抽絲剝繭祛暑濕

夏季天氣炎熱，很多人喜歡吹冷氣吃冷飲，其實這對人體的傷害不可估量。夏季氣候最明顯的特點是高溫和高濕，同時空氣缺乏流動，沒有風，所以就形成了悶熱潮濕的桑拿天。這也是外界氣候變化導致人體發病的原因之一，即中醫所說的六淫之一——暑。

濕是水汽，是陰邪，與寒氣是一類的，容易傷害到人體的陽氣。外面的濕氣傷害到人體的陽氣后，就像烏云遮蔽了日月，會導致人體出現不明不白、不清不楚的癥狀，中醫叫做蒙蔽清竅。竅就是我們的七竅，濕氣是一種陰寒重濁的東西，在夏天由于受到陽氣的蒸騰，本來地位低下的濕氣被蒸騰起來，通過人體向外開放的孔竅傷害人體，人體就會出現一些相關的癥狀，比如有人會出現頭目不清楚的癥狀，總是昏昏沉沉的，病人會說“我的頭上好像裹了一層東西”，中醫稱之為“頭重如裹”。病人還會覺得眼睛“眵目糊”比較多，發黏，睜不開，即使睜開了，也總覺得看不清楚東西；鼻子總是黏黏糊糊，流很多鼻涕，總是洗不干凈；嘴里發黏，夾雜著一些苦、澀或甜等其他味道；還有人覺得耳朵聽不清楚聲音，既不是耳鳴也不是耳聾，但就是聽不清楚。

濕氣侵入人體，就會恢復到它阻塞的本質，表現為重濁、黏膩。人體分泌的一些體液本來是清澈的，但是受了濕氣的侵害后，特別是傷害到小腸“泌別清濁”的功能之后，就會出現污濁、黏膩的東西。比如嗓子里有痰卻黏得咳不出來，或者小便渾濁，尿完了還覺得發黏。或大便時拉不干凈，沖馬桶沖不干凈。還有人黏汗，甚至會粘衣服。

暑是個復合邪氣，是火邪和濕邪組合起來侵害人體。我們來看看暑字，上面一個日，代表毒熱的太陽當頭照；下面也有一個日，代表被太陽燒烤灼熱的大地；中間的土，代表脾胃消化吸收功能。所以暑病先是傷害了脾胃的消化吸收功能，然后又感染了火熱邪氣。

由于暑是復合邪氣，所以它的表現兼有火邪和濕邪的特點。首先它會出現火邪致病的高熱、驚厥、抽搐、昏迷的癥狀，同時也伴有濕邪致病的胸悶、納呆、嘔惡、腹瀉、黏膩、污濁、纏綿膠著的癥狀。按說濕氣是陰邪，似乎應該能平衡火熱邪氣，但是恰恰相反，就像人在大海中航行一樣，盡管周圍都是水，但卻無法飲用，緩解不了焦渴。火熱邪氣本身就會大量消耗人體的津液，加上脾胃被濕氣困厄，又無法消化吸收外界補充的水液，就如同把空鍋放在火上干燒。

感受暑濕之邪的病人，會出現一些比較復雜、甚至是矛盾的癥狀。比如，一般的發燒，不論是受寒還是受熱，微微用點發汗的藥，出完汗以后熱就會消退。但是感受濕熱病邪的病人有一個明顯的特點就是汗出不解，而且一般在午后體溫比較高。另外一個特點是“身熱不揚”，就是剛摸上去體溫不高，但是多摸一會兒就會感覺很燙很熱，這種熱量是從身體里面滲透出來的。還有一個特點是有明顯的消化道癥狀，如食欲不振，口中黏膩不爽，覺得口渴卻不想喝水，舌苔特別厚膩。

治療此病比較困難，它是一種熱證，要用一些涼藥，但這又會傷害脾胃運化功能，導致濕氣更重；如果用一些熱性的藥，更會加重熱性的癥狀，所以比較棘手。

暑病既然復雜，治療暑病就如同抽絲剝繭，要分輕重緩急，標本兼顧。中醫治療此病，一般用一些苦溫燥濕、芳香化濕、淡滲利濕的藥物，慢慢地解開這種膠著、黏膩的狀態，分清別濁，各歸其位。

首先要給外感邪氣以出路。對高燒的病人，切忌用冰袋冷敷，那樣做的結果就是把火熱邪氣遏制在體內，伏邪深入，就會變成危重癥。應該用酒精或金銀花露等酒精制劑擦洗體表，宣散熱毒。

其次，要恢復小腸泌別清濁的功能，打開膀胱的通道，把水飲痰濁濕氣排出去。這種治療尤其適用于中暑以后尿閉、尿少、小便短赤、淋漓澀痛，腹中脹滿，甚至有水鳴音的病人。中醫經常使用的方劑是六一散，六一散的成分也簡單——滑石和生甘草，比例為６:１。

把濕氣排出去之后，還要振奮恢復脾胃的生機和功能。大多數中暑的病人，脾胃都被陰寒濕氣傷害，出現嘔吐、腹瀉的癥狀，這是人體自我恢復的表現，不應該粗暴制止，反而應該因勢利導，及時補充體液，同時用些芳香化濕、振奮中焦陽氣的藥物，如藿香正氣水、十滴水等。

（摘自《東方早報》）