激烈運

　　40歲的劉女士見天氣越來越好，就開始了鍛煉，本想這樣既能達到鍛煉身體的目的，還能減肥，可沒想到，鍛煉了沒幾天，腿就開始疼了。劉女士很納悶，也沒磕了碰了，這是怎么回事呢？醫生在為劉女士做了檢查后說，膝關節有積液，需要靜養。
　　
　　積液只是滑膜炎的一種癥狀
　　張成亮主任介紹說，所謂的“積液”不是一個疾病名稱，而是滑膜炎的一個主要癥狀。滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥，主要癥狀就是產生積液。
　　滑膜主要分布在關節周圍，緊貼關節囊纖維層的內面，附著于關節軟骨的周緣，與關節腔相通，是組成關節的主要結構之一。滑膜含有豐富的血管和淋巴管，能分泌少量滑液，以潤滑關節面和滋養關節軟骨。
　　膝關節具有滑膜最多、關節面最大和結構最復雜、運動多，部位表淺等特點，容易遭受損傷和感染，因此，膝關節滑膜炎是最為常見的滑膜炎。滑膜炎主要癥狀為：關節充血腫脹；其次是疼痛，功能障礙，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，重癥者可出現肌萎縮。患者常常感到活動受限，兩腿沉重，上下樓關節疼痛、不敢使勁、不敢下蹲或下蹲站起無力，勞累后及遇寒后加重，活動時關節咔咔響、久坐站起時關節僵硬邁不動步，腳步發空，嚴重者關節不穩、腫脹、積水、變形、肌肉萎縮甚至關節僵直下肢癱瘓。
　　張成亮主任進一步解釋說，在家自查是否有膝關節積液的方法比較簡單，就是雙側膝關節對比，如一側出現肥大、疼痛、腫脹，膝關節外側隱窩消失，手摸有波動感等，就要注意盡快就醫了。
　　
　　女性骨關節疾病更多發
　　引發滑膜炎的病因很多，包括老年性關節退化、創傷、風濕類風濕、痛風、結核性疾病、絨毛結節等。劉女士的情況應該與運動有關，臨床上很多喜歡登山等激烈運動的人也常會誘發滑膜炎。膝部的經常性負重及屈伸活動極易導致膝關節滑膜組織充血水腫，當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，出現關節積液。
　　張成亮主任說，臨床上女性的骨關節疾病以及風濕等的發病率都高過男性。從中醫理論看，女性屬陰，在中醫中被稱為“結核體”，多發寒冷、潮濕性疾病；男性屬陽，屬“猝然體”，多發熱病，比如心腦血管疾病高發。
　　分析來看，女性骨關節疾病高發主要是因為內分泌在一生中變化比較劇烈，比如月經周期變化、懷孕、生產，尤其是到更年期階段，內分泌更是急劇變化，對全身各系統的平衡破壞非常嚴重。因此，女性更要注意情志的調節，多補充鈣質并適量補充雌激素。體育鍛煉應首選游泳，因為游泳屬于無負重運動，瑜伽對調節情志，平緩心情也有很大幫助。
　　張成亮主任特別提醒，無論男性還是女性，都要注意不要突然選擇過于激烈的運動，如暴走、登山等，選擇任何運動都要有一個循序漸進的過程。
　　
　　滑膜炎急性期最好靜養
　　目前臨床上對滑膜炎的治療方法很多，常用的治療方法有，抽積液、注射玻璃酸鈉或消炎針；藥物治療；理療如拔罐、針灸、烤電、熱敷等；中醫外用貼劑；固定與功能鍛煉療法等。但想取得好的效果，防止后遺癥及復發，重要的是根據患者的具體情況確定治療方法和用藥。
　　張成亮主任解釋道，上面所說的對滑膜炎的治療尤其是抽積液等主要在滑膜炎發病的慢性期，而在急性期，最首要的就是要制動，也就是靜養休息2周，然后配合中成藥的外敷和口服消炎藥。