高血壓患者流鼻血要警惕中風

金先生晨起時感到頭有些眩暈，因為頭天晚上多喝了些酒，他以為是酒勁兒作怪，便沒在意。在洗臉時，鼻子突然流血，他找了些棉花塞上。可過了一會兒，仍流血不止，他只好來到醫院就診。醫生在為他止血的同時，還測了血壓，結果血壓竟高達180/100mmHg。而此前，他根本不知道自己患有高血壓。

上海交通大學附屬第一人民醫院心內科戴秋艷主任醫師介紹，在臨床上，鼻出血較常見，既可由單純的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病等引起。高血壓引起的鼻出血既可見于老年人，也可見于年輕人。年輕人主要是疲勞、睡眠不足等因素引發的一過性高血壓性鼻出血；老年人則多是高血壓病引起的高血壓性鼻出血。有的病人血壓并不算高，所以當他發生鼻出血時，高血壓的因素往往被忽視了。如果患者年輕時血壓較低，那么老年后發生鼻出血時，應該關注高血壓的因素。

高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血病人的40％。高血壓、動脈硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔后部血管彎曲度較大，經常接受血液沖擊，在血壓波動時，鼻腔血管就易發生破裂出血。長期高血壓也會使鼻腔靜脈系統處于淤血及擴張狀態，一旦血壓波動則易使鼻腔靜脈破裂。高血壓患者鼻出血預示血壓不穩定，這往往是中風的一種征兆。中老年高血壓患者在鼻出血后1~6個月內，約有50％可能發生中風。

戴秋艷強調，高血壓患者平時一定要注意以下幾點：

1.控制好血壓，尤其在疲勞、睡眠不足、受涼感冒和氣溫變化較大時，更應注意監測血壓，防止血壓過度波動。

2.保持心情開朗，情緒穩定，正確對待日常生活中的各種刺激，不生氣、少激動。

3.少做屏氣動作，便秘者應及早治療，以防過度屏氣導致鼻腔血管破裂。慎用有升壓作用的藥物，如呋麻滴鼻液、腎上腺素等。

4.飲食要平衡，多吃新鮮蔬菜和水果，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、魚蝦和大蒜等，雞蛋限每天一個，少吃動物內臟及肥肉。每天攝鹽量（包括醬油）要減至5克左右。

（摘自《大眾健康》）