加強醫(yī)院財務管理,促進醫(yī)院健康發(fā)展

摘 要:目的 加強醫(yī)院財務管理，從而改善醫(yī)院的經(jīng)營管理狀況，提高社會效益和經(jīng)濟效益。方法 完善財務規(guī)章制度，加強醫(yī)院全成本管理及財務人員的培訓等，充分調動財務人員的主人翁意識，讓其認識到財務管理的重要性。結果 通過加強財務管理，醫(yī)院的收益得到了進一步提高，同時也有效的控制了成本，降低了財務風險，提高了市場競爭力，使醫(yī)院的經(jīng)濟運行進入了良性循環(huán)階段。結論 醫(yī)院財務管理是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的一個重要組成部分。

關鍵詞:加強醫(yī)院財務管理

中圖分類號：R19文獻標識碼：A文章編號：1674-098X(2011)09(b)-0217-01

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理的一個重要組成部分，它是根據(jù)財經(jīng)法規(guī)制度，按照財務管理的原則，組織醫(yī)院財務活動，處理財務關系的一項經(jīng)濟管理工作。是對醫(yī)院有關資金的統(tǒng)籌、分配、使用等財務活動所進行的計劃、控制，調節(jié)、考核等工作的總稱[1]。財務管理是一種價值管理主要利用資金，成本，收入，利潤等價值指標，運用財務預測，財務決策，財務運算，財務控制，財務分析等手段來組織醫(yī)院中價值的形成，實現(xiàn)和分配。現(xiàn)將筆者的體會報告如下：

1加強財務管理措施

1.1 嚴格財務管理，完善規(guī)章制度，不斷提高會計核算水平，實現(xiàn)會計基礎工作的規(guī)范化、制度化和科學化

健全的各項財務規(guī)章制度，能使醫(yī)院的各種經(jīng)濟行為都有法可依、有章可循、照章辦事，實現(xiàn)規(guī)范化管理[2]。為了規(guī)范醫(yī)院財務行為，要重新修訂和完善了醫(yī)院財務管理和會計核算方面的相關制度，特別是財務開支審批制度，從制度上保證了醫(yī)院財務管理工作的科學化、制度化和規(guī)范化，并在實際工作中認真貫徹執(zhí)行。醫(yī)院財務必須要按照財政部和衛(wèi)生部頒布的《會計制度》和《會計準則》設置會計賬簿，根據(jù)醫(yī)院的行業(yè)特點和單位具體的業(yè)務流程設置核算科目，必須細化會計科目，清晰準確地反映醫(yī)院業(yè)務經(jīng)營狀況[3]。熟練掌握各項開支標準，嚴格執(zhí)行結算紀律，健全監(jiān)督機制，按要求取得原始憑證，記帳憑證填制要準確，附件要齊全，按制度規(guī)定設置帳簿、開設帳戶、定期編制會計報表，做到數(shù)字真實、計算準確、內容完整、報送及時。會計人員還要定期與物資管理部門核對，若發(fā)現(xiàn)問題，查清原因，及時處理，做到帳實、帳帳、帳表相符。為了保證醫(yī)院正常運行，醫(yī)院還要把有限資金進行合理分配、使用。應實行財務統(tǒng)一管理，統(tǒng)一安排資金，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，根據(jù)預算情況，著重安排重點項目、緊急項目的資金落實工作。同時要強化內部審計制度，切實加強內部考核、監(jiān)督、制約機制，將內部審計人員從財務人員中分離出來，建立獨立內部審計機構或設置專門的內部審計人員，并直接對院委會負責，這樣才能真正發(fā)揮醫(yī)院內部審計的作用。

1.2 加強醫(yī)院全成本管理，提高經(jīng)濟效益

醫(yī)院開展成本核算是為了控制成本，節(jié)約開支、降低費用，以盡可能少的消耗取得最大的社會效益和經(jīng)濟效益。在成本核算上醫(yī)院應改變現(xiàn)行的分獎金、算物價的成本核算辦法，要采用全面成本管理法。成本核算的方法有制定定額成本、實行成本費用包干制，還可以采取節(jié)約有獎、超支罰款等措施，最終使醫(yī)院整體增收節(jié)支，提高經(jīng)營績效。一方面，成本控制可根據(jù)定額成本或標準成本以及成本權重對物料消耗、差旅費、人工、辦公費及設備購置實現(xiàn)超前控制，達到盤活存量資產，優(yōu)化增量資產的目的，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務成本全方位、全過程控制，并積極創(chuàng)造條件開展項目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院經(jīng)營構建成本和價格競爭優(yōu)勢，為醫(yī)院價格競爭和價格決策提供支持。還要加強科室成本核算和成本控制，使本單位成本低于社會平均成本，實現(xiàn)醫(yī)院利潤最大化。另一方面，成本全面管理是提高內部資源配置效率的有效手段，對重新構架醫(yī)院財務管理組織機構，制定行之有效的成本核算辦法和成本管理辦法，健全責任成本會計制度，建立成本考核指標體系，開展成本效益的分析評價工作具有很強的促進作用。

1.3 加強財務人員業(yè)務培訓，增強科室學習底蘊，豐富科室文化內涵，造就一支敬業(yè)、協(xié)作、創(chuàng)新的財務團隊

醫(yī)院財務管理人員水平的高低直接影響醫(yī)院的經(jīng)營效益。醫(yī)院財務管理不僅是對醫(yī)院財務指標進行分析，還應對造成財務變化的影響因素進行分析，如：醫(yī)療收費價格變動、藥品降價、新技術的開展等多種因素對醫(yī)院財務狀況的影響。所以就要求財務人員除了要掌握會計核算和財務管理等會計理論知識外，還要深入科室了解經(jīng)營管理的全過程，拓寬知識面，調整知識結構，系統(tǒng)地掌握財務分析的技術方法和技巧，從而提高自身的綜合素質，做出較高水平的財務分析。

1.4 實行全面預算管理

加強醫(yī)院預算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實現(xiàn)收支平衡并協(xié)調醫(yī)院各科室的工作，因此在編制預算的時候，要靈活運用各種預算的編制方法，編制出科學、合理的預算。首先，編制收入預算時可以參考以前年度預算的執(zhí)行情況，根據(jù)預算年度收入的增減因素測算、編制收入預算。其次，編制指出預算時要重點保證三項支出，即人員費用，基本費用如：水電費、藥物、材料等費用，醫(yī)院發(fā)展費用如：設備購置費、機器設備維修費等，這些都是醫(yī)院費用支出的重點。再次，財務部還要定期或不定期地根據(jù)有關數(shù)據(jù)資料和最新信息對收支情況進行預測，以便計劃下一階段的收支安排，尤其是彈性大的支出。控制不合理的開支范圍，這樣就可以預防收支嚴重不平衡，防止出現(xiàn)巨額虧損，從而提高醫(yī)院的經(jīng)營績效。

2結果

通過財務改革，醫(yī)院的收益得到了進一步提高，同時也有效的控制了成本，降低了財務風險，提高了市場競爭力，使醫(yī)院的經(jīng)濟運行進入了良性循環(huán)階段。

3結語

隨著社會經(jīng)濟水平的不斷提高和醫(yī)療服務機構的多元化等一系列情況的發(fā)生，醫(yī)療市場競爭日益激烈，醫(yī)院面臨嚴峻的考驗[4]。而醫(yī)院財務管理的好壞也直接影響醫(yī)院發(fā)展水平，如何加強財務管理，促進醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展顯得尤為重要和迫切。所以要在激烈的市場競爭下立于不敗之地，就必須要加強醫(yī)院財務管理。醫(yī)院財務管理是一種綜合性很強的管理，已經(jīng)滲透到醫(yī)院的各個工作領域和環(huán)節(jié)中，并在醫(yī)院的管理中發(fā)揮著越來越重要的作用。“進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監(jiān)管和運行監(jiān)督”是新醫(yī)改提出的建立規(guī)范的醫(yī)院運行機制的目標和任務之一。醫(yī)院財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，是醫(yī)院管理的重要組成部分。構建一個有利于發(fā)揮會計功能的醫(yī)院財務管理體系，抓好財務管理的主要環(huán)節(jié)，是搞好醫(yī)院經(jīng)營管理的重要保證。

參考文獻

[1] 黃少瑜.加強和規(guī)范醫(yī)院財務管理促進醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展[J].中醫(yī)藥管理，2009，17(08)：23.

[2] 牛余奎.加強財務管理，促進醫(yī)院健康發(fā)展[J].中國民康醫(yī)學，2010，22(24):116.

[3] 陳蕾.加強醫(yī)院財務管理，促進醫(yī)院健康發(fā)展[J].現(xiàn)代保健·醫(yī)學創(chuàng)新研究，2007，04(08)：021.

[4] 張少梅.加強醫(yī)院財務管理促進醫(yī)院健康發(fā)展[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2008，27(01):20.