濫用“滴鼻凈”老太險喪命

年近七旬的伍奶奶，患有高血壓病多年，平常一直服用降壓藥物，血壓控制得很好。不久前因感冒出現鼻塞，她就到鎮上的小藥店里買了1支滴鼻凈，回到家隔一會兒就滴1次，不到半天的工夫，滴鼻凈就快見底了。然而，還沒等到吃晚飯，伍奶奶就出現劇烈頭痛、嘔吐、肢體麻木。送往醫院后，一測血壓198／110mmHg，醫生說是“高血壓危象”，而罪魁就是滴鼻凈。

滴鼻凈是一種血管收縮劑，其主要成分是鹽酸萘甲唑啉，它通過收縮鼻黏膜的毛細血管，減少腺體分泌，減輕充血，進而改善鼻塞癥狀。那么，它為什么會使血壓升高呢?

滴鼻凈滴到鼻腔后，除了一部分被鼻黏膜吸收外，還有一部分會流往咽部。藥物在咽部被吸收后，進入人體外周血管，使血管收縮，增加血管阻力。身體健康的人，血管有一定的自我調節能力，血壓波動不大。但對高血壓患者來說，滴鼻凈收縮血管引起的血壓上升，卻與降壓藥的擴血管降壓作用相反，導致患者血壓升高，甚至出現“高血壓危象”，導致心力衰竭、心肌梗死等情況的發生，甚至還可能引來“殺身”之禍。

滴鼻凈應在醫生指導下使用，以每日不超過20毫克(約1／4支)為原則，每次每側鼻孔以2-3滴為宜，須間隔2-3小時再次使用。療程應嚴格控制在7天以內。特別是高血壓患者，若用量過大，則有致“高血壓危象”的危險。

正確的滴藥方法也是減輕藥物不良反應的一個重要方面。一種是頭后仰位滴藥法：患者仰臥于床上，肩下墊一軟枕頭，頭盡量向后仰，使下巴朝上，然后滴藥。滴藥后輕捏鼻翼數次，使藥液均勻布滿于鼻腔，并保持原體位不變，5～10分鐘后再起來，使藥液充分和鼻腔黏膜接觸吸收。另一種是頭低側位滴藥法：患者側臥，去枕，患側耳部靠在床面，頭向肩部垂下，鼻部轉向上肩方向，保持與肩在同一水平面，使鼻腔側壁成水平稍斜向鼻根部，滴入藥液5-10分鐘后再坐起。這樣可以使藥液滯留鼻腔時間長一些，減少藥液流向咽喉引起不良反應。

“千億媳婦”的營養誤區

余易安

香港演員徐子淇，因其夫家資產千億被稱為“千億媳婦”，不久前生下一男嬰。據港媒報道，她懷孕后每月花50萬港元買補品養胎，結果她的體重直線上升至約86公斤，可生下的寶寶卻只有2，7公斤。徐子淇進補為何只補了媽媽，而沒補到孩子呢?

補媽不補孩子可能受胎盤功能影響。瘋狂進補，只補了媽媽卻沒補給孩子。北京大學第一醫院婦產科副主任陳倩認為，這可能是受孕婦的胎盤功能影響。孩子長得大不大，一方面取決于孕期營養攝入，另一方面，也和胎盤大小及功能有關。如果胎盤功能不好，影響吸收，孕婦吃進去的營養就可能到不了孩子身上。

進補過度易生巨大兒。徐子淇其實很幸運，因為她那種孕期進補的方法，真要是把營養都輸送給了孩子，孩子十有八九會超重。而研究表明，巨大兒出生后，發生低血糖、紅細胞增多癥、高膽紅素血癥和其他疾病的風險會增加，日后患肥胖癥、糖尿病等疾病的可能性也更高。

名貴中藥進補需謹慎。據報道，徐子淇月擲50萬港幣所補的，都是人參、花膠、鹿茸等名貴中草藥。這樣的補法，在中醫專家看來，是萬萬使不得的。“這些東西，畢竟是藥，孕期一般不能吃，就算吃，也要根據體質和消化吸收能力，在醫生指導下去選擇。”北京中醫藥大學副教授曲黎敏說，本來孩子在體內就是一團大陽物，這些藥的藥性偏溫熱，對孕婦而言，顯然是不適合的。

早期飲食宜素，中晚期偏肉。孕早期，胎兒還很小，蛋白質需求小，此時應更多攝入碳水化合物、蔬菜水果等物質，飲食宜素。孕中晚期，隨著胎兒體格增大、代謝的加強，在正常飲食的基礎上，需要開始攝入一些肉類。

孕期的營養，歸根到底，是一個個體化、動態化的過程，最好還是從孕前至少三個月開始，尋找包括營養在內的正確的生活方式指導。