心理護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷骨折急診患者護(hù)理中對(duì)負(fù)面情緒及護(hù)理滿意度的影響探析

安麗紅

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷骨折急診患者護(hù)理中對(duì)負(fù)面情緒及護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇2020年1月至12月收治的90例創(chuàng)傷骨折急診患者作為研究對(duì)象，患者依照護(hù)理措施差異分為對(duì)照組和觀察組兩組，各以45例患者形成對(duì)比。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者基于對(duì)照組強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)。實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的護(hù)理滿意度評(píng)分以及負(fù)面情緒評(píng)分將作為護(hù)理效果的對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：組間患者的滿意度對(duì)比：觀察組高于對(duì)照組；組間患者負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比：觀察組患者護(hù)理后的評(píng)分低于對(duì)照組。差異可計(jì)入統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)創(chuàng)傷骨折急診患者強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)提升患者護(hù)理依從性方面具有顯著效果，降低患者的負(fù)面情緒影響，提高患者滿意度，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；創(chuàng)傷骨折；負(fù)面情緒；護(hù)理滿意度

Analysis of the influence of psychological nursing intervention on the negative emotions and nursing satisfaction in the nursing of emergency patients with trauma and fracture

AN Lihong

Emergency Department of the First Hospital of Yongnian District， Handan City， Handan Hebei 057150， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of psychological nursing intervention on negative emotions and nursing satisfaction in the nursing of emergency patients with trauma and fractures. Methods： A total of 90 trauma fracture emergency patients admitted from January 2020 to December 2020 were included as the research object. The patients were divided into control group and observation group according to differences in nursing measures， with 45 patients in each group for comparison. The patients in the control group implemented routine nursing measures， and the patients in the observation group strengthened psychological nursing intervention based on the control group. The nursing satisfaction score and negative emotion score after the implementation of nursing intervention will be used as the comparison standard of nursing effect. Results： Comparison of patient satisfaction between groups： the satisfaction in the observation group was higher than that in the control group； the comparison of the negative emotion scores of patients between the groups： the scores in the observation group after nursing were lower than those in the control group.The difference can be included in statistical standards（P<0.05）.Conclusion： Strengthening psychological nursing intervention for emergency patients with trauma and fracture has a significant effect on improving patients’ care compliance， reducing the negative emotional impact of patients， and improving patients’ satisfaction. It is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Psychological care； Trauma and fracture； Negative emotions； Nursing satisfaction

創(chuàng)傷性骨折屬于臨床常見的骨科病癥，通常情況下是由外部暴力因素所致，可由手術(shù)治療措施進(jìn)行改善，但手術(shù)后可能影響患者的正常關(guān)節(jié)功能，會(huì)促使患者產(chǎn)生功能受限、疼痛以及運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)[1]。其中疼痛現(xiàn)象的產(chǎn)生不僅代表患者組織細(xì)胞的病理變化，同時(shí)也屬于人體自身的保護(hù)性防御反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者護(hù)理的心理狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響。而創(chuàng)傷性骨折產(chǎn)生后的持續(xù)性痛苦和長時(shí)間的治療，會(huì)對(duì)患者的情緒產(chǎn)生進(jìn)一步影響，導(dǎo)致患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁、恐懼等方面情緒，影響患者預(yù)后恢復(fù)。為探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者負(fù)面情緒和滿意度的影響，有以下報(bào)告。

1.1 一般資料

時(shí)間自2020年1月至2020年12月90例患者，依照患者護(hù)理措施差異進(jìn)行組別區(qū)分，所有患者分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組，男性27例，女性18例，年齡35歲～45歲，平均年齡（39.86±2.72）歲；觀察組，男性30例，女性15例，年齡35歲～45歲，平均年齡（40.17±2.63）歲。所有患者資料對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)創(chuàng)傷性骨折的手術(shù)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前做好患者的病癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，加強(qiáng)患者的抗感染護(hù)理，并對(duì)病癥的基本知識(shí)進(jìn)行講解。術(shù)中密切關(guān)注患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，加強(qiáng)引流管理。術(shù)后做好抗感染和抗并發(fā)癥治療，做好術(shù)后的康復(fù)鍛煉。

1.2.2 觀察組在前者基礎(chǔ)上強(qiáng)化對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)，包含：①加強(qiáng)交流。良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)患者接受護(hù)理以及治療的前提，患者急診入院后護(hù)理人員則需要采取積極的態(tài)度和關(guān)切的語言進(jìn)行接待，同時(shí)可耐心接受患者當(dāng)前的感受和不滿，以迅速了解患者當(dāng)前的情緒波動(dòng)。同時(shí)可通過一定的心理護(hù)理措施減輕或消除患者的痛苦，促使患者感到自身被尊重和關(guān)注。另外可通過換位思考方式，從患者角度看待病癥，以取得患者的信任，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，為后續(xù)的治療以及護(hù)理的心理疏導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。②情緒舒緩。由于創(chuàng)傷性骨折普遍發(fā)病急，且發(fā)病后普遍需迅速接受手術(shù)治療，由此患者可能產(chǎn)生明顯的恐懼心理。于此情況下護(hù)理人員需要對(duì)醫(yī)院的整體環(huán)境、病房環(huán)境進(jìn)行簡單的介紹。同時(shí)對(duì)病癥的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，安慰并鼓勵(lì)患者以積極的態(tài)度接受護(hù)理以及治療，確保患者在術(shù)前穩(wěn)定的情緒，消除自身的恐懼感，提高心理安全感。③術(shù)中負(fù)面情緒管理。手術(shù)前需要向患者講解具體的手術(shù)流程、環(huán)境以及設(shè)備情況，使患者大致了解手術(shù)室的具體布置，同時(shí)可采用案例分析法為患者建立手術(shù)前的信心。患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員需密切關(guān)注患者的情緒變化，并詢問患者的焦慮原因，通過語言或肢體對(duì)患者當(dāng)前的負(fù)面情緒進(jìn)行舒緩，密切關(guān)注患者的生命體征變化，術(shù)中需通過轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕儀器設(shè)備的噪音對(duì)患者情緒產(chǎn)生的影響。④術(shù)后交流。長時(shí)間的住院、術(shù)后康復(fù)鍛煉以及疼痛表現(xiàn)會(huì)加重患者的負(fù)面情緒形成，產(chǎn)生煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，在此期間護(hù)理人員需通過術(shù)前的信任關(guān)系對(duì)患者進(jìn)行情緒舒緩，同時(shí)可囑咐同病房患者以相互鼓勵(lì)的方式減輕術(shù)后的負(fù)面情緒影響[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)對(duì)比組間患者在接受護(hù)理干預(yù)后的滿意度情況，患者對(duì)護(hù)理人員在入院后、術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估；滿意度評(píng)分以10分為滿分，8分～10分為滿意，6分～8分為一般滿意，6分以下為不滿意。（2）統(tǒng)計(jì)對(duì)比組間患者的負(fù)面情緒評(píng)分，采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估。SAS評(píng)估：50分以下為無焦慮；50分～59分為輕度焦慮；60分～69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮。SDS評(píng)估：50分以下為無抑郁；50分～59分為輕度抑郁；60分～69分為中度抑郁；70分以上為重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 所有患者的滿意度評(píng)分統(tǒng)計(jì)

觀察組滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 所有患者的負(fù)面情緒評(píng)分統(tǒng)計(jì)

護(hù)理后，觀察組負(fù)面情緒評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

藉由當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的生物模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)的醫(yī)學(xué)模式，新的醫(yī)學(xué)理念在于強(qiáng)調(diào)患者心理因素對(duì)各類病癥的發(fā)生、進(jìn)展以及病癥轉(zhuǎn)歸中的作用，而醫(yī)學(xué)的進(jìn)步促使了這一理念的更新。臨床護(hù)理中要求護(hù)理措施不僅能夠應(yīng)對(duì)患者肢體功能上的變化，同時(shí)提高心理護(hù)理在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理中的地位，使心理護(hù)理干預(yù)成為影響現(xiàn)代患者預(yù)后恢復(fù)的重要因素。創(chuàng)傷性骨折作為當(dāng)代的常見病癥類型，多數(shù)患者由于突然起病、長時(shí)間的治療和高額的治療費(fèi)用可能導(dǎo)致自身產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，而該類負(fù)面情緒會(huì)對(duì)患者的治療以及后期的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響，而醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行治療過程中需要及時(shí)與患者交流，了解其負(fù)面情緒，并根據(jù)患者的情緒狀態(tài)給予針對(duì)性心理干預(yù)，可確保以最大可能消除患者的負(fù)面情緒影響[3]。

本文以90例創(chuàng)傷骨折急診患者進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果為：在患者的滿意度評(píng)分中，觀察組高于對(duì)照組；護(hù)理后觀察組負(fù)面情緒評(píng)分低于對(duì)照組，差異可計(jì)入統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。提示創(chuàng)傷骨折急診患者通過采用心理護(hù)理干預(yù)，可對(duì)患者入院后產(chǎn)生的負(fù)面情緒產(chǎn)生顯著的改善作用，同時(shí)患者在接受護(hù)理后的滿意度評(píng)分更高，對(duì)減輕患者負(fù)面反應(yīng)影響、提高后期治療及護(hù)理依從性具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)創(chuàng)傷骨折急診患者采用心理護(hù)理干預(yù)，在提高患者的護(hù)理滿意度，降低負(fù)面情緒評(píng)分方面具有顯著效果，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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