你的孩子是“胖墩”嗎

坐診專家：衛海燕

專家介紹：衛海燕，女，副主任醫師，鄭州市兒童醫院內分泌遺傳代謝科主任，鄭州市內分泌學會專業委員會會員，河南省醫學會兒科分會委員。1997年被推薦為“鄭州市衛生系統跨世紀人才”，在兒科多發病、常見病等方面積累了豐富的臨床經驗。

越來越多小“胖墩”

夏日街頭，我們會發現人流中越來越多的小胖子。鄭州市兒童醫院2009年曾在鄭州市內及郊區做過抽樣調查。這次調查涉及12個小學，3所幼兒園，共8700多人。調查結果顯示，女孩肥胖率占10.9%，男孩肥胖率占12.5%，男孩比率高于女孩，城市比率大于郊區，并且在10歲到12歲期間有明顯的肥胖。據《國際兒童肥胖癥》雜志公布的一份調查報告顯示，2012年中國將有1/5的兒童體重超標，中國兒童將成為世界“肥胖大軍”的重要力量。

肥胖引起并發癥

日益嚴重的兒童肥胖問題并沒有引起家長的重視，他們覺得孩子不就是胖點嗎，胖乎乎的孩子營養充足，看起來更可愛。隔代撫養的老人更是怕孩子吃不好，以為多吃一口，孩子能更健康。其實，肥胖兒童普遍存在糖尿病、高血壓、脂肪肝等問題。

糖尿病。不良的生活方式，攝入過多高熱量、高脂肪的食物，機體為維持糖代謝需要，長期被迫分泌大量胰島素，導致胰島素分泌功能衰竭，Ⅱ型糖尿病的發病率在兒童中不斷上升。Ⅰ型糖尿病出現口渴、能吃但體重下降等典型癥狀，很容易被發現。但Ⅱ型糖尿病大多起病隱匿，加上患兒體胖能吃，看上去營養狀況良好，容易被忽視而延誤診斷。

高血壓。肥胖是誘發高血壓的重要因素，肥胖兒童患高血壓的幾率是正常兒童的12倍。如果在兒童時期，高血壓得不到控制，很容易發展成為成人高血壓，甚至引發一系列更加嚴重的疾病。

脂肪肝。患脂肪肝的兒童都有個“大肚子”，過多的脂肪聚集在腰腹部位。這與他們偏好吃高脂肪、高糖分的食品有密切關系。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠時有呼吸暫停，伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等癥狀的一種較復雜的疾病。肥胖兒童咽部脂肪過多，容易造成上氣道狹窄，在睡眠中出現打鼾的情況。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可導致兒童睡眠質量低下，智力發育遲緩。

影響正常的性發育。脂肪過多可引起腎上腺激素分泌量增多，使下丘腦的敏感性降低，性激素分泌紊亂。女童出現性早熟，乳房發育增大，10歲之前出現月經初潮。男童則出現性發育遲緩，陰莖短小，可以引起成年后輕度性功能低下、陽痿等問題。

心理問題。肥胖的外形容易被人嘲笑、起綽號，會讓肥胖兒童自信心下降，久而久之會出現抑郁、自卑，形成孤僻的性格，更嚴重的還可以發展成自閉癥。

升學問題。肥胖兒童在參加體育活動時受到自身體能的限制，很多體育項目沒辦法達標，在參加升學考試的體育測試時，也不容易通過，因此直接影響他們的升學。

肥胖主要由哪些原因引起的呢？肥胖可以分為單純性肥胖和病理性肥胖。單純性肥胖即未發現器質性病變，由飲食不當和活動過少等錯誤的生活習慣引起的。絕大多數的肥胖兒童是屬于單純性肥胖，即生活中食用了過多高脂肪、高糖分的食品，缺乏運動造就了肥胖的身體。單純性肥胖兒童的家長必須制訂合理的減肥方案，督促肥胖兒童進行長期、科學的減肥。病理性肥胖是由于中樞神經系統疾病、內分泌紊亂或代謝失常引起的。屬于病理性肥胖的兒童必須到醫院診斷治療，常見的病因有：腦部腫瘤、外傷、炎癥等后遺癥，丘腦綜合征候群等。

肥胖兒童應科學合理地減肥，控制飲食并加強運動對兒童來說是最好的減肥方法。在飲食方面，注重蛋白質的攝取，少吃油炸食品，并要保證適量蔬菜和水果的供給。在運動方面，每天半小時以上的有氧運動，可以充分消耗游離脂肪酸。這種有氧運動可以是慢跑、快步走、做體操、游泳等。需要指出的是，超低熱能飲食療法和藥物減肥不適于兒童，兒童減肥最好不要使用。

總之，肥胖程度越重越影響健康，若在兒童時期通過有效的方法合理地控制體重，就能避免過早地出現各種疾病，從而提高生活質量。