未成年人貧困對個體健康\\能力與就業(yè)的影響

　　[摘要]未成年時期的貧困會影響個體的先天素質(zhì)、營養(yǎng)攝取、生活環(huán)境及所能獲得的醫(yī)療資源，不利于貧困個體的健康成長，會對其智力發(fā)育和受教育情況產(chǎn)生消極影響，并經(jīng)由人力資本積累最終作用于個體成年后的身體健康、能力獲得與勞動就業(yè)，使其在就業(yè)和生活中均處于弱勢。國家與政府應加強未成年人貧困問題的研究，積極倡導社會撫養(yǎng)的理念，通過制定和實施完善的政策體系保障貧困未成年人的健康成長與發(fā)展。
　　[關(guān)鍵詞]未成年人貧困；健康；能力；就業(yè)
　　
　　未成年人貧困問題從1942年《貝弗里奇報告》發(fā)表以來就一直是西方社會福利研究領(lǐng)域的重點。未成年人貧困，就全社會而言指未成年群體生活在貧困之中；就個體而言指個體在未成年時期生活在貧困之中。人們對未成年人貧困內(nèi)涵的認識經(jīng)歷了從一維到多維、從只關(guān)注生存到更加注重發(fā)展、從只包含物質(zhì)利益到謀求未成年人個人權(quán)利實現(xiàn)的變化發(fā)展過程。
　　早期關(guān)于未成年人貧困的研究主要考察對象所能獲得的、以收入為表征的經(jīng)濟資源，當經(jīng)濟資源較少時就被認定為處于貧困狀態(tài)。最具代表性的是關(guān)于貧困的貨幣分析方法，將收入看作是考察福利的單一指標，認為個人在給定預算的情況下會謀求效用的最大化，因而收入可以用來測度效用。由于該方法簡便易行，得到了廣泛應用。但是這種方法把未成年人貧困問題簡化為家庭收入問題，忽視未成年人和成年人在家庭收入分配中的差異，而且其將一些非市場化然而切關(guān)未成年人成長與發(fā)展的項目排除在外的弊端，使其受到了不少批評。
　　鑒于未成年人貧困影響的復雜性和多元性，一些學者和組織基于對未成年人生存與發(fā)展所需的考察，提出了包含多維豐富內(nèi)容的未成年人貧困概念。特別是1990年世界兒童權(quán)利公約修訂頒布以來，關(guān)于未成年人貧困問題的研究更加重視從權(quán)利和發(fā)展的角度進行探討，試圖將人權(quán)的理念、分析方法、價值和術(shù)語整合到未成年人貧困問題的研究與解決實踐中來。如聯(lián)合國兒童基金會給未成年人貧困下的定義就是“在對他們的生存、發(fā)展以及健康十分必要的物質(zhì)、情感和精神資源等方面遭遇匱乏，導致他們不能實現(xiàn)權(quán)利、發(fā)展?jié)摿Γ荒芷降群屯耆貐⑴c社會。”除物質(zhì)需求以外，“其他方面如基本服務(wù)缺失、影響自尊和心理發(fā)育的歧視與排斥等同樣是未成年人貧困定義的核心”。可見，未成年人貧困的內(nèi)涵是多方面的，貧困會影響個體的健康成長與全面發(fā)展，主要表現(xiàn)在身體健康、能力培養(yǎng)和勞動就業(yè)等多個方面。
　　
　　一、未成年人貧困對個體健康的影響
　　
　　(一)貧困家庭的子女先天素質(zhì)往往相對較差
　　貧困家庭的母親在懷孕期間往往不能攝取足夠的營養(yǎng)，甚至還要從事大量勞動，居住條件相對惡劣，缺乏孕期營養(yǎng)指導，造成嬰兒發(fā)育不良。英國的一項統(tǒng)計表明，第四階層(social ClassesIv)和第五階層(Social Classes V)子女的出生體重比平均水平要輕200克。2002年進行的中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，我國城市居民平均出生體重顯著高于農(nóng)村，平均分別為3389克和3295克。而且，農(nóng)村嬰兒中低出生體重所占比例較高，研究者對云南省市縣三級共九家醫(yī)療保健機構(gòu)1988-2006年間出生的37282名嬰兒進行的研究發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)的這一比例分別為7.0％和10.6％。
　　出生體重低的嬰兒在成長過程中更易遭遇健康問題。有人研究了1911年到1930年間在赫特福德郡(Hertfordshire)出生的英國人，發(fā)現(xiàn)出生體重越低，成年后患心腦血管疾病死亡的幾率就越大。以冠狀動脈疾病為例，出生體重小于10ib(1ib＝453.59237克)的兒童成年后患冠狀動脈疾病死亡的風險隨出生體重增大而降低，其中出生體重是5.5ib的兒童的風險是出生體重為9－10千克兒童的近兩倍。
　　就成年后患糖尿病的情況來看，美國的一項研究表明出生體重在2.5千克以下和2.5－3.1千克間的兒童成年后患非胰島素依賴型糖尿病的幾率分別是出生體重在3.2－3.8千克間的兒童的1.9倍和1.4倍。我國臺灣學者在1992－1997年對臺灣6～18歲的學生進行研究，也發(fā)現(xiàn)與正常出生體重學生相比，出生體重低的學生患Ⅱ型糖尿病的風險高出1.91倍。可見，無論是歐美國家的研究，還是針對華人的研究，都表明出生體重與個體健康有密切的關(guān)系。
　　(二)貧困者在發(fā)育過程中的營養(yǎng)攝取往往落后于同齡人
　　我國2002年的全國營養(yǎng)抽查數(shù)據(jù)顯示，城市7－18周歲未成年人的平均身高和體重明顯高于農(nóng)村同齡人。以身高為例，城鄉(xiāng)男性身高在13歲時差距達到最大，相差6.7cm；女性在11歲時達到最大，相差5.8cm。身高往往與健康狀況密切相關(guān)，一般身材較高者，成年后患慢性支氣管炎、風濕性心臟病、缺血性心臟病、中風、乳腺癌、前列腺癌及卵巢癌等疾病的幾率和因病死亡率都會較小。
　　還有研究發(fā)現(xiàn)，男性人群中沒有長期性疾病的比長期患限制性疾病的身材高出1.42cm，女性為0.68cm。進一步的回歸分析發(fā)現(xiàn)，在控制了出生年份之后，男性人群中，身材較矮者長期患限制性疾病的風險是平均水平的1.42倍，控制了所有其他變量之后，這一差異有所縮小，但也為1.30倍。女性人群中，在控制了出生年份之后，身材矮的人長期患限制性疾病的風險是平均水平的1.28倍，在控制了所有變量之后仍有1.16倍。
　　(三)經(jīng)濟困難家庭一般居住面積狹小，社區(qū)環(huán)境相對較差
　　有學者在2003年對發(fā)展中國家進行了一項研究，發(fā)現(xiàn)超過5億未成年人生活在非常擁擠的房間里或者沒有基本的地板設(shè)施。這些非常容易給未成年人的身體健康造成負面影響，主要是感染呼吸系統(tǒng)疾病。已有研究表明，貧困兒童中出生后最初兩年內(nèi)患呼吸系統(tǒng)疾病的問題更普遍，成年后患慢性支氣管炎的風險更大。而且，兩歲時生活在擁擠的家庭環(huán)境中的孩子在36歲時呼氣峰流速(測度肺功能的一個指標)更低。
　　此外，貧困未成年人生活的社區(qū)往往基礎(chǔ)設(shè)施相對落后，缺乏干凈的飲水和基本的衛(wèi)生條件，都不利于其健康成長。缺乏獨立的生活空間，對于個體心智發(fā)育與健康心理的養(yǎng)成也會產(chǎn)生負面影響。
　　(四)貧困未成年人及其成年后由于經(jīng)濟狀況相對落后，所能獲得的醫(yī)療衛(wèi)生資源較少，加劇了其在健康方面的弱勢
　　美國國家衛(wèi)生統(tǒng)計中心的數(shù)據(jù)顯示，貧困線以下家庭且長期沒有健康保險的兒童與一般家庭且有健康保險的兒童相比，在過去12個月里不去就醫(yī)的比例超出3－4倍。而沒有健康保險但家境較好的兒童比沒有保險且家境不好的兒童就醫(yī)更頻繁。
　　我國第四次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)也顯示，醫(yī)生診斷需住院但病人未住院的主要原因是“經(jīng)濟困難”，占70.3％；在自己要求出院的病人中，經(jīng)濟困難或花費太多而要求出院的病人占54.5％。可見，家庭經(jīng)濟狀況直接影響未成年人的就醫(yī)行為，關(guān)系到他們的健康成長。此外，未成年群體的身體狀況一般來說相對較好，他們最緊迫需要的并不是疾病診治，而是一些預防性保健服務(wù)，以便及時發(fā)現(xiàn)和消除潛在的致病因素，然而目前我國公共衛(wèi)生服務(wù)體系中沒有專門針對貧困未成年人的服務(wù)，這種狀況顯然十分不利于未成年貧困人群的健康成長。
　　
　　二、未成年人貧困對個體能力的影響
　　
　　(一)貧困影響未成年人大腦發(fā)育和認知能力的培養(yǎng)
　　6歲以前是大腦發(fā)育和認知能力培養(yǎng)的關(guān)鍵時期。如果在這一階段沒有得到必需的營養(yǎng)和受到恰當?shù)拇碳ぃ蜁斐砂l(fā)育與認知上的落后。由于家庭經(jīng)濟條件的限制，貧困未成年人在早期教育方面也存在差距，這是導致其智力發(fā)育相對落后的又一個重要原因。
　　我國有學者對貴陽市三所小學和四個縣各一所鄉(xiāng)級小學共1441名6-13歲兒童進行智力測試，發(fā)現(xiàn)城市兒童中等智力、中上智力和上等智力的比例明顯高于農(nóng)村兒童(見表1)。另有研究者利用中國少年智力測驗(CISJ)與韋氏兒童智力測驗中國修訂版(c-WISC)兩種測量工具，對保定市區(qū)及周邊村鎮(zhèn)的301例10-15歲兒童進行的測查也發(fā)現(xiàn)了這一規(guī)律。
　　(二)貧困影響個體受教育情況
　　貧困對教育的影響最先體現(xiàn)在家庭教育方面。一般而言，貧困家庭子女的受教育水平和學習效果都落后于同齡人。英國的研究表明，與家境較好的孩子相比，家境貧寒的孩子在3歲時所受教育水平與知識積累落后9個月，到14歲時則擴大到兩年。而且，為了盡快補貼家庭收入，貧困家庭的子女也會較早地進入勞動力市場，輟學率較高。從最終的學習效果來看，貧困家庭子女獲得學士學位或其他類似資質(zhì)的可能性僅為一般人的1／3。
　　我國學者對陜西、福建、浙江、湖南、廣東、廣西、安徽、上海34所高校的學生進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不同社會階層家庭子女在高校就讀的輩出率(樣本高校中所占比例／該階層在全社會所占的比例)不同，最高的是國家與社會管理階層，其數(shù)值為3.93，即這一階層家庭子女就讀高等學校的比例是該階層在全社會所占比例的3.93倍，而最低的城鄉(xiāng)無業(yè)、失業(yè)、半失業(yè)階層則只有0.47。在不同類型的高校中，國家與社會管理階層的輩出率均大大高于其他階層。商業(yè)服務(wù)業(yè)員工、農(nóng)業(yè)勞動者、產(chǎn)業(yè)工人、城鄉(xiāng)無業(yè)、失業(yè)半失業(yè)階層較低，在各類型學校中均小于1。可見，處于較低社會階層家庭、經(jīng)濟狀況相對落后的子女接受高等教育的機會與質(zhì)量都落后于較高社會階層、家境較好的子女。
　　
　　三、未成年人貧困對個體成年就業(yè)的影響
　　
　　未成年人貧困對個體身體發(fā)育和能力培養(yǎng)的影響最終表現(xiàn)為成年后的低就業(yè)狀況。可想而知，身體與技能方面都處于弱勢的勞動者在就業(yè)過程中必然會遭遇更多的限制。
　　首先，在求職過程中，身體素質(zhì)較差和學歷層次較低的人群往往遭到歧視，使他們喪失了從事勞動并獲取報酬的權(quán)利。以乙肝病毒攜帶者為例，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，96％的跨國外企公司入職招聘要進行乙肝檢測；近八成的跨國外企公司明確宣稱拒絕乙肝病毒攜帶者，而且多數(shù)企業(yè)并未對檢測乙肝血清學標志物提供必要和充分的理由。從學歷來看，高等學校擴招十余年來，我國高等教育規(guī)模迅速擴張，用人單位在招聘時也更多地把學歷作為首要篩選條件，盲目追求高學歷的結(jié)果必然是將大量未接受較高教育的人群排斥出可能的就業(yè)領(lǐng)域。中國青年政治學院課題組2009年進行的調(diào)查表明，近30％的大學以上學歷者認為曾經(jīng)受到學歷歧視；58％的大專畢業(yè)生認為因?qū)W歷受到不公平待遇；45％的高中及以下學歷人群認為受到學歷歧視。
　　其次，在求職之后，身體素質(zhì)相對較差與學歷較低的人群的就業(yè)質(zhì)量也往往較低，報酬更低，面臨的失業(yè)風險更大。一方面，身體素質(zhì)相對較差的人群會遭受就業(yè)歧視，能夠找尋到的就業(yè)機會本就有限，而且身體素質(zhì)與個體所能提供的勞動數(shù)量和質(zhì)量密切相關(guān)，諸如勞動量不能太大、請病假等都會限制其職業(yè)發(fā)展。另一方面，在現(xiàn)代社會，隨著生產(chǎn)技術(shù)的日益發(fā)展，企業(yè)之間的競爭已經(jīng)更多地依賴于掌握了先進技術(shù)與先進工具的先進人才的競爭。較低的受教育水平無疑會限制勞動者對先進生產(chǎn)技術(shù)和工藝的掌握與使用，影響就業(yè)質(zhì)量。英國的研究表明，學歷在中學以下的人失業(yè)率比擁有大學學位的人要高出兩倍，“沒有職業(yè)資格證書的人僅有一半能就業(yè)，而且報酬較低，而擁有學士學位的則有超過90％的就業(yè)”。我國的相關(guān)調(diào)查表明，進入就業(yè)市場之后，貧困家庭子女有固定工作、臨時工作和處于失業(yè)狀態(tài)的比例分別為9.3％、36 25％和54.2％，而普通家庭的對應比例則為46.4％、26.8％和26.8％，且貧困家庭子女的平均收入僅為普通家庭子女平均收入的一半。可見，家庭貧困對就業(yè)的長期深遠影響。
　　綜上所述，未成年人貧困會影響未成年人健康成長、受教育情況，并造成一些行為問題，經(jīng)由人力資本積累作用于個體成年后的身體健康、能力培養(yǎng)和勞動就業(yè)。在當今世界，隨著經(jīng)濟全球化進程的不斷加快，人才在國家競爭中的作用愈加凸顯，未成年人作為國家經(jīng)濟社會建設(shè)的未來人力資本基礎(chǔ)，其作用與影響更顯關(guān)鍵。為最大限度消除未成年人貧困所造成的消極影響，我們應加強對未成年人貧困問題的研究，合理確定未成年人貧困的標準與測度原則，積極倡導社會撫養(yǎng)的理念，通過制定和實施完善的政策體系，為廣大未成年人健康成長創(chuàng)造有利的環(huán)境。從國外的的經(jīng)驗來看，為解決未成年人貧困問題，政府既有保障救助支出，也十分重視解決貧困未成年人父母就業(yè)的問題，通過提高家庭創(chuàng)收能力從根本上解決家庭經(jīng)濟問題，同時還十分注重為貧困家庭提供兒童照顧、早期教育等方面的服務(wù)，以減輕貧困家庭的育兒壓力。我國在應對未成年人貧困問題時應積極總結(jié)和借鑒園外成功的有益經(jīng)驗，重視多方參與、權(quán)責明晰、保障有力的政策體系的建立，合理規(guī)劃項目，明確資金來源，確定責任主體，通過為貧困未成年人的健康成長創(chuàng)造有利的環(huán)境促進他們的全面發(fā)展，使之更好地適應未來經(jīng)濟社會發(fā)展的需要，實現(xiàn)包括社會保障在內(nèi)的全社會的可持續(xù)發(fā)