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腰椎間盤(pán)膨出\\突出和脫出有何區(qū)別

2011-12-31 00:00:00田佳男
求醫(yī)問(wèn)藥 2011年7期

腰椎間盤(pán)病分為腰椎間盤(pán)膨出、腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)脫出三種類型。那么,它們?cè)诓±碜兓⑴R床表現(xiàn)方面有何區(qū)別呢?

人的脊柱是由多個(gè)椎體組成的。每個(gè)椎體之間都有一個(gè)“小圓餅”狀的物質(zhì),這就是椎間盤(pán)。椎間盤(pán)的厚度一般為8~10毫米,它的上下兩面是椎體的軟骨,中央是呈膠狀的髓核。髓核的四周包圍著致密的纖維環(huán)。髓核和纖維環(huán)中含有豐富的水分,具有良好的彈性。當(dāng)椎間盤(pán)受到壓力時(shí),髓核就會(huì)將壓力均勻地傳遞到四周的纖維環(huán)上,從而避免椎間盤(pán)因受重不均勻而發(fā)生損傷。不過(guò),椎間盤(pán)上沒(méi)有血管,它的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于周圍軟骨營(yíng)養(yǎng)的滲透。年輕人軟骨的營(yíng)養(yǎng)含量高,故年輕人椎間盤(pán)的髓核和纖維環(huán)的含水量較高,彈性好,其椎間盤(pán)的承受力就強(qiáng),不容易受傷。而老年人軟骨中的營(yíng)養(yǎng)含量低,故老年人椎間盤(pán)的髓核和纖維環(huán)的含水量較少,彈性差,其椎間盤(pán)的承受力就弱,容易發(fā)生問(wèn)題。

腰部是人體承重的關(guān)鍵部位,故腰椎間盤(pán)承受的壓力要比其他部位承受的壓力大得多。老年人腰椎間盤(pán)的髓核和纖維環(huán)的彈性差,如果其腰椎間盤(pán)經(jīng)常受到較重的壓迫,纖維環(huán)就會(huì)因無(wú)法消除髓核傳給它的壓力而向四周膨脹擴(kuò)張,這就形成了腰椎間盤(pán)膨出。由此可見(jiàn),腰椎間盤(pán)膨出與老花眼一樣,是人體老化引起的。一般來(lái)說(shuō),此類患者只要沒(méi)有出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀,就不需要進(jìn)行治療,但是,不可以睡軟床,也不要提重物,而且要多進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,已防止病情加重。

腰椎間盤(pán)膨出患者如果在日常生活中不加以注意,讓膨出的椎間盤(pán)繼續(xù)承受較重的壓力,就會(huì)使失去彈性的纖維環(huán)發(fā)生部分?jǐn)嗔眩瑢?dǎo)致纖維環(huán)的薄厚變得不均勻。此時(shí),如果患者的腰部再次受到較大的壓力,髓核就會(huì)被擠到纖維環(huán)較薄的部位,使纖維環(huán)較薄的部位向外突起。這就形成了腰椎間盤(pán)突出。而突出的腰椎間盤(pán)會(huì)壓迫到附近的坐骨神經(jīng)根,使患者出現(xiàn)腰腿疼痛的癥狀。一般來(lái)說(shuō),癥狀較輕的腰椎間盤(pán)突出患者可進(jìn)行牽引、推拿及服用藥物等治療,癥狀較重的應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

腰椎間盤(pán)突出患者如果未進(jìn)行及時(shí)有效的治療,或繼續(xù)受到重力的壓迫,其病情就會(huì)繼續(xù)加重,甚至使纖維環(huán)變薄的部分發(fā)生破裂,使髓核脫出椎間盤(pán)。這就形成了腰椎間盤(pán)脫出(又叫腰椎間盤(pán)疝出)。脫出的髓核可直接壓迫到神經(jīng)根上,使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腰腿疼痛,甚至使其下肢失去活動(dòng)能力。腰椎間盤(pán)脫出是一種非常嚴(yán)重的病癥,此病患者若不及時(shí)進(jìn)行治療,很容易發(fā)生癱瘓。目前,手術(shù)治療是臨床上治療此病的唯一方法。

由此可見(jiàn),腰椎間盤(pán)膨出、腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)脫出是同一種疾病的三個(gè)不同階段。不過(guò),它們雖然屬于同一種疾病,但對(duì)人體的危害卻有天壤之別。因此,人們一定要區(qū)分好這三種情況,以免發(fā)生錯(cuò)治或誤治而給身體造成損害。

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