地高辛與鈣劑同服會導致心律失常嗎

編輯同志：

我今年67歲，患有骨質疏松癥，故一直在服用鈣片。最近，我經常出現胸悶氣短、呼吸困難等癥狀。到醫院進行檢查之后，我被診斷患有慢性心衰，醫生建議我服用地高辛進行治療。可我聽說地高辛與鈣劑同服會導致心律失常，請問是這樣嗎？

蘭州于丹

于丹讀者：

地高辛屬于洋地黃類藥物。此藥能增強心肌的收縮力、減慢心率，還可增加心臟的排血量，是治療心力衰竭的主要藥物。需要注意的是，因鈣劑與地高辛對心肌有協同作用，若將此二藥合用，可使患者體內的血鈣水平升高。而患者體內過高的血鈣水平可增加洋地黃類藥物的毒性反應，從而會使患者出現心律失常。故心力衰竭的患者在使用地高辛時不宜同時服用鈣劑。

若患者僅是常規補鈣，可在服用地高辛時暫停服用鈣劑，或通過食療等方法補鈣，如多吃些豆類、牛乳、肉類等食物。若患者的骨質疏松癥嚴重，必須服用鈣劑，則服用兩藥時至少應間隔4～6個小時，同時還需密切注意患者心音及心律的變化。

還應注意的是，患者服用地高辛后若出現了惡心嘔吐、不想進食、心跳變慢(少于每分鐘60次)或心律不整，看東西變了顏色時，則可能是出現了洋地黃中毒的情況，此時應立刻停藥并到醫院進行診治。

江西主任醫師趙俊偉