu)勢。夾板固定范圍小,大部分關節(jié)可活動,不影響功能鍛煉。用石膏固定往往一兩個月不能拆,腫脹變化不易見,而且由于密封,有可能出現(xiàn)皮膚潰爛,不便醫(yī)生觀察調整治療。
最后兩步,中藥內服外用配合功能鍛煉有助提高療效。
骨折常伴有局部腫脹疼痛,中藥外敷可祛疼痛,內服可活血化淤,接骨續(xù)筋,加速愈合。
骨折后如果選擇看中醫(yī)一定要盡早。在受傷后的1~2小時,局部腫脹還不是很嚴重時,復位操作比較容易,時間久,復位效果就差一些。
衛(wèi)生部副部長、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強看望吳菊萍時稱,采用傳統(tǒng)中醫(yī)治療骨傷,創(chuàng)傷小、愈合快、費用低,“如果動手術開刀,傷口創(chuàng)面大,還要面對至少二次手術,并會在手上留下較長的傷疤,去疤還得再次手術,傷者的后期愈合期長,中醫(yī)相對可以減輕痛苦。”
【提示】
手法復位的局限
手法復位最大的局限就是固定不牢固。有些骨折如鎖骨骨折、尺橈骨骨折、孟氏骨折等,通過手法雖能復位,但不易穩(wěn)定,經常會發(fā)生錯位。現(xiàn)在往往采用微創(chuàng)技術——閉合穿針內固定術解決這一問題。就是用一根鋼針從皮膚穿進去,像螺絲釘一樣將斷裂的骨頭固定住并“擰”在一起,骨頭長好后,再將鋼針抽出來,皮膚上只有很小的疤痕。此項技術,可以使不穩(wěn)定的骨折變?yōu)檩^為穩(wěn)定的骨折,與手術相比,其對骨折局部的損傷較小,因而骨折愈合速度也快。與單純復位固定相比,增加了骨折的穩(wěn)定性,不易錯位,可以早期進行功能鍛煉。而且花費較少,大大低于手術。