暑熱的天

　　一回到北京，我就被悶熱的空氣來(lái)了一個(gè)下馬威，只見整個(gè)北京城籠罩在一片暖暖的霧氣中，來(lái)到室外，立刻身上就開始出汗，這叫一個(gè)濕熱啊。
　　這些日子，全國(guó)其他地方可能也是雨水偏多，很多朋友反映，周圍的環(huán)境感覺非常的不舒服。
　　結(jié)果，患病的朋友非常的多，患的最多的就是感冒了，今天，就和大家談?wù)劃駳庵氐臅r(shí)候，患了感冒，中成藥藿香正氣散的用處。
　　
　　夏天更易遭寒濕侵襲
　　藿香正氣散歷代同名的方劑很多，現(xiàn)在我們通用的方子，是《太平惠民和劑局方》里面記載下來(lái)的，這本書，是宋朝的皇帝命令太醫(yī)局整理出版的。
　　有朋友感冒發(fā)燒，來(lái)電話問(wèn)我怎么辦，我問(wèn)了情況，知道是寒濕引起的感冒，于是告訴用藿香正氣丸，結(jié)果很快退燒，感冒痊愈。
　　那么，大家會(huì)問(wèn)，藿香正氣散不是去除寒濕的嗎？而這么熱的天，應(yīng)該是暑濕啊，是熱啊？這一寒一熱，是相反的啊，怎么用藿香正氣散也起作用呢？
　　的確，從藿香正氣散的藥物組成來(lái)看，這個(gè)方子以溫?zé)嵘⒑顫竦乃幬餅橹鳎侵委熀疂竦模牵谑顭岬奶欤鼌s大有用途。
　　這，又是為什么呢？
　　原來(lái)，這要從暑熱的天，人們的習(xí)慣說(shuō)起。
　　從古至今，人們的習(xí)慣都一樣，到了暑熱的天，都是喜歡貪涼飲冷，古代就有喝冰涼的井水的習(xí)慣，用井水鎮(zhèn)西瓜吃那也是常事兒，有的人甚至在磚地上鋪上涼席，在上面睡覺。在夏天，天氣熱，人們的腠理開泄，皮膚的毛孔都打開了，此時(shí)用那么多涼的環(huán)境來(lái)影響自己，寒濕之氣就比平時(shí)更容易入里。
　　現(xiàn)代就更不得了了，比如冰箱給我們提供了很多便利，渾身大汗，然后冰鎮(zhèn)飲料，一口灌下去，寒濕直接進(jìn)入脾胃。
　　其中，問(wèn)題最大的，就是空調(diào)了，我最近遇到的這些感冒患者，幾乎沒(méi)有一個(gè)不是因?yàn)榭照{(diào)引起的。
　　外面的濕氣本來(lái)就重，此時(shí)再加上空調(diào)，就是寒濕。本來(lái)是暑濕的天，直接被我們改成寒濕了。
　　我常說(shuō)，所有的感冒，都是因?yàn)闇囟茸兓a(chǎn)生的溫度差導(dǎo)致的，此時(shí)我們從濕熱的室外環(huán)境中，直接進(jìn)入寒冷的開著空調(diào)的室內(nèi)，本來(lái)在室外，體內(nèi)的一些濕氣可以通過(guò)汗液排出，結(jié)果進(jìn)入室內(nèi)后空調(diào)的寒氣閉住毛孔，腠理凝閉，這樣，濕氣就被阻滯在了體內(nèi)，于是寒濕的格局形成。
　　所以，藿香正氣散是治療寒濕引起的病癥的，而暑熱之天，也是人們最容易感受寒濕的時(shí)候，過(guò)去很多醫(yī)家也沒(méi)有對(duì)此細(xì)想，結(jié)果很多人說(shuō)此方治療暑濕病癥，其實(shí)不對(duì)的，是寒濕。
　　
　　藿香正氣散不止適用胃腸感冒
　　那么，寒濕容易在哪里作亂呢？它們會(huì)引起上中下三焦的混亂，傷于上焦，則會(huì)導(dǎo)致心煩、頭昏、頭痛；傷于中焦脾胃則胸膈痞悶、脘腹脹滿，或嘔或吐；傷于下焦則引發(fā)便溏或泄瀉。
　　在現(xiàn)在這個(gè)氣候條件下，最容易導(dǎo)致的就是感冒發(fā)燒。以前大家認(rèn)為，藿香正氣散只治療胃腸型感冒，就是感冒同時(shí)上吐下瀉的，這有些拘泥了，其實(shí)很多感冒發(fā)燒，并沒(méi)有上吐下瀉，但是，是因?yàn)楹疂褚鸬模覀冇么朔剑粯涌梢越鉀Q問(wèn)題。
　　很多朋友問(wèn)：怎么辨證呢？
　　一般認(rèn)為：藿香正氣散具有解表化濕，理氣和中的效果，可以治療寒濕感冒，頭痛身重，嘔吐惡心，泄瀉腸鳴，納谷不香，口中黏膩，胸膈滿悶，脘腹脹痛等病癥。
　　那么，除了上面這些癥狀外，我的方法是：看此時(shí)的氣候環(huán)境，如果此時(shí)霧氣滿天，接連數(shù)天不見日光，濕氣很重，此時(shí)感冒，一定要考慮到氣候的因素。遇到此種氣候，我通常會(huì)在一般治療感冒的方法的同時(shí)，告訴患者加用藿香正氣散。有很多人甚至其他的方法不用，就用藿香正氣散來(lái)處理。
　　
　　【羅博士解方】
　　藿香正氣散這個(gè)方子的組成：大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓（去皮）各一兩，半夏曲、白術(shù)、陳皮（去白）、厚樸（去粗皮，姜汁炙）、苦梗各二兩，藿香（去土）三兩，甘草（炙）二兩半。上為細(xì)末。每服二錢，水一盞，加生姜三片，大棗一個(gè)，同煎至七分，熱服。如欲出汗，衣被蓋，再煎并服。
　　這個(gè)方子里面，藿香發(fā)表解暑，芳香化濕，理氣和中，為主藥。紫蘇葉、白芷解表散寒，和中去濕，為輔藥。厚樸、大腹皮燥濕除滿，行氣寬中；陳皮、半夏理氣和胃，降逆止嘔；白術(shù)、茯苓補(bǔ)脾益氣，利濕和中，共為佐藥。生姜、大棗既能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，又能調(diào)和脾胃；甘草健脾和中，調(diào)和藥性，共為使藥。諸藥合用共奏解表祛暑，化濕和中之功。
　　另外，需要給大家介紹的是，此藥有幾種劑型，需要大家了解。
　　藿香正氣水是液體劑型，由水煮及酒浸制而成，我一般對(duì)于上焦癥狀明顯，比如嘔吐、頭痛明顯的，推薦服用藿香正氣水，因?yàn)樗畡┢鹦е饕谏辖埂７脮r(shí)可先將藥水倒在杯中，再?zèng)_入約30毫升左右的熱水趁熱飲服，10分鐘后再飲1杯熱水。服后要避風(fēng)，讓身體微微有汗時(shí)最佳。服藥時(shí)要忌食生冷、葷腥、油膩、酸辣等食物，對(duì)酒精過(guò)敏或不能飲酒者應(yīng)慎用或改用其他劑型。
　　藿香正氣丸是最常用的劑型，是散劑的變形，尤其是水丸，效果更好。一般的情況都可以用，如果是腹瀉明顯，我更推薦使用這個(gè)劑型，因?yàn)橥鑴?huì)融化的慢些，一般對(duì)于中、下焦的效果更好。
　　藿香正氣軟膠囊是中藥的新劑型，容易服用、口感較好。軟膠囊我也經(jīng)常推薦，對(duì)于脾胃等中焦的癥狀明顯的，我會(huì)主要用這個(gè)軟膠囊。
　　一般情況下，我覺得使用藿香正氣丸（小粒的那種水丸，不是大蜜丸）就可以了，服用的注意事項(xiàng)，請(qǐng)參見藥品說(shuō)明。
　　當(dāng)然，這是寒濕引起的感冒，可以用藿香正氣丸，暑濕的還可以用三仁湯等其他的方子，各個(gè)地域不同，感病原因不同，病情也會(huì)不同的，中醫(yī)講究辯證，所以遇到難題還是讓附近的醫(yī)生幫助分析一下。