孩子突然消瘦要篩查糖尿病

　　形容孩子幸福都喜歡說是泡在蜜罐里長大的，這個“甜”吶！但“甜”過了會怎樣？據最新流行病調查數據，我國青少年兒童糖尿病發病率持續上升，大約占糖尿病人群的5%。
　　
　　
　　8歲的小風是個“小胖堆”，喜歡洋快餐和飲料，他比一般孩子都要能吃能睡。可近來有點怪，一向活潑的他最近精神頭不足，雖然吃的比平時還要多，還特別能喝水，不停地跑廁所，但體重卻直線下降。小風媽覺得有些不對勁，于是帶小風到醫院就診，檢查結果讓小風媽大呼意外，居然是糖尿病！“這么小的孩子怎么能得糖尿病呢？”小風媽疑惑不已。
　　
　　
　　肥胖是兒童糖尿病主因
　　
　　在很多人印象中，提到糖尿病好像就自然地往老年人身上想，可這個看似“老年病”卻偏偏盯上了兒童。江蘇省人民醫院內分泌科主任醫師劉超說：目前我國兒童糖尿病呈持續上升趨勢，主要是以1型為主，但一些西方發達國家，隨著兒童肥胖患病率的增加，2型糖尿病所占比率明顯高于中國。我國近年兒童2型糖尿病患者人數也持續高升，主要見于肥胖兒童。1型糖尿病主要是免疫功能失調，源于病毒感染、化學毒素或藥品等，通過自身免疫過程，使得分泌胰島素的細胞破壞，胰島素合成與分泌不足。2型糖尿病主要與遺傳和環境因素的生活方式不好有關。吃得多，尤其多吃碳酸類飲料、高脂肪食物等；動得少、缺乏鍛煉，加上環境污染等，使得胰島素敏感性不足為主。
　　
　　出現“三多一少”及時就醫
　　
　　由于家長很難想到孩子會得糖尿病，所以往往延誤了治療最佳時機。劉超說：和成人相比，兒童大多急性發病，癥狀多典型。1型糖尿病一般具有典型的“三多一少”（多尿、多飲、多食、消瘦）癥狀。2型糖尿病癥狀可能不夠典型，但與成人相比還較為明顯。一旦孩子出現明顯的消瘦、口渴，或出現急性胃腸道反應，如腹瀉、嘔吐等，需要懷疑糖尿病的可能。
　　
　　出生時體重低也要小心糖尿病
　　
　　劉超表示，兒童糖尿病早發現、早治療很重要。如果是高危人群，如已知的高危因素過胖、有糖尿病家族史、母親在懷孕時有妊娠性糖尿病等，就應該定期帶孩子做血糖篩查。另外，研究發現，胎兒期生長遲緩、出生時低體重者、消瘦者，在兒童時期身高、體重增長速度往往更快，更容易引起胰島素抵抗而導致2型糖尿病。
　　
　　胰島素治療最好
　　
　　劉超說：兒童1型糖尿病一定要選擇胰島素治療，2型糖尿病大多也需要使用胰島素治療，因為大多數口服抗糖尿病藥不能在兒童中使用。市售的胰島素一般都適合于兒童使用，具體用法需要醫護人員指導。不能輕易停藥或增加劑量。最好的方法是使用胰島素泵治療。胰島素使用的劑量還需要根據飲食習慣，運動程度等及時調整。
　　另外，生活中需家庭和學校配合，既要控制血糖，又要兼顧身體發育，因此，飲食、運動也尤為重要。應讓孩子少吃甜食、高脂肪、高膽固醇食物，多食新鮮蔬菜、鮮蛋、瘦肉和粗纖維的食物，多吃粗糧、雜糧，少吃零食。每天最少保證30分鐘的運動。
　　
　　【TIPS】:
　　當孩子出現以下征兆時，應及時就醫：
　　1.多尿，有些大孩子，表現為已很多年不尿床，現在尿床又反復出現；
　　2.常口渴，有時夜間也要起來喝水；
　　3.食量大增，饑餓感增強，以前不吃的東西也拿來充饑；
　　4.易疲倦，喜歡坐著，并喜歡躺著看電視；
　　5.體重驟降；
　　6.視力模糊；
　　7.皮膚和陰部瘙癢或反復的泌尿系統感染；有些肥胖兒的腋下、頸部、腹股溝、肘前等部位的皮膚粗糙角化并伴有黑色素沉著，醫學上叫“黑棘皮病”；
　　8.傷口較難愈合，特別是傷口反復感染、滲出、久不愈合；
　　9.酮癥酸中毒的癥狀：腹痛、惡心、嘔吐，呼吸快而深、昏睡、神志不清，甚至昏迷。