“五十肩”最好查查血糖

52歲的王先生近年來經常感覺肩部不適、疼痛，起初他不以為意，“反正就是肩膀有點痛，很快就會緩解，也不是什么大問題”。可最近，王先生開始意識到肩膀痛的嚴重性，肩膀突然痛得厲害，有時胳膊都舉不起來，早上起來刷牙洗臉都成問題，他趕忙去醫院就診。醫生診斷為肩周炎，進一步詢問病史得知，王先生患有糖尿病8年，但血糖控制得一直不太理想，醫生便告誡王先生，“要注意控制血糖，你的肩周炎很可能就是糖尿病的并發癥”。王先生很納悶：糖尿病為何也會導致肩周炎？

2型糖尿病人肩周炎患病率超兩成

肩周炎也稱凍結肩，主要表現為肩痛，肩抬不起來，各個方向轉動受限。一般的肩周炎照X光片是沒有任何異常的。因為該病多發于50歲左右的人，所以又被稱為“五十肩”。如果病人是肩周炎，一定要查查是不是還患有糖尿病，因為糖尿病人發生肩周炎的幾率要遠遠高于正常人。

肩周炎與糖尿病看似風馬牛不相及，其實，肩周炎也是糖尿病常見并發癥之一，對于50歲以上的中老年人更是如此。糖尿病并發癥不僅可累及全身各重要器官，如心腦血管、腎臟、眼睛、神經系統等，還會影響到肩關節，導致肩周炎。如果無外傷等原因，出現一側肩關節疼痛等，需要高度警惕，在就診骨科之前，最好先進行血糖的檢查，以明確是否為糖尿病引起的。

流行病學調研結果也表明，糖尿病人是肩周炎好發人群。其中，1型糖尿病人中肩周炎的患病率為10%左右，2型糖尿病人患病率高達22.4%。這可能是由于糖尿病人的高血糖易損傷小血管壁，從而影響血液供應，導致局部腫脹所致。這種病變會加重肩周部易磨損、老化的肌腱和關節囊處的炎癥反應，從而誘發肩周炎。

康復鍛煉有助早日痊愈

肩周炎是可以自愈的疾病，一般來說，一年左右就能好轉。但對于糖尿病并發肩周炎的治療，首要問題是患者對血糖應進行嚴格控制。此外，積極的自我康復治療，配合適當的手法、拔罐、理療等綜合治療，是該病早日痊愈的重要手段。不過，糖尿病患者進行針灸等治療時要特別小心，因為糖尿病患者皮膚的傷口不易愈合，很容易導致感染。

專家強調，在醫生指導下的功能鍛煉是不可或缺的，并且應循序漸進，量力而為，過分或不恰當地活動容易造成肩關節的再損傷。可面對墻壁站立，兩腳并攏，患側上肢沿墻壁緩慢上舉，使指尖盡量接觸到高處，隨后緩慢下垂患肩。肩關節活動嚴重受限的患者剛開始做時，不要用蠻力，一步一步努力，力爭做到。每次練習10~15分鐘，每天3~5次，可加快肩關節的功能恢復。

專家提醒，中老年糖尿病患者不論是否患有肩周炎，都應避免長時間吹空調，如癥狀較重的肩周炎患者應遠離空調、電風扇等，避免肩關節受涼后癥狀加重。

（摘自《當代健康報》）