“癌”要大聲說出來

　　有的人得癌后，刻意隱瞞，自卑厭世；有的人則高調(diào)發(fā)布，積極調(diào)整自己的人生。
　　
　　得了癌，他高調(diào)發(fā)布
　　【主持人】 近日，著名投資人薛蠻子被查出患了腸癌，而且他第一時(shí)間通過微博公布了消息！薛蠻子還表示，他將以積極的心態(tài)面對(duì)疾病，并將通過微博記錄自己與癌癥斗爭(zhēng)的經(jīng)歷。何教授，您怎么看待這件事？
　　【何教授】 我也聽說這個(gè)消息了，對(duì)薛先生這樣達(dá)觀的心態(tài)表示欽佩。我覺得薛先生如此高調(diào)的應(yīng)對(duì)癌病，意義有二。其一，樹立自身信心，同時(shí)也為其他癌癥病人樹立了榜樣。普通人得了癌腫后，往往痛苦不已，至少也抑郁寡歡、對(duì)外隱瞞。那么沉郁寡歡、消極應(yīng)付，和客觀對(duì)待、積極治療，哪種方式對(duì)疾病的治療、身體的康復(fù)更有幫助？答案是顯而易見的。其二，以此舉來提醒國(guó)人重視健康，預(yù)防癌癥，尤其是重視腸癌這一在中國(guó)發(fā)病率迅速升高的疾病。
　　
　　腸癌患者多比較平和
　　【主持人】 薛先生是個(gè)特例嗎，其他腸癌患者心態(tài)表現(xiàn)如何？
　　【何教授】 從臨床上看，應(yīng)該說大部分腸癌患者都擁有比較平和的心理。與其他癌癥患者相比較，除已明確有肝臟遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者，大多數(shù)腸癌患者相對(duì)比較豁達(dá)、樂觀，引起的情緒及心理應(yīng)激嚴(yán)重程度相對(duì)較弱。我們分析，這可能與兩大因素有關(guān)：
　?、倌c癌患者大多原本就較為外向、樂觀。飲食因素對(duì)本病發(fā)生的危害和“貢獻(xiàn)”遠(yuǎn)甚于心理；而好飲食甘肥者，大多相對(duì)較外向、豁達(dá)，本即較善于表達(dá)喜怒哀樂。海外已有較權(quán)威的研究認(rèn)定：相對(duì)于癌癥的總體和單個(gè)具體的肺癌、乳腺癌、胰腺癌等，結(jié)/直腸癌（統(tǒng)稱“腸癌”）發(fā)病前的個(gè)性及心理特征最不明顯，與心理刺激的關(guān)系也相對(duì)比較弱。我們的臨床觀察，十分認(rèn)同這一結(jié)論。
　?、谌藗兞?xí)慣上總認(rèn)為：腸不像肝、肺、胃、腦那么重要。結(jié)腸很長(zhǎng)，切斷一段手術(shù)不難，創(chuàng)傷亦相對(duì)較小，危害不大；直腸除非離肛門口比較近者，情況也類似。因此，相對(duì)而言，癌變與臟器切除所引起的心理應(yīng)激和創(chuàng)傷不是很大。
　　
　　信心也是抗癌大藥
　　【主持人】 對(duì)于心態(tài)不太積極的腸癌患者（也包括其他癌癥患者），我們?cè)趺慈椭麄兡兀?br/>　　【何教授】 我們不認(rèn)為精神是萬能的，但是至少在腫瘤康復(fù)過程當(dāng)中，沒有精神是萬萬不能的。沒有精神和毅力的支撐，即使使用再好的藥物，都不會(huì)產(chǎn)生很好的作用。癌癥原本只是慢性病，對(duì)于很多癌癥患者會(huì)產(chǎn)生的無助、恐懼、絕望等心理，醫(yī)生和家屬要盡力去幫助他們，開導(dǎo)他們。
　　2010年，我應(yīng)中央電視臺(tái)《百科探秘》節(jié)目之邀，作為嘉賓（心身醫(yī)學(xué)腫瘤專家）與一位特殊“客人”對(duì)話。這位客人是一位非常成功的“微刻”專家，《紅樓夢(mèng)》等四大名著被他一字不漏地微刻在方寸大小的壽山石上。而46歲的他，十年前卻因?yàn)樯鈭?chǎng)上屢遭挫折、不太注意生活飲食習(xí)慣、過分較真的性格和暴戾的脾氣等綜合作用而患了晚期腸癌。他曾經(jīng)計(jì)劃自殺，可碰巧那天賣老鼠藥的老人不在。當(dāng)已經(jīng)萬念俱灰的他被妻子找到，并重新拉回家時(shí)，他突然一下想通了：癌癥是不請(qǐng)自來的，我不能自殺，先活兩個(gè)月再說，如果不死，再繼續(xù)活下去。
　　【主持人】 這種心態(tài)就對(duì)了。不過，癌癥患者心情起伏比較大，很容易感到空虛無聊的。
　　【何教授】 這時(shí)他妻子提醒他，“你原來那么喜歡微刻，現(xiàn)在閑下來，為啥不試試？”他心動(dòng)了，從最喜歡的《滕王閣序》開始。因?yàn)槲⒖瘫仨毟叨燃凶⒁饬?，有時(shí)甚至一連幾個(gè)小時(shí)一動(dòng)不動(dòng)，這樣幾個(gè)小時(shí)下來，居然使他忘記了病痛。幾天后，第一部作品就微刻成功了。緊接著，他就開始向《紅樓夢(mèng)》進(jìn)發(fā)。最長(zhǎng)時(shí)，他甚至一連29天沒下小閣樓。就這樣，醫(yī)生的“死刑判決”被遠(yuǎn)遠(yuǎn)拋到身后，他活過的天數(shù)超過了醫(yī)生預(yù)期的15倍。而且，原本造瘺口處又腫、又硬、又疼痛、一碰就出血的轉(zhuǎn)移灶，也早已不知去向。
　　面對(duì)這樣一位讓人肅然起敬的生命強(qiáng)者，我再一次領(lǐng)悟到精神心理在自我保健、自我康復(fù)中的無窮力量。這不正是千百位癌癥患者的鏡子和榜樣嗎？對(duì)于面臨生死考驗(yàn)的腫瘤患者，激發(fā)他這方面的巨大潛能，不僅是他自身的挑戰(zhàn)，也是醫(yī)生和家屬的重要使命。
　　
　　切忌術(shù)后大意麻痹
　　【何教授】 腸癌患者笑對(duì)人生是好事，但還要注意不要盲目樂觀。
　　【主持人】 什么意思呢？
　　【何教授】 腸癌是典型的吃出來的癌，腸癌患者以男性為多，以粗線條、外向、直性子的相對(duì)為多。手術(shù)、化療結(jié)束后，他們往往會(huì)產(chǎn)生危險(xiǎn)已過，大功已成之感。麻痹粗心，生活依舊，有的甚至大肉照吃、酒煙照用。其實(shí)國(guó)外有學(xué)者把腸癌列為四大難治性腫瘤之一，就是因?yàn)樗泻芨叩霓D(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率。腸癌很容易轉(zhuǎn)移到肝及他臟，且轉(zhuǎn)移到肝臟后很不好治。而控制與防范轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的關(guān)鍵就是生活方式的改善、飲（膳）食方式與結(jié)構(gòu)的調(diào)整。因此，如何對(duì)這類患者實(shí)施心理糾治、行為干預(yù)和生活方式指導(dǎo)，就是臨床工作的重點(diǎn)之一。切莫等出現(xiàn)了問題再“亡羊補(bǔ)牢”。
　　
　　注意“造口”后的心理調(diào)試
　　【何教授】 此外，需要強(qiáng)調(diào)的是腸癌患者的造口手術(shù)后的心理調(diào)試問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因結(jié)腸、直腸腫瘤等需要接受腸造口手術(shù)者達(dá)10余萬人，目前已有造口人約100萬。對(duì)于造口人群來說，術(shù)后的心理調(diào)適對(duì)他們的生活質(zhì)量非常重要。
　　①疏導(dǎo)自卑厭世心理。許多腸癌患者實(shí)施改道術(shù)后，認(rèn)為自己無法控制大便，太丟人現(xiàn)眼，周遭的人會(huì)因此拒絕他，厭惡他，從而十分自卑和厭世，有的甚至自我放棄。我們遇到多例原本很愛干凈的女性，一說改道、造瘺，糞便將從腹壁隨時(shí)排出，便堅(jiān)決不從，寧死也不做這手術(shù)。對(duì)此，可先做家屬工作，讓家屬能夠予以充分的理解，時(shí)時(shí)加倍地給予關(guān)愛和悉心的護(hù)理；然后，對(duì)患者做些針對(duì)性的解釋疏導(dǎo)：“留得生命在，何愁不方便。”再說，今天的許多輔助器械也真的很便利，并未造成多大的不適與不方便。并可以明確告訴她，你仍是健康者，周邊多數(shù)人是不會(huì)有任何想法與歧視的。
　　②多舉些鮮活的案例來鼓勵(lì)患者。我身邊就有一位20年前腸癌改道術(shù)者，雖然當(dāng)時(shí)的輔助器械落后，但他不僅晚霞燦爛地活到今天，而且近十年來在夫人陪伴下走遍半個(gè)中國(guó)，甚至有不少人成了他忠實(shí)的“粉絲”。實(shí)例的示范勝過一打說教，榜樣的效果是巨大的。這些，?？梢源偈乖炜诨颊咦叱鲎员芭c厭世情緒。
　　③醫(yī)務(wù)人員一定要多傳授患者關(guān)于造口的皮膚護(hù)理、并發(fā)癥處理等知識(shí)及技巧，講授造口患者飲食注意事項(xiàng)，促進(jìn)他們身心兩方面的康復(fù)。
　　
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　　如何預(yù)防大腸癌
　　第一，警惕高脂低纖維的西化飲食。從飲食傳統(tǒng)看，中國(guó)人飲食基本以谷物蔬菜為主，那時(shí)醫(yī)院里大腸癌病人還很少見。生活富裕后，國(guó)人餐桌上的高脂食物明顯增多，大腸癌發(fā)病率也飛速上升。
　　第二，定期體檢。預(yù)防大腸癌，定期體檢是重中之重，尤其是對(duì)于40歲以上的人群，不要因?yàn)槲冯y、隱晦心理，忽略直腸檢查，其中肛門指診、便常規(guī)都很重要。
　　第三，當(dāng)出現(xiàn)大便帶血等癥狀時(shí)，不要簡(jiǎn)單判斷為痔瘡，要盡快去請(qǐng)醫(yī)生診治。