皮膚變黃未必是肝炎

一周前，家人發(fā)現(xiàn)77歲的周大爺皮膚、眼睛“變黃”了。家人擔心他是否得了“肝炎”，趕緊帶他到醫(yī)院就診。經(jīng)消化內(nèi)科醫(yī)生仔細詢問病史及檢查，初步判斷其為“無痛性黃疸”。經(jīng)過化驗及B超、CT等檢查，診斷為“膽總管下段癌”。

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院肝膽外科主任醫(yī)師李惠東介紹，肝炎因素只占黃疸人群1/3比例，60歲以上的老年人突然發(fā)生無痛性黃疸，應(yīng)提防膽道系統(tǒng)病變可能，特別是惡性腫瘤。

不少人一出現(xiàn)皮膚、眼睛或小便發(fā)黃，就自認為是肝炎。李惠東指出，這與我國是“肝炎大國”這一現(xiàn)實密切相關(guān)。而事實上，在引起黃疸的各種疾病中，肝炎不過只占據(jù)1/3的份額。由于我國是“肝炎大國”，大眾往往對肝炎疾病的認識較其他原因引起的黃疸熟悉得多，而且黃疸又是肝炎的一大癥狀，所以很多患者都有這樣錯誤的想法：出現(xiàn)黃疸十有八九是患了肝炎。

像周大爺這種無痛性黃疸早期診斷困難，誤診率高。有80%以上的患者并沒有腹部疼痛，極易被誤診為肝炎或普通的肝病，甚至還會被誤診為傳染病。需要注意的是，此類梗阻性黃疸被視為“準急診”，如果錯過了最佳手術(shù)時機，很快就會出現(xiàn)肝功能衰竭，甚至因全身衰竭而導致死亡。因此，出現(xiàn)黃疸時一定要迅速到醫(yī)院做檢查，以贏取最佳手術(shù)時機。

如果發(fā)現(xiàn)有無痛性黃疸癥狀的中老年人，要分外警惕是否出現(xiàn)了腫瘤，這種可能性極大，很有可能是胰頭癌或膽管癌。60歲以上的老年人一旦出現(xiàn)無痛性黃疸癥狀，一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查。及早就診，及早治療，如果錯過最佳時機甚至可致命。

李惠東建議，最簡單最有效的檢查方法是抽血檢查肝功能以及進行肝膽B(tài)超檢查。黃疸病人肝功能的膽紅素指標會明顯升高，B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟或膽道病變，安全可靠，而且價格低廉。李惠東建議，如果中老年朋友發(fā)現(xiàn)自己眼睛、皮膚或者尿液“變黃”了，最好還是及時找肝膽專科醫(yī)師就診，以免貽誤病情。

（摘自《南方日報》）