支持語義映射和轉換的社區衛生信息服務平臺

摘要:分析社區衛生服務機構及相關醫療機構，在各階段產生的業務、管理等數據，對數據的采集、處理、存儲、分析、傳輸及交換等技術進行研究。規劃支持社區衛生信息服務系統開發、集成、運行和管理的社區衛生服務信息網絡支撐平臺和軟件平臺。提出一種具有語義映射與轉換功能的社區衛生信息管理模型，提供自定義檔案格式的功能，根據需要定義不同的疾病檔案，使用語義映射和轉換進行數據遷移和版本管理。

關鍵詞:自定義檔案語義映射社區衛生數據遷移

中圖分類號:TP2文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2011)09(b)-0024-01

目前，我國社區衛生服務軟件大多采用已有的國家標準，但對新增的常見疾病，國家并沒有給出相應的指征，只能靠軟件開發公司根據實際情況自己擬定，這顯然會導致以后社區醫療信息無法共享。有些社區衛生服務軟件宣稱支持HL7國際標準，實際上沒有考慮國情在社區醫療方面所存在的巨大差別[1-2]。這些軟件無論是遵守國家標準還是HL7標準，實際上僅僅考慮了電子檔案的內容和標準的一致性，而沒有考慮檔案內容發生改變所需要的數據遷移和轉換，即這些軟件都沒有考慮語義映射問題。如果以后正式的國家標準出臺和升級，則需要修改程序以轉換過去的社區衛生服務信息。

本文提出一種支持語義映射和轉換的社區衛生信息服務軟件。提供自定義檔案格式的功能，社區衛生服務人員可以根據需要定義不同的疾病檔案，使用語義映射和轉換進行數據遷移和版本管理。

1 社區衛生信息服務平臺

分析社區衛生服務機構及相關醫療機構各主要階段所產生的業務、管理等數據的采集、處理、存儲、分析和傳輸及交換[3-5]。全面規劃和開展支持社區衛生信息服務系統開發、集成、運行和管理的社區衛生信息服務網絡支撐平臺和軟件平臺。

平臺分為資源層、平臺層、應用層，由網絡支撐平臺、社區衛生信息服務支撐平臺、社區衛生服務軟件系統構成。

通過該平臺，將分散在不同機構的健康數據整合為一個邏輯完整的信息整體。為社區衛生服務機構、衛生行政部門及社會公眾提供全面的、自動化的管理及各種醫療衛生信息服務。

1.1 網絡支撐平臺

社區衛生信息服務網絡支撐平臺包括支持社區衛生服務信息系統運行的網絡基礎設施，如服務器、存儲、網絡、操作系統、數據庫等，以及支持社區衛生服務信息系統開發及與其他異構信息系統集成的應用集成中間件。

網絡基礎設施平臺的硬件系統包括數據庫服務器、備份服務器、應用服務器等;交換機、路由器、防火墻、VPN等網絡設備;存儲設備如磁盤陣列等。采用VPN技術來建設邏輯業務網，利用VPN網的主干交換機完成底層安全措施，既可防止其他業務系統用戶未經授權進入和使用社區衛生信息服務網絡支撐平臺的信息資源，也可防止本系統用戶進入其他的業務邏輯網絡。

應用集成中間件為復雜應用軟件系統的開發提供了一個基本框架，這個框架給出了一些復雜應用軟件的基本組成部分和實現方法，并且預置了很多供參考的軟件模塊。在基礎開發平臺之上開發管理軟件就可以降低復雜性，省去很多基礎性的研發工作，從而大大縮短研發周期，提高研發效率[6-7]。

1.2 社區衛生信息服務支撐平臺

平臺將分散在不同機構的健康數據，整合為一個邏輯完整的信息整體，根據需求生成相應的社區衛生服務軟件。

(1)支持多種檔案和業務擴展

提供電子檔案格式排版功能，并且健康檔案的部分欄目能支持數據錄入，則無論增加多少病種也不需要軟件更新和升級。

(2)電子檔案排版結果的語言描述

電子檔案排版的結果以描述語言保存來，便于采用編譯和解釋技術存儲檔案實際內容，必要時可在多種健康檔案之間進行語義映射和轉換，實現檔案之間的數據遷移和版本管理。

(3)社區衛生事務管理模型

不單獨為某種疾病開發相應模塊，而是建立社區衛生事務管理模型，通過總結社區衛生服務的工作流程，提供項目管理流程定義和管理功能。

(4)虛擬設備接口技術

對接口進行抽象形成規則，不用修改程序就能支持多種設備的無縫接入，實現設備產生的醫療信息自動收集和自動歸檔。

2 社區衛生服務軟件

社區衛生服務軟件包括檔案定制、錄入瀏覽、查詢分析、預警預報和項目管理模塊。

2.1 動態電子健康檔案

電子檔案格式及內容的按需定義，提供語義映射、數據遷移和版本管理功能，實現電子檔案數據的瀏覽、導入、遷移、復制、組裝和拆分。

2.2 電子健康檔案的信息采集與管理

利用電子檔案模板頁面導入技術，直接導入衛生部為某常見病定義的電子檔案格式，自動實現社區醫療衛生服務的業務擴展或升級，實現信息的交換與共享。提供數據遷移和版本管理功能，以完成醫院社區雙向轉診數據的導入、不同種類電子檔案之間的信息復制，以及不同版本同一種類電子檔案的升級維護。

2.3 查詢統計分析工具

利用基于語義影射的查詢統計分析工具，以及查詢分析結果的存貯、轉換和交換。采用Web Service技術和XML保存分析結果，利用MS OFFICE 2007和EXCEL 2007支持XML導入，從而實現統計分析信息的上報和下傳。

2.4 基于數據挖掘技術的分析方法

主要成分分析，選取疾病發病、流行、傳染的主要特征，研究基于數據庫的神經網絡分析模型，通過自學習機制獲取預測預警知識，為社區醫療服務信息提供預警預報功能。

2.5 支持項目管理的事務服務器

根據社區醫療服務的類型，分析事務涉及的人員、資源、觸發事件，基于數據庫和電子檔案建立事務服務器，建立疾病預防、診斷、治療和篩查等常見事務的管理模板。提供事務完成狀況的統計分析報表以供分析和監督，隨時改進社區醫療服務的工作流程，實現社區醫療服務和雙向轉診的動態管理。

3 結語

社區衛生信息服務管理技術是涉及多學科、多領域的科學技術，需要眾多領域科學家的共同努力。通過數字化建設，不僅有望轉變傳統的衛生管理模式，降低整個醫療衛生行業的運營成本，還有助于提高工作效率與收益，提高醫療服務質量，推進整個衛生改革和發展。

利用先進的信息技術，建立一個具有良好的共享性、前瞻性、開放性、可擴展性的社區衛生信息服務平臺，將有助于建立完善我國的社區衛生服務體系，促進社區衛生事業發展，提高社區醫療衛生人員的技術水平和服務質量。

參考文獻

[1]HL7 organization原著.梁銘會，俞汝龍，譯.醫療健康信息傳輸與交換標準V2.4[M].北京:北京大學醫學出版社，2007.

[2]RSNA，HIMSS，ACC原著.梁銘會，俞汝龍，譯.醫療健康信息集成規范[M].北京:北京大學醫學出版社，2007.

[3]薛衛京，孟建，王海洋.基于SOA理念的醫學信息整合平臺構建方案[J].中國醫學裝備.2010(5):16-18.

[4]丁火平，陳建平，余劍平.基于SOA架構的數字城市信息共享方法研究[J].計算機工程與設計.2009(20):4632-4635.