聯合疫苗接種須知

　　寶寶需要接種疫苗預防疾病的理念已經深入人心，家長都會盡量按時帶寶寶去接種各種疫苗。隨著科技發展，疫苗的種類越來越多，家長們又有了新的煩惱：要打這么多針可怎么安排得過來呀？聯合疫苗就是在這樣的情況下應運而生的。
　　
　　什么是聯合疫苗？
　　聯合疫苗是將幾種疫苗合并起來制作成一種疫苗。我們熟悉的聯合疫苗有二聯、三聯疫苗，如白喉-破傷風二聯疫苗、百日咳-白喉-破傷風三聯疫苗、麻疹-風疹-腮腺炎聯合疫苗等。現在還有百日咳-白喉-破傷風-脊髓灰質炎-b型流感嗜血桿菌五聯疫苗，寶寶接種一種疫苗就可以同時預防5種疾病。
　　
　　為什么要使用聯合疫苗？
　　使用聯合疫苗最大的好處就是可以減少接種次數，并因此而減少接種疫苗發生不良反應的可能性。同時，由于減少了接種次數，增加了接種便利性，可以更好地保證人群中疫苗的接種率，從而達到真正控制疾病的目的。
　　實際上，如果不采用聯合免疫，目前幾乎無法讓寶寶完成必要的疫苗接種。現代疫苗為了保證接種的安全性，大多數都采用滅活疫苗，而接種滅活疫苗就意味著必須反復接種3～4次以后才能達到有效免疫的效果。與此同時，為了讓寶寶的免疫系統有足夠的時間產生抗體，保證疫苗接種的效果，每兩次接種之間還必須間隔4周以上。也就是說，即使在１歲以內讓寶寶完成乙肝、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹這6項最基本的疫苗接種，寶寶就得在１歲以內注射18次。如此算來，寶寶每隔4周挨一針還不夠，一次就得扎上兩三針。
　　雖然聯合疫苗和單一疫苗一樣，也需要反復接種多次才能真正達到預防疾病的效果，但接種的總次數仍然少了很多，比如同樣預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病，百白破三聯疫苗只需要注射3～4次，而注射單一疫苗可就是9～12次。
　　
　　聯合疫苗與單獨一種疫苗相比，預防的效果會不會打折扣？
　　聯合疫苗并不是簡單地將幾種疫苗混合在一起，而是需要像研制單一疫苗一樣，對疫苗的有效性、安全性作反復驗證。每一種聯合疫苗在推廣應用前都必須經過嚴格的臨床試驗，其預防疾病的免疫作用必須達到與單一疫苗同樣的效果。
　　
　　是不是接種聯合疫苗的反應要比接種一種疫苗的反應要大些？
　　聯合疫苗不會增加接種不良反應的幾率，也不會增加不良反應的強度。
　　就如前面所提到的，聯合疫苗并不是簡單地將幾種疫苗合并在一起，每一種聯合疫苗的研制都經歷了長期、大量的實驗和臨床驗證，既需要保證其免疫的有效性，同時又要保證其安全性。
　　一般來說，接種聯合疫苗的不良反應與單一疫苗類似，常見的都是一些低熱、注射局部疼痛、紅腫等輕微反應。當然，如果在接種某種聯合疫苗后，寶寶有高熱、抽搐等嚴重不良反應，以后就不能再次接種同一種聯合疫苗。還有，如果少數寶寶在接種聯合疫苗前，已經接種其中一種或多種疫苗，并且曾經發生過嚴重不良反應，也不能接種含有該種疫苗的聯合疫苗。
　　
　　如果寶寶過敏就不能接種聯合疫苗了嗎？
　　與其他疫苗一樣，寶寶有濕疹、喘息等過敏癥狀并不是聯合疫苗接種的禁忌證，只是在癥狀嚴重時，建議暫緩接種疫苗。當寶寶確診有牛奶蛋白、雞蛋或其他食物過敏，以及塵螨、花粉、粉塵等過敏時，也不是所有聯合疫苗接種的禁忌證。除了少數用雞胚細胞培養的流感疫苗不能用于雞蛋過敏的寶寶以外，其余疫苗包括聯合疫苗，在以上確診過敏的寶寶中也完全可以接種，只是同樣建議在癥狀嚴重時暫緩接種。
　　唯一需要避免接種疫苗，包括聯合疫苗的情況是，寶寶對疫苗中的某一特定成分過敏。寶寶可能對疫苗的抗原成分過敏，如無活性的百日咳細菌細胞亞單位、白喉類毒素和破傷風類毒素等，也可能對疫苗生產制作過程的必須成分過敏，如將疫苗稀釋到合適濃度的鹽水或蒸餾水，氫氧化鋁等各種含鋁鹽佐劑，明膠、山梨醇等穩定劑，防止細菌生長的防腐劑，還有殺滅病毒的福爾馬林，殺滅細菌的新霉素、鏈霉素等抗生素等。
　　
　　以上過敏發生的可能性很低，而且也很難預知。因此接種聯合疫苗和其他疫苗一樣，在接種后的半個小時內最好留在醫院中觀察，萬一發生緊急情況可以得到及時救治。同時，如果曾經發生過敏反應，那么同一種疫苗的再次接種是絕對禁止的。
　　
　　接種聯合疫苗時要注意哪些方面？
　　聯合疫苗在發達國家的應用已經相當普遍，我國使用的不少聯合疫苗也來自國外。由于各個國家疾病流行情況不一致，國外的聯合疫苗是否適用于我國不同地區的寶寶還是值得商榷的。同時，接種聯合疫苗的目的是為了減少接種次數，如果寶寶已經接種過聯合疫苗中的部分疫苗，再選擇接種聯合疫苗就顯得多此一舉了，只需要根據情況選擇接種聯合疫苗中還沒有接種的疫苗就可以了。