“癌”要大聲說出來

　　有的人得癌后，刻意隱瞞，自卑厭世；有的人則高調發布，積極調整自己的人生。
　　
　　得了癌，他高調發布
　　【主持人】 近日，著名投資人薛蠻子被查出患了腸癌，而且他第一時間通過微博公布了消息！薛蠻子還表示，他將以積極的心態面對疾病，并將通過微博記錄自己與癌癥斗爭的經歷。何教授，您怎么看待這件事？
　　【何教授】 我也聽說這個消息了，對薛先生這樣達觀的心態表示欽佩。我覺得薛先生如此高調的應對癌病，意義有二。其一，樹立自身信心，同時也為其他癌癥病人樹立了榜樣。普通人得了癌腫后，往往痛苦不已，至少也抑郁寡歡、對外隱瞞。那么沉郁寡歡、消極應付，和客觀對待、積極治療，哪種方式對疾病的治療、身體的康復更有幫助？答案是顯而易見的。其二，以此舉來提醒國人重視健康，預防癌癥，尤其是重視腸癌這一在中國發病率迅速升高的疾病。
　　
　　腸癌患者多比較平和
　　【主持人】 薛先生是個特例嗎，其他腸癌患者心態表現如何？
　　【何教授】 從臨床上看，應該說大部分腸癌患者都擁有比較平和的心理。與其他癌癥患者相比較，除已明確有肝臟遠處轉移者，大多數腸癌患者相對比較豁達、樂觀，引起的情緒及心理應激嚴重程度相對較弱。我們分析，這可能與兩大因素有關：
　　①腸癌患者大多原本就較為外向、樂觀。飲食因素對本病發生的危害和“貢獻”遠甚于心理；而好飲食甘肥者，大多相對較外向、豁達，本即較善于表達喜怒哀樂。海外已有較權威的研究認定：相對于癌癥的總體和單個具體的肺癌、乳腺癌、胰腺癌等，結/直腸癌（統稱“腸癌”）發病前的個性及心理特征最不明顯，與心理刺激的關系也相對比較弱。我們的臨床觀察，十分認同這一結論。
　　②人們習慣上總認為：腸不像肝、肺、胃、腦那么重要。結腸很長，切斷一段手術不難，創傷亦相對較小，危害不大；直腸除非離肛門口比較近者，情況也類似。因此，相對而言，癌變與臟器切除所引起的心理應激和創傷不是很大。
　　
　　信心也是抗癌大藥
　　【主持人】 對于心態不太積極的腸癌患者（也包括其他癌癥患者），我們怎么去幫助他們呢？
　　【何教授】 我們不認為精神是萬能的，但是至少在腫瘤康復過程當中，沒有精神是萬萬不能的。沒有精神和毅力的支撐，即使使用再好的藥物，都不會產生很好的作用。癌癥原本只是慢性病，對于很多癌癥患者會產生的無助、恐懼、絕望等心理，醫生和家屬要盡力去幫助他們，開導他們。
　　2010年，我應中央電視臺《百科探秘》節目之邀，作為嘉賓（心身醫學腫瘤專家）與一位特殊“客人”對話。這位客人是一位非常成功的“微刻”專家，《紅樓夢》等四大名著被他一字不漏地微刻在方寸大小的壽山石上。而46歲的他，十年前卻因為生意場上屢遭挫折、不太注意生活飲食習慣、過分較真的性格和暴戾的脾氣等綜合作用而患了晚期腸癌。他曾經計劃自殺，可碰巧那天賣老鼠藥的老人不在。當已經萬念俱灰的他被妻子找到，并重新拉回家時，他突然一下想通了：癌癥是不請自來的，我不能自殺，先活兩個月再說，如果不死，再繼續活下去。
　　【主持人】 這種心態就對了。不過，癌癥患者心情起伏比較大，很容易感到空虛無聊的。
　　【何教授】 這時他妻子提醒他，“你原來那么喜歡微刻，現在閑下來，為啥不試試？”他心動了，從最喜歡的《滕王閣序》開始。因為微刻必須高度集中注意力，有時甚至一連幾個小時一動不動，這樣幾個小時下來，居然使他忘記了病痛。幾天后，第一部作品就微刻成功了。緊接著，他就開始向《紅樓夢》進發。最長時，他甚至一連29天沒下小閣樓。就這樣，醫生的“死刑判決”被遠遠拋到身后，他活過的天數超過了醫生預期的15倍。而且，原本造瘺口處又腫、又硬、又疼痛、一碰就出血的轉移灶，也早已不知去向。
　　面對這樣一位讓人肅然起敬的生命強者，我再一次領悟到精神心理在自我保健、自我康復中的無窮力量。這不正是千百位癌癥患者的鏡子和榜樣嗎？對于面臨生死考驗的腫瘤患者，激發他這方面的巨大潛能，不僅是他自身的挑戰，也是醫生和家屬的重要使命。
　　
　　切忌術后大意麻痹
　　【何教授】 腸癌患者笑對人生是好事，但還要注意不要盲目樂觀。
　　【主持人】 什么意思呢？
　　【何教授】 腸癌是典型的吃出來的癌，腸癌患者以男性為多，以粗線條、外向、直性子的相對為多。手術、化療結束后，他們往往會產生危險已過，大功已成之感。麻痹粗心，生活依舊，有的甚至大肉照吃、酒煙照用。其實國外有學者把腸癌列為四大難治性腫瘤之一，就是因為它有很高的轉移復發率。腸癌很容易轉移到肝及他臟，且轉移到肝臟后很不好治。而控制與防范轉移復發的關鍵就是生活方式的改善、飲（膳）食方式與結構的調整。因此，如何對這類患者實施心理糾治、行為干預和生活方式指導，就是臨床工作的重點之一。切莫等出現了問題再“亡羊補牢”。
　　
　　注意“造口”后的心理調試
　　【何教授】 此外，需要強調的是腸癌患者的造口手術后的心理調試問題。據統計，我國每年因結腸、直腸腫瘤等需要接受腸造口手術者達10余萬人，目前已有造口人約100萬。對于造口人群來說，術后的心理調適對他們的生活質量非常重要。
　　①疏導自卑厭世心理。許多腸癌患者實施改道術后，認為自己無法控制大便，太丟人現眼，周遭的人會因此拒絕他，厭惡他，從而十分自卑和厭世，有的甚至自我放棄。我們遇到多例原本很愛干凈的女性，一說改道、造瘺，糞便將從腹壁隨時排出，便堅決不從，寧死也不做這手術。對此，可先做家屬工作，讓家屬能夠予以充分的理解，時時加倍地給予關愛和悉心的護理；然后，對患者做些針對性的解釋疏導：“留得生命在，何愁不方便。”再說，今天的許多輔助器械也真的很便利，并未造成多大的不適與不方便。并可以明確告訴她，你仍是健康者，周邊多數人是不會有任何想法與歧視的。
　　②多舉些鮮活的案例來鼓勵患者。我身邊就有一位20年前腸癌改道術者，雖然當時的輔助器械落后，但他不僅晚霞燦爛地活到今天，而且近十年來在夫人陪伴下走遍半個中國，甚至有不少人成了他忠實的“粉絲”。實例的示范勝過一打說教，榜樣的效果是巨大的。這些，常可以促使造口患者走出自卑與厭世情緒。
　　③醫務人員一定要多傳授患者關于造口的皮膚護理、并發癥處理等知識及技巧，講授造口患者飲食注意事項，促進他們身心兩方面的康復。
　　
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　　如何預防大腸癌
　　第一，警惕高脂低纖維的西化飲食。從飲食傳統看，中國人飲食基本以谷物蔬菜為主，那時醫院里大腸癌病人還很少見。生活富裕后，國人餐桌上的高脂食物明顯增多，大腸癌發病率也飛速上升。
　　第二，定期體檢。預防大腸癌，定期體檢是重中之重，尤其是對于40歲以上的人群，不要因為畏難、隱晦心理，忽略直腸檢查，其中肛門指診、便常規都很重要。
　　第三，當出現大便帶血等癥狀時，不要簡單判斷為痔瘡，要盡快去請醫生診治。