聯(lián)合疫苗接種須知

　　寶寶需要接種疫苗預(yù)防疾病的理念已經(jīng)深入人心，家長(zhǎng)都會(huì)盡量按時(shí)帶寶寶去接種各種疫苗。隨著科技發(fā)展，疫苗的種類(lèi)越來(lái)越多，家長(zhǎng)們又有了新的煩惱：要打這么多針可怎么安排得過(guò)來(lái)呀？聯(lián)合疫苗就是在這樣的情況下應(yīng)運(yùn)而生的。
　　
　　什么是聯(lián)合疫苗？
　　聯(lián)合疫苗是將幾種疫苗合并起來(lái)制作成一種疫苗。我們熟悉的聯(lián)合疫苗有二聯(lián)、三聯(lián)疫苗，如白喉-破傷風(fēng)二聯(lián)疫苗、百日咳-白喉-破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗、麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎聯(lián)合疫苗等。現(xiàn)在還有百日咳-白喉-破傷風(fēng)-脊髓灰質(zhì)炎-b型流感嗜血桿菌五聯(lián)疫苗，寶寶接種一種疫苗就可以同時(shí)預(yù)防5種疾病。
　　
　　為什么要使用聯(lián)合疫苗？
　　使用聯(lián)合疫苗最大的好處就是可以減少接種次數(shù)，并因此而減少接種疫苗發(fā)生不良反應(yīng)的可能性。同時(shí)，由于減少了接種次數(shù)，增加了接種便利性，可以更好地保證人群中疫苗的接種率，從而達(dá)到真正控制疾病的目的。
　　實(shí)際上，如果不采用聯(lián)合免疫，目前幾乎無(wú)法讓寶寶完成必要的疫苗接種。現(xiàn)代疫苗為了保證接種的安全性，大多數(shù)都采用滅活疫苗，而接種滅活疫苗就意味著必須反復(fù)接種3～4次以后才能達(dá)到有效免疫的效果。與此同時(shí)，為了讓寶寶的免疫系統(tǒng)有足夠的時(shí)間產(chǎn)生抗體，保證疫苗接種的效果，每?jī)纱谓臃N之間還必須間隔4周以上。也就是說(shuō)，即使在１歲以?xún)?nèi)讓寶寶完成乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹這6項(xiàng)最基本的疫苗接種，寶寶就得在１歲以?xún)?nèi)注射18次。如此算來(lái)，寶寶每隔4周挨一針還不夠，一次就得扎上兩三針。
　　雖然聯(lián)合疫苗和單一疫苗一樣，也需要反復(fù)接種多次才能真正達(dá)到預(yù)防疾病的效果，但接種的總次數(shù)仍然少了很多，比如同樣預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病，百白破三聯(lián)疫苗只需要注射3～4次，而注射單一疫苗可就是9～12次。
　　
　　聯(lián)合疫苗與單獨(dú)一種疫苗相比，預(yù)防的效果會(huì)不會(huì)打折扣？
　　聯(lián)合疫苗并不是簡(jiǎn)單地將幾種疫苗混合在一起，而是需要像研制單一疫苗一樣，對(duì)疫苗的有效性、安全性作反復(fù)驗(yàn)證。每一種聯(lián)合疫苗在推廣應(yīng)用前都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，其預(yù)防疾病的免疫作用必須達(dá)到與單一疫苗同樣的效果。
　　
　　是不是接種聯(lián)合疫苗的反應(yīng)要比接種一種疫苗的反應(yīng)要大些？
　　聯(lián)合疫苗不會(huì)增加接種不良反應(yīng)的幾率，也不會(huì)增加不良反應(yīng)的強(qiáng)度。
　　就如前面所提到的，聯(lián)合疫苗并不是簡(jiǎn)單地將幾種疫苗合并在一起，每一種聯(lián)合疫苗的研制都經(jīng)歷了長(zhǎng)期、大量的實(shí)驗(yàn)和臨床驗(yàn)證，既需要保證其免疫的有效性，同時(shí)又要保證其安全性。
　　一般來(lái)說(shuō)，接種聯(lián)合疫苗的不良反應(yīng)與單一疫苗類(lèi)似，常見(jiàn)的都是一些低熱、注射局部疼痛、紅腫等輕微反應(yīng)。當(dāng)然，如果在接種某種聯(lián)合疫苗后，寶寶有高熱、抽搐等嚴(yán)重不良反應(yīng)，以后就不能再次接種同一種聯(lián)合疫苗。還有，如果少數(shù)寶寶在接種聯(lián)合疫苗前，已經(jīng)接種其中一種或多種疫苗，并且曾經(jīng)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)，也不能接種含有該種疫苗的聯(lián)合疫苗。
　　
　　如果寶寶過(guò)敏就不能接種聯(lián)合疫苗了嗎？
　　與其他疫苗一樣，寶寶有濕疹、喘息等過(guò)敏癥狀并不是聯(lián)合疫苗接種的禁忌證，只是在癥狀嚴(yán)重時(shí)，建議暫緩接種疫苗。當(dāng)寶寶確診有牛奶蛋白、雞蛋或其他食物過(guò)敏，以及塵螨、花粉、粉塵等過(guò)敏時(shí)，也不是所有聯(lián)合疫苗接種的禁忌證。除了少數(shù)用雞胚細(xì)胞培養(yǎng)的流感疫苗不能用于雞蛋過(guò)敏的寶寶以外，其余疫苗包括聯(lián)合疫苗，在以上確診過(guò)敏的寶寶中也完全可以接種，只是同樣建議在癥狀嚴(yán)重時(shí)暫緩接種。
　　唯一需要避免接種疫苗，包括聯(lián)合疫苗的情況是，寶寶對(duì)疫苗中的某一特定成分過(guò)敏。寶寶可能對(duì)疫苗的抗原成分過(guò)敏，如無(wú)活性的百日咳細(xì)菌細(xì)胞亞單位、白喉類(lèi)毒素和破傷風(fēng)類(lèi)毒素等，也可能對(duì)疫苗生產(chǎn)制作過(guò)程的必須成分過(guò)敏，如將疫苗稀釋到合適濃度的鹽水或蒸餾水，氫氧化鋁等各種含鋁鹽佐劑，明膠、山梨醇等穩(wěn)定劑，防止細(xì)菌生長(zhǎng)的防腐劑，還有殺滅病毒的福爾馬林，殺滅細(xì)菌的新霉素、鏈霉素等抗生素等。
　　
　　以上過(guò)敏發(fā)生的可能性很低，而且也很難預(yù)知。因此接種聯(lián)合疫苗和其他疫苗一樣，在接種后的半個(gè)小時(shí)內(nèi)最好留在醫(yī)院中觀察，萬(wàn)一發(fā)生緊急情況可以得到及時(shí)救治。同時(shí)，如果曾經(jīng)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，那么同一種疫苗的再次接種是絕對(duì)禁止的。
　　
　　接種聯(lián)合疫苗時(shí)要注意哪些方面？
　　聯(lián)合疫苗在發(fā)達(dá)國(guó)家的應(yīng)用已經(jīng)相當(dāng)普遍，我國(guó)使用的不少聯(lián)合疫苗也來(lái)自國(guó)外。由于各個(gè)國(guó)家疾病流行情況不一致，國(guó)外的聯(lián)合疫苗是否適用于我國(guó)不同地區(qū)的寶寶還是值得商榷的。同時(shí)，接種聯(lián)合疫苗的目的是為了減少接種次數(shù)，如果寶寶已經(jīng)接種過(guò)聯(lián)合疫苗中的部分疫苗，再選擇接種聯(lián)合疫苗就顯得多此一舉了，只需要根據(jù)情況選擇接種聯(lián)合疫苗中還沒(méi)有接種的疫苗就可以了。