董女士是一名紡織工人,今年30歲。從2月份開始,她在每次來月經(jīng)前及經(jīng)期都會發(fā)生嚴重的腹瀉。在服用了多種止瀉藥后,她腹瀉的癥狀仍沒有得到改善,只得去醫(yī)院進行治療。起初,醫(yī)生使用治療腸炎的藥物為她進行治療,但療效很不理想。后來,一個參與會診的婦科醫(yī)生為她進行了婦科檢查,發(fā)現(xiàn)她患了盆腔炎。董女士經(jīng)過1個月的對癥治療,其盆腔炎基本痊愈,其腹瀉的癥狀也完全消失了。那么,盆腔炎為何會導致女性在月經(jīng)前后及經(jīng)期發(fā)生腹瀉呢?
盆腔炎是指女性盆腔內的生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜等處發(fā)生的炎癥,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、附件炎和盆腔腹膜炎等,其中以輸卵管炎和附件炎的發(fā)病率為最高。一般來說,此病患者多為已婚女性,月經(jīng)初潮未至、絕經(jīng)后和無性生活史的女性不會患此病。此病患者根據(jù)其盆腔內發(fā)病器官的不同,可表現(xiàn)出不同的癥狀,如發(fā)熱、腰痛、下腹疼痛、乏力、白帶增多、月經(jīng)失調等,甚至可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振等癥狀。需要注意的是,在發(fā)病的早期,此病患者盆腔內的炎癥就有可能侵犯盆腔外圍的器官,使其出現(xiàn)膀胱刺激征或直腸刺激征。腹瀉就是由直腸刺激征引發(fā)的癥狀之一。
子宮位于直腸的前方,與直腸相鄰。從月經(jīng)即將來臨開始、一直到月經(jīng)完全干凈為止,這期間女性的子宮會一直處于充血的狀態(tài),使子宮的體積比平時增大很多,故子宮會更貼近盆腔周圍的器官。若是此類女性患有盆腔炎,其子宮的膨脹會更加嚴重。這樣一來,該患者異常膨大的子宮很可能會壓迫骶神經(jīng)和直腸,引發(fā)直腸刺激征,使患者出現(xiàn)腹瀉、里急后重或肛門墜脹等癥狀。由于這些癥狀是由盆腔內的炎癥引發(fā)的,故此類患者只有在其盆腔炎被治愈后,直腸刺激征引發(fā)的癥狀才會消失。醫(yī)生如果未能針對此類患者發(fā)生腹瀉的根本病因進行治療,是難以取得療效的。
綜上所述,經(jīng)常在月經(jīng)來臨前或經(jīng)期發(fā)生腹瀉,且服用止瀉藥治療無效的女性應盡早去醫(yī)院進行檢查,以排除患有盆腔炎的可能。在臨床上,醫(yī)生可聯(lián)合使用多種抗生素對此病進行治療,同時也可使用激素療法、物理療法、中藥療法和心理療法等為其進行綜合性的輔助治療。此病患者若是不能針對其病因進行治療,腹瀉的癥狀就難以緩解,而且,其病情一旦惡化,還可引發(fā)腎周膿腫或不孕癥,那時治療起來將更加困難。