低分子肝素用于妊娠期高血壓疾病治療效果探究

楊慶鑫 齊洪偉 劉驥 王瑩

【摘 要】目的：探究與分析低分子肝素在妊娠期高血壓治療中的臨床效果。方法：在2018年2月至2021年2月期間內開展此次研究。研究對象為40例，均為在我院接受治療的妊娠期高血壓患者，按照患者接受的治療方法的異同，將其分為觀察和對照兩組。對照組患者接受常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上加用低分子肝素治療，對比治療效果。結果：在治療有效率方面，觀察組與對照組兩組數據差異明顯，分別為95%及80%（P<0.05）。在不良反應發生率方面，觀察組與對照組的結果分別為5%及15%。差異明顯可見統計學意義（P<0.05）。結論：給予妊娠期高血壓患者低分子肝素治療，效果理想，可減少不良反應的出現，安全性較高，可在臨床廣泛運用并適時加以推廣。

【關鍵詞】低分子肝素；妊娠期高血壓；治療效果

Study on the effect of low molecular weight heparin in the treatment of hypertension in pregnancy

YANG Qingxin， QI Hongwe， LIU Ji， WANG Ying

Daqing People’s Hospital， Daqing Heilongjiang 163000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical effect of low molecular weight heparin in the treatment of hypertension during pregnancy. Methods： The study was carried out from February 2018 to February 2021. The study subjects were 40 patients， all of whom were treated in our hospital with hypertension during pregnancy. According to the similarities and differences of the treatment methods received by the patients， they were divided into two groups： observation and control. The patients in the control group received conventional treatment， and the patients in the observation group were treated with low-molecular-weight heparin on the basis of conventional treatment to compare the therapeutic effects. Results： In terms of effective treatment rate，there were significant differences between the observation group and the control group， which were 95% and 80% respectively（P<0.05）.In terms of the incidence of adverse reactions，the results of the observation group and the control group were 5% and 15%， respectively.The difference is obviously statistically significant（P<0.05）.Conclusion： Lowmolecular-weight heparin treatment for patients with hypertension during pregnancy has an ideal effect， can reduce the occurrence of adverse reactions， and has high safety. It can be widely used in clinical practice and promoted in a timely manner.

【Key？Words】Low molecular weight heparin， Hypertension during pregnancy， The therapeutic effect

妊娠期高血壓是妊娠期女性特有的疾病，指的是發生于妊娠20周以后，尿蛋白及血壓水平持續上升的情況[1-2]。妊娠期高血壓的病情進展快，患者發病初期未給予及時有效的治療，隨著病情的進展患者可能會出現子癇或子癇前期，還可能會誘發腎臟功能不全等并發癥，影響母嬰結局。為了提高我院在妊娠期高血壓中的治療質量，在2018年2月至2021年2月期間內開展研究，研究對象為40例在我院接受治療的妊娠期高血壓患者，按照患者接受的治療方法的異同，將其分為觀察和對照兩組。對照組患者接受常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上加用低分子肝素治療，對比治療效果以分組對照法為研究方法，研究的具體內容見下文。

1.1 一般資料

2018年2月至2021年2月為此次研究開展的時間段，研究對象有40例，均為我院收治的妊娠期高血壓患者。將其分為觀察組與對照組，組別劃分方法為患者接受的治療方法的異同。對照組20例，年齡23歲～33歲，平均年齡（26.8±2.1）歲，孕周34周～41周，平均孕周（36.5±1.2）周；觀察組20例，年齡24歲～34歲，平均年齡（26.5±1.9）歲，孕周33周～41周，平均孕周（36.8±1.1）周。所有患者均在知曉此次研究的基礎上，自愿簽署參與同意書。此次研究排除對藥物過敏、重要臟器功能異常的患者。兩組患者的一般資料，包括年齡性別等，數據相仿（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規治療。將60ml濃度為25%的硫酸鎂加入500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中。每日一次，靜脈滴注。觀察組患者在常規治療的基礎上加用低分子肝素治療，常規治療的方法與對照組相同。4100iu的低分子肝素皮下注射，每日兩次。兩組患者均以5天為一個治療周期，治療周期之間間隔兩天，連續治療三個周期[3]。

1.3 觀察指標

綜合評定治療效果。顯效為臨床癥狀消失，收縮壓保持于140mmHg～155mmHg，舒張壓保持于90mmHg～105mmHg；有效為癥狀改善，收縮壓下降程度在30mmHg以上，但沒有處于正常范圍內；無效為未達到上述標準。計算治療有效率。觀察兩組患者的不良反應發生情況，并計算不良反應發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1 治療有效結果

治療有效率方面，觀察組與對照組兩組數據差異明顯，分別為95%及80%（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應結果

在不良反應發生率方面。觀察組與對照組的結果分別為5%及15%。差異明顯可見統計學意義（P<0.05），見表2。

低分子肝素主要是通過肝素解聚獲得，藥物在進入人體后，會對患者的血管壁以及纖維蛋白的溶解系統產生影響，從而發揮出良好的降低血壓的作用[4]。低分子肝素可以對血凝因子產生抑制，促進凝血酶原能力的增強。同時低分子肝素還可以降低機體中D-二聚體的水平，從而改善機體的情況[5-6]。在機體中D-二聚體為經活化因子的交聯后的纖維蛋白單體，它是一種通過纖溶解酶水解而產生的一種特異性的降解產物[7]。該物質的水平對機體中繼發性纖溶程度產生直接的影響。可以通過其判斷機體是否處于高凝狀態。因此低分子肝素的應用，可以有效改善患者的癥狀，改善患者的血壓狀態。對妊娠期高血壓起到良好的治療效果[8-9]。在2018年2月至2021年2月期間內開展此次研究。研究對象為40例，均為在我院接受治療的妊娠期高血壓患者，按照患者接受的治療方法的異同，將其分為觀察和對照兩組。對照組患者接受常規治療，觀察組患者在常規治療基礎上加用低分子肝素治療，對比治療效果。本文的研究結果顯示，在常規治療基礎上接受低分子肝素治療的患者，治療有效率較高且不良反應較少，此兩項結果均優于接受常規治療的患者，差異顯著（P<0.05）。可見低分子肝素的顯著應用效果。

綜上所述，給予妊娠期高血壓患者低分子肝素治療，效果理想，可減少不良反應的出現，安全性較高，可在臨床廣泛運用并適時加以推廣。

參考文獻

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