治療腕管綜合征一定要進(jìn)行手術(shù)嗎

編輯同志：

我今年40歲，是一名教師，平日里身體一直很好。可最近我經(jīng)常感到手指麻木，并伴有燒灼樣痛，特別是在夜間這種疼痛會(huì)明顯加劇，有時(shí)會(huì)把我痛醒。到醫(yī)院進(jìn)行檢查后，我被診斷患有腕管綜合征。聽說這種病需進(jìn)行手術(shù)治療，請(qǐng)問像我這種情況除了做手術(shù)之外還有其他的治療方法嗎？

寧夏張立

張立讀者：

腕管綜合征又叫遲發(fā)性正中神經(jīng)麻痹，屬于“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”癥。這種病癥的發(fā)生是因?yàn)闄C(jī)體局部骨折脫位、韌帶增厚，或腕管內(nèi)的肌腱腫脹、膨大而導(dǎo)致腕管變窄，使正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，從而引起了手指麻木等癥狀。此病的高發(fā)人群是30～50歲頻繁使用雙手工作的人群，如教師、編輯、記者等。

治療腕管綜合征最常見的方法，是讓患者服用活血化瘀類及止痛類的藥物。經(jīng)非手術(shù)治療無效或癥狀加重，且有大魚際肌萎縮的患者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。由于大多數(shù)此病患者不愿意動(dòng)手術(shù)，故除了口服藥物以外，有些這類患者還通過理療進(jìn)行輔助治療。理療的方法如下：

（1）伸展法：腕管綜合征患者的癥狀減輕后，可適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)其患側(cè)的手指及手腕。如屈伸患側(cè)的手指、伸展患側(cè)的腕部，旋轉(zhuǎn)或扭動(dòng)患側(cè)的前臂等。起初，患者肢體活動(dòng)的幅度要小，以后可逐漸增大活動(dòng)的幅度，并可反復(fù)進(jìn)行。

（2）振顫法：施術(shù)者一手握住患者患肢前臂的遠(yuǎn)端，另一只手握住患側(cè)的掌指部，然后，輕柔而緩慢地向相反方向牽拉患者的患肢，同時(shí)握著患者掌指部的手要反復(fù)振動(dòng)。每次可活動(dòng)1～2分鐘。

（3）勒指法：施術(shù)者用左手握住患者患肢的腕部，用右手食指和中指的第二關(guān)節(jié)挾住患者患肢手指的末節(jié)遠(yuǎn)端，而后向后迅速急拉，使自己的兩根手指碰撞出清脆的響聲。用勒指法為患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)先從拇指開始勒拉，而后再按照食指、中指、無名指、小指的次序依次進(jìn)行勒拉。

廣東主任醫(yī)師邵冉