剖宮產后母乳喂養的中西醫結合護理體會探究

徐小玲

【摘要】目的 探討剖宮產后母乳喂養的中西醫結合護理體會。方法 選取2014年10月～2015年9月我院收治的剖宮產產婦108例作為研究對象，隨機將其分成觀察組與對照組，觀察組采用中西醫結合的護理方法，對照組采用常規西醫護理方法，詳細記錄兩組產婦的護理情況，并對數據進行對比處理，結果 觀察組母乳喂養成功率為94.4%，對照組母乳喂養成功率為85.2%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組臨床滿意度為96.3%，對照組臨床滿意度為88.9%，兩組患者對護理效果滿意程度對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合護理方法對剖宮產產婦的母乳喂養有明顯的積極意義，同時提高了患者的臨床滿意度。

【關鍵詞】剖宮產；母乳喂養；中西醫結合護理；臨床探究

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.5..02

隨著人們對分娩要求程度的提高，剖宮產術成為臨床分娩常用的一種分娩手段[1]。而剖宮產手術后，要求產婦需臥床、禁食，導致產婦心理壓力較大，疼痛加劇，從而直接影響喂養母乳的時機和方式不正確，造成母乳分泌量較少，時間較短，母乳喂養成功率較低[2]。臨床上為提高母乳喂養成功率常采用護理干預的方法，改善產婦的心理生理狀態，提高母乳喂養的成功率[3]。筆者為探討中西醫結合護理對剖宮產術產婦產后母乳喂養的護理體會做出研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年9月我院收治的剖宮產產婦108例作為研究對象，隨機分成觀察組與對照組，各54例。其中，觀察組，年齡22～34歲，孕周35～42周；對照組，年齡21～35歲，孕周36～42周。所有產婦均有剖宮產的意愿，兩組產婦在年齡、孕周等方面對比差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對接受剖宮產產婦進行硬膜外麻醉，確定麻醉效果。剖宮產手術切口位置為恥骨聯合以上3 cm，按橫向弧形進行切口，逐步分離皮膚組織，剝離皮下脂肪。找到子宮部位，切開子宮，排凈子宮內羊水，分娩胎兒。術后對對照組產婦進行西醫常規護理，對觀察組產婦進行中西醫結合護理，具體護理方法如下。

1.2.1 基礎護理

護理人員每天按時給病房開窗通風，使得病房空氣清新。根據產婦的具體情況進行身體護理，通過語言、行動等方式給予產婦適當的安撫，緩解產婦的疼痛。同時，可以提供與母乳喂養的視頻或圖片進行健康宣教，使得產婦心情愉悅。

1.2.2 健康教育

護理人員耐心的講解母乳喂養的好處，告知母乳喂養的重要性。通過圖片、視頻以及講座的方式選出母乳喂養的有利方面，積極鼓勵產婦進行母乳喂養，加強產婦對母乳喂養的決心和信心。

1.2.3 心理護理

分娩會產生巨大的疼痛感，護理人員應用中醫的情志護理，耐心的開解產婦，轉移產婦的注意力，盡力減輕產婦疼痛，緩解產婦緊張情緒，讓產婦在護理過程中找到安全感。同時，應用心理暗示療法，主動和產婦溝通，語氣要平和，保持溫和的態度，以此了解其內心需求，獲得產婦的信任，緩解產婦的緊張情緒，鼓勵產婦進行母乳喂養，使其保持輕松愉快的心情。再者，耐心聽取產婦需求，并主動采取措施幫助產婦解決困擾。對家屬進行健康教育，幫助產婦建立強大的心理動力。護理充分利用家屬以及配偶的力量減少產婦內心恐懼，獲得分娩的鼓勵與支持，緩解初產婦的焦慮情緒。

1.2.4 乳房護理

剖宮產后要對產婦乳房進行護理，保證產婦乳房健康是進行母乳喂養的第一步。剖宮產術后避免乳房皺縮、過度充盈以及乳腺炎的發生。哺乳前用熱濕毛巾覆蓋在乳房上，若乳房脹痛，則可輔助輕度按摩，促進乳腺管擴張，保證乳汁流出通暢。

1.2.5 喂養方式護理

產后母乳喂養要做到“三早”和“三貼”。三早是指早接觸、早開奶、早吮吸。嬰兒早接觸母乳能夠幫助產婦開奶，對母乳喂養有積極意義。早吮吸能夠加強產婦與嬰兒之間的聯系，增加親子關系的親密性，對提高產婦母乳喂養的自信心有積極作用。三貼是指胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房，糾正錯誤的哺乳方式，正確進行母乳喂養，每次哺乳時間約20 min。雙側交替喂養，促進乳汁分泌。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的母乳喂養成功率以及產婦的臨床滿意度，將母乳喂養分為兩種類型：（1）乳汁充足：產婦乳汁充足，能夠保證嬰兒每天的需要，每天哺乳次數超過8次；（2）乳汁不足：產婦乳汁分泌較少，乳房松弛，不能滿足嬰兒每天的飲食量，需要借助于人工奶粉進行喂養。

1.4 統計學方法

對該研究的參與數據建立SPSS12.0 數據庫，利用統計學軟件進行處理。計量資料采用t 檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組母乳喂養成功率為94.4%，對照組母乳喂養成功率為85.2%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組臨床滿意度為96.3%，明顯高于對照組的88.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，產婦選擇剖宮產的幾率逐漸加大，剖宮產有較高的安全性，比傳統的分娩方式能夠更好的保證產婦與嬰兒的生命安全[4]。而由于剖宮產產婦產后需要臥床，活動受到嚴格限制，加上喂養的方式與時間不當，造成母乳喂養的成功率大大降低。臨床上常通過臨床護理就糾正剖宮產后母乳喂養的誤區[5]。

筆者為探討中西醫結合護理對剖宮產后母乳喂養的護理體會做出研究，通過與對照組常規的西醫護理對比，研究發現，采用中西醫結合護理的產婦母乳喂養成功率達到94.4%，相比于對照組的85.2%明顯高，差異有統計學意義（P<0.05）。而對比兩組產婦的臨床滿意度發現，觀察組產婦的臨床滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合護理有利于提高母乳喂養的成功率，對產婦的臨床滿意度也有明顯作用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 陳小芹，陸小莉，屈利潔.持續性階段護理對剖宮產產婦產后疼痛、舒適度及母乳喂養成功率的影響[J].中國現代醫生，2015，53（11）：150-152.

[2] 賈黎英，戴 姜.優質護理對初產婦剖宮產術后母乳喂養的影響[J].河北醫藥，2015，37（11）：1754-1756.

[3] 張勤芳，計軼亞，袁碧霞，等.中西醫結合護理干預對初產婦剖宮產術后母乳喂養的效果觀察[J].醫學理論與實踐，2014，7（23）：3210-3212.

[4] 張 芬.人性化關愛護理對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].黑龍江醫藥，2014，27（5）：1250-1252.

[5] 柳德睿.護理干預對剖宮產術后產婦母乳喂養的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（6）：640-641.

本文編輯：徐 陌