據(jù)報(bào)道,我國(guó)每年約有20~30萬(wàn)肉眼可見(jiàn)的先天畸形兒出生,其中,有神經(jīng)管缺陷的先天畸形兒多達(dá)10萬(wàn)左右。臨床實(shí)踐證實(shí),女性在孕前或孕早期補(bǔ)服葉酸可有效地降低胎兒發(fā)生神經(jīng)管缺陷的幾率。因此,我國(guó)新版的《中國(guó)居民膳食指南》中指出,準(zhǔn)媽媽為了胎兒的健康,應(yīng)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充葉酸。從2009年起,我國(guó)衛(wèi)生部計(jì)劃每年為1200萬(wàn)左右的農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸,以預(yù)防神經(jīng)管缺陷等先天性新生兒疾病。那么,女性孕前或孕早期應(yīng)如何正確地補(bǔ)充葉酸呢?
1.應(yīng)在何時(shí)開(kāi)始補(bǔ)充葉酸?
孕早期(懷孕3個(gè)月以?xún)?nèi))是胎兒形成神經(jīng)管最重要的時(shí)間段。因此,女性一旦懷孕就應(yīng)立即開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。但事實(shí)上,當(dāng)女性有了早孕反應(yīng),發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)懷孕時(shí),往往已經(jīng)懷孕兩個(gè)多月了。此時(shí)補(bǔ)充葉酸為時(shí)已晚。因此,女性在圍孕期即應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充葉酸。通俗地說(shuō),女性有了生寶寶的計(jì)劃時(shí)就要開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,而且早一點(diǎn)補(bǔ)充更好。
2.應(yīng)補(bǔ)到何時(shí)為止?
補(bǔ)充葉酸的目的是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。因此,女性從孕前開(kāi)始應(yīng)一直補(bǔ)充葉酸,直至寶寶出生為止。有的學(xué)者認(rèn)為,女性在哺乳期也要補(bǔ)充葉酸。其實(shí)這樣做沒(méi)有必要。哺乳期女性所補(bǔ)充的葉酸雖然也可通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi),但此時(shí)嬰兒的神經(jīng)管已經(jīng)長(zhǎng)成,再額外補(bǔ)充葉酸已沒(méi)有多大意義。不過(guò),女性如果在哺乳期補(bǔ)充了葉酸,也不會(huì)對(duì)嬰兒的健康造成損害。葉酸屬于水溶性維生素。人體內(nèi)所含的葉酸如果過(guò)多,此物質(zhì)便會(huì)隨著尿液排出體外,不會(huì)因蓄積在體內(nèi)而導(dǎo)致中毒。
3.要補(bǔ)充多少葉酸?
葉酸是人體在DNA復(fù)制過(guò)程中必需的一種輔酶。這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和鈣質(zhì)不同,不能在人體內(nèi)貯存。人若在一個(gè)星期內(nèi)不補(bǔ)充葉酸,其體內(nèi)的葉酸就會(huì)消耗殆盡。人體本身并不能合成葉酸,此物質(zhì)只能從食物中攝取。胎兒在母親體內(nèi)時(shí),其機(jī)體每天都要進(jìn)行大量的DNA復(fù)制和細(xì)胞分裂。這個(gè)生理過(guò)程需要很多的葉酸。因此,孕婦需要攝入的葉酸比平時(shí)要多得多。平時(shí),女性每天只需要約400微克的葉酸,而且從一日三餐中即可獲取。而孕婦每天需攝入約600微克的葉酸。這么多的葉酸,女性很難從食物中攝取到。因此,孕婦每天除了應(yīng)從飲食中攝取葉酸以外,還需要額外補(bǔ)充300~400微克的葉酸。
4.補(bǔ)充葉酸,選擇食補(bǔ)還是藥補(bǔ)?
一般來(lái)說(shuō),人們?cè)谘a(bǔ)充某種營(yíng)養(yǎng)成分時(shí),藥補(bǔ)往往不如食補(bǔ)。這是因?yàn)椋澄镏械臓I(yíng)養(yǎng)成分能夠更充分地被人體吸收,而且沒(méi)有毒副作用。然而,補(bǔ)充葉酸卻是個(gè)例外。因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn),天然食物中所含的葉酸很不穩(wěn)定。它們?cè)谟龉狻⒂鰺峄蛱幱谒嵝原h(huán)境中時(shí)容易失去活性,往往會(huì)在儲(chǔ)存、加工和烹飪的過(guò)程中大量地流失。因此,食物中葉酸的生物利用度僅為50%~60%。相對(duì)而言,葉酸補(bǔ)充劑或葉酸強(qiáng)化食品中所含的葉酸較多,而且更易被人體吸收和利用。也就是說(shuō),女性在補(bǔ)充葉酸時(shí),選擇藥補(bǔ)比食補(bǔ)更有效。不過(guò)為了從食物中攝取更多的葉酸,在平日里,人們將蔬菜買(mǎi)回來(lái)后不要放置太久,而應(yīng)盡量吃新鮮的。在用水燉煮蔬菜時(shí),葉酸會(huì)大量地溶解于菜湯中,加熱的時(shí)間越短,葉酸的流失量就越少。因此,人們?cè)谂胫剖卟藭r(shí)應(yīng)該用急火,快速翻炒。
5.市面上的葉酸產(chǎn)品很多,應(yīng)怎樣選擇?
女性在孕前或孕早期應(yīng)選用孕婦專(zhuān)用的葉酸片來(lái)補(bǔ)充葉酸,每天服1片即可。孕婦專(zhuān)用葉酸片的劑量很小,每片約含葉酸300~400微克。市面上還有一種用于治療貧血的葉酸片。此藥的單片劑量為5毫克,是孕婦專(zhuān)用葉酸片的十幾倍。女性切不可服用這種葉酸片,以免因用藥過(guò)量而發(fā)生意外。此外,女性在孕前或孕早期也不可使用善存、金施爾康等復(fù)合維生素(孕婦專(zhuān)用的善存、金施爾康除外)補(bǔ)充葉酸,因?yàn)檫@些復(fù)合維生素中所含的葉酸太少了。總的來(lái)說(shuō),市面上的葉酸產(chǎn)品種類(lèi)繁多,質(zhì)量參差不齊。為了安全起見(jiàn),孕婦不要自己隨意購(gòu)買(mǎi)和服用此類(lèi)產(chǎn)品,而應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下選用適合自己的葉酸補(bǔ)充劑。