加強鄉村社區醫療機構對傳染性疾病的預防工作

目前，我省傳染性疾病預防體系建立比較完善，各大醫院都有發熱門診和綠色通道，有一系列管理規定和流程，對重大疫情有預案。但是，在我省的鄉村基層醫院和社區醫療站，對傳染性疾病的預防仍存在著不足，全社會和政府職能部門對此應引起重視。

一、鄉村基層醫院和社區醫療站現狀

1、鄉村基層醫院和社區醫療站衛生體系不夠完善，大部分社區醫療站都是個人承包，主要以創收為主，缺少專業技術人員，缺少資金，缺少投入，缺少常備的醫療器械，對傳染性疾病沒有預防管理體系。

2、鄉村基層醫院專業技術人員比例過低。

3、經費不足，鄉村基層醫院的疾病預防很難開展。

二、幾點建議

1、加強領導，實施綜合治理。職能部門要組織落實各項措施，提出一個較全面的傳染病預防工作計劃。有關單位應制定本單位的具體工作計劃，各盡其職，密切配合，實施綜合管理。同時，要出臺業務考核和指導辦法，建立互派醫師制度，推動醫療機構落實各項防控職責。實現疾病防控關口前移，促進疾控機構與醫療機構互動協調，將醫療機構、預防保健部門和衛生院、社區衛生服務中心的預防保健，納入到同級疾控機構的管理范疇，實行雙重管理。疾控機構可派1—2名流行病專業人員兼任同級醫療機構預防保健部門領導，直接在醫院從事疾控信息收集、管理等工作。進一步明確社區衛生服務機構、鄉鎮基層醫院和衛生院的疾控職責和任務，并規定由市級疾控機構統一管理，同時由市級機構派專業人員進駐指導，下沉工作重心，確保各項防控工作在基層落實。

2、逐步建立鄉村、社區公共衛生機構的有效合作機制，積極探索建立市級專家逐級對口支援、公共衛生醫師下基層掛職鍛煉指導，以及技術骨干下基層指導、服務制度和公衛醫師下基層鍛煉制度等長效機制，市包縣，縣包鄉，鄉包村，加強業務培訓和技術指導，扎實推進基層疾病防控工作。

3、加大對公共衛生體系建設的投入，尤其要保證鄉村基層衛生投入的增長，重點加強社區、鄉村兩級公共衛生機構硬件配備和人員配備，為做好基本醫療和公共衛生工作提供資金保障。健全經費保障和常態投入機制，確保公共衛生職能正常履行。

4、配備高素質的專業人才隊伍。職能部門要出臺鼓勵政策，每年要定期向基層疾控機構安排正規的醫學大學生。同時，也要加強對基層專業人員的指導和培養，使其整體素質有所提高。同時，要設立網絡直報系統專項資金，用于設備維修更新和網絡維護，確保網絡直報率達100%，提高檢測預警能力。

5、進一步完善鄉村和社區醫療機構各種應急預案和技術方案，提高應急處置能力，要做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療。

6、利用多種形式廣泛開展宣傳動員。各級疾病控制機構要以宣傳教育為主線，以各級新聞媒體為依托，以各級衛生行政部門、醫療衛生機構為主體，以主題衛生宣傳活動為載體，進一步健全衛生宣傳與健康教育網絡，開展多種形式的衛生知識宣傳，形成社會支持、全民參與、上下聯動、內外結合、主動出擊的衛生宣傳和健康促進格局，提高人民群眾健康水平和自我防護能力。