“先看病后付費”如何能長遠

自去年12月份起，濟寧兗州市中醫(yī)院在全國首創(chuàng)了“先看病、后付費”制度。醫(yī)院不再要求有醫(yī)療保險、農村合作醫(yī)療的患者及危重病人等交醫(yī)療押金，只需出院時繳納自付部分費用即可。確實困難、一時難以交醫(yī)療費用的居民，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議，在1~2年內還清即可。

面對高昂的醫(yī)療費用，有多少急需挽救的生命望而卻步？濟寧兗州市首開先河，降低就醫(yī)門檻，推行了“先看病后付費”制度，可以說是醫(yī)改的一次有益突圍，折射出公立醫(yī)院回歸公益性的實踐。

當然，“先看病、后付費”推行的難度也是很大的。比如患者能否及時還錢，信譽如何保證？那么多人拖欠醫(yī)院的費用，醫(yī)院如何負擔得起？而兗州市中醫(yī)院試行半年多，已有7000名患者成為這一模式的受益者，醫(yī)院累計墊付資金3900萬元，并沒有出現惡意欠費的例子。這是破冰之旅的一次有益嘗試。

我們需要看到“先看病后付費”生發(fā)的根源和前景。作為公眾，我們當然迫切希望這場改革能夠成功。醫(yī)療費用現如今為何到了需要“按揭”的程度？這當然是“以藥養(yǎng)醫(yī)”毒瘤在作祟，既然一下子切除不了它，為何不在降低收費標準、改革收費模式上下功夫呢？所以濟寧兗州市的這次“突圍”，會不會半途夭折，不僅取決于民眾的誠信回報，更離不開政府的支持幫助，既可以是政策上的，也可以是資金上的，還應該是社會化、公開化、公平化的。

濟寧兗州市的“先看病后付費”新舉，不管能否“突圍”成功，都應是推進醫(yī)療體制改革的動力之一。政府應該大力鼓勵培植民營醫(yī)院，形成具有一定實力的競爭體，在建立公益性公立醫(yī)院保障基本就醫(yī)的同時，也可以將部分醫(yī)療服務推向市場，打破壟斷，革除行政保護。如此患者的地位才能逐步得以提升，這是民營醫(yī)院和公立醫(yī)院共同面臨的課題。如能通過種種努力，最終讓這種無需押金的“先看病后付費”模式普及開來，真正做到讓公眾看病與付費兩不愁，那將是民眾之福，社會之福。

（摘自《武漢晚報》）