見著醫(yī)生血壓就升

　　有一些人，走進診室由醫(yī)生測血壓，血壓就升高；回家自己測血壓或測24小時動態(tài)血壓，血壓就不高。我們把這種見著穿白大衣的醫(yī)生血壓就升高的現(xiàn)象，叫做白大衣高血壓或稱為“單純診室高血壓”。
　　
　　患者緊張造成血壓升高
　　醫(yī)務人員測壓對病人有“加壓素效應”，可能與患者產(chǎn)生的應激反應與警覺反應有關。患者見著穿白大衣的醫(yī)生有增強應激性血管反應，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活，體內(nèi)腎素、去甲腎上腺素、醛固酮分泌增加，引起小動脈血管收縮，周圍血管阻力增高，血壓上升。診室的特殊環(huán)境、醫(yī)生的態(tài)度和情緒，都可能導致患者的緊張，使交感神經(jīng)興奮，血液中兒茶酚胺增高，引起血壓增高、心率增快。
　　
　　有一定“預測作用”
　　多數(shù)人認為它是良性的，無需特殊治療，但要長期隨訪觀察。一項進行了54年的隨訪試驗表明，半數(shù)以上的單純診室高血壓發(fā)展為持續(xù)性高血壓，因此，它可能是發(fā)展為持續(xù)性高血壓的預測因子。
　　
　　消除心理作用是關鍵
　　對于白大衣高血壓的預防，首先要消除緊張情緒，減輕壓力，測量血壓時，醫(yī)生要態(tài)度和藹，避免引起患者緊張。其次，患者平時可做氣功、瑜伽、打太極拳自我放松，緩解緊張情緒。