中西醫綜合治療腸炎型犬細小病毒病

摘 要:犬細小病毒病感染又稱為犬傳染性出血性腸炎，是由犬細小病毒屬的DNA型病毒引起犬的一種急性傳染病。臨床表現為腸炎型和心肌型兩種類型，但以腸炎型細小病毒病更為常見。一般情況下，對腸炎型細小病毒病多數獸醫工作者常采用單一的西醫治療，治療效果不理想。筆者近年來采用中西醫綜合治療本病139例，病犬主要為京巴、牧羊犬、沙皮、博美等優良品種犬。7月齡以內70例，7--12月齡30例，1～2歲29例，2歲以上10例，治愈127例，治愈率達91.36%，取得了理想的治療效果。

關鍵詞:中西醫腸炎犬細小病毒

中圖分類號:S858文獻標識碼:A文章編號:1674-098x(2011)09(b)-0228-01

1 流行病學

本病主要經消化道傳染，沒有明顯的季節性，城市飼養犬的感染率較農村飼養要高。

自然條件下，對本病易感的動物主要是犬，各種年齡和品種的犬均可感染。斷乳前后的仔犬易感性最高，往往以同窩暴發為特征。8～10周齡犬感染后呈急性致死性腸炎為主。小于4周齡的仔犬和大于5歲齡的老犬發病率低。

患病犬是本病的主要傳染源，其腹瀉物、尿、唾液和嘔吐物中含有病毒。而康復犬可能從糞、尿中長期排毒，污染飼料、飲水、墊草、食具和周圍環境。健康易感犬常因接觸病犬或食入污染的食物而感染，感染犬出現癥狀后第48h糞便排毒量最高，但傳染性可持續1～8個月。

本病初發地區常常呈現暴發性流行，各種年齡的犬只往往都能感染，病死率較高，經過一段時間后，往往只有幼齡犬才出現新病例。

2 臨床癥狀

常發于青年犬，潛伏期為1～2周。臨床表現為常常突然出現嘔吐，繼而腹瀉，出現急性出血腹瀉，發熱及白細胞總數顯著減少至9×10９個/L以下，少數在2×10９個/L以下，轉氨酶指數上升等。患病犬初表現精神沉郁，食欲廢絕，體溫升到40℃以上，血液濃稠，但血清總蛋白減少，嘔吐物先是食物，繼之為黏液狀、黃綠色或有血液的嘔吐物，有時喜歡飲臟水。發病一天左右開始腹瀉，初為黃色稀粥狀糞便，覆以多量黏液和偽膜及少量血絲，具有難聞的惡臭味。1～3天后，出現血樣下痢、呈咖啡色或番茄醬色樣血便，排糞次數增多。大部分病犬在血便數小時后表現眼球下陷，鼻端干燥，皮膚彈性下降，體重明顯減輕等嚴重脫水癥狀。后期病犬體溫降至常溫以下(38℃以下)，可視黏膜蒼白，呼吸困難，迅速脫水，肛門松弛，糞便失禁，倒地昏迷，心音微弱且加快，最終因代謝紊亂，內中毒引起機體衰竭而死亡。病程短的4～5天，長的1周以上。有些病犬只表現間歇性腹瀉或排較稀軟的糞便。成年犬發病體溫一般不升高，癥狀較輕，有較高的治愈率。

3 實驗室診斷

犬細小病毒試紙快速診斷。采用北京軍事醫學科學院實驗室動物中心研制的犬細小病毒快速診斷試紙條進行測試。取病犬糞便1g于一潔凈的試管內，加生理鹽水約5ml，振蕩混勻后靜置5分鐘，將紙條帶有MAX線箭頭一端插入試管內上清液中約15秒后取出，平放于干凈桌上，5分鐘后若出現兩條紅線者為陽性，只出現一條紅線者為陰性。

4 治療

4.1 中藥以清熱涼血，澀腸止瀉，降逆止嘔為治療原則

方藥:地榆炭15g，槐花15g，訶子15g，烏梅15g，棕櫚炭10g，側柏葉10g，百草霜10g，半夏15g，生姜15g，金銀花10g，連翹10 g，黃柏10g，甘草5g。水煎，后按40ml/kg用中藥煎劑進行深部灌腸，每次灌腸后，將病犬保持前低后高姿勢15分鐘，2次/天，連用3～4天。

4.2 取脾俞、后海穴，配以百會穴，施以白針，1次/天，連用5天

4.3 西藥采用對癥治療、抗病毒、抗炎、補液、補鹽、維持體內酸堿平衡等措施

4.3.1 注射阿托品止吐;腹瀉可口服硝酸鉍、鞣酸蛋白;出血性腹瀉可注射維生素K、安絡血等止血劑。

4.3.2 抗病毒。及早使用犬細小病毒高免血清或單克隆抗體中和病犬體內病毒，犬細小病毒高免血清或單克隆抗體2ml/L，肌肉注射，1次/天，連用3～5天;或10～30ml高免血清加5%葡萄糖注射液30～50ml混勻，靜脈滴注，1次/天，連用2～3天。此外，用犬干擾素100單位/只，免疫球蛋白2～5ml，一次肌肉注射，1次/天，連用3～5天。

4.3.3 抗菌消炎。丁胺卡那霉素10mg/kg，肌肉注射，慶大霉素4～6mg/kg，肌肉或靜脈注射，2次/天，連用3～5天。卡那霉素4～5mg/kg，恩諾沙星50～100mg/kg，肌肉注射，2次/天，連用2～3天。

4.3.4 補液、補鹽，維持體內酸堿平衡。可選用林格氏液或5%葡萄糖生理鹽水，也可以兩液以等比混合使用，補液的同時可用15～20ml/kg犬源血漿，靜脈滴注，能提高本病的治愈率，縮短治療時間。在疾病的中后期，宜選用5%碳酸氫鈉5ml/kg，等滲糖溶液，靜脈滴注，糾正酸中毒。對于嘔吐嚴重者，還應酌情補鉀。

5 病例

2008年10月12日，玉林市城區陳先生飼養的一只6kg重5月齡比特犬發病。主人訴:該犬于兩天前開始不吃不喝、嘔吐白沫，昨天開始拉稀、狀如稀粥，很腥臭。檢查:病犬精神沉郁，嘔吐，吐物為黃綠色黏液，排番茄樣惡臭血便，口腔干燥眼球深陷，體溫39.9℃。血液學分析，白細胞總數7300個/mm，紅細胞比容(PVC)67.5%。采集患犬新鮮糞便，用犬細小病毒快速診斷試紙檢測呈陽性。確診為犬細小病毒。

治療:犬細小病毒高免血清10ml/次，1次/天，皮下注射;5%林格氏液50ml、輔酶A50單位、ATP20mg，混合一次靜滴，5%葡萄糖生理鹽水200ml，慶大霉素25mg，VC4 ml，地塞米松磷酸鈉4 ml，混合一次靜滴;丁胺卡那霉素50mg，肌肉注射，1次/天。

中藥:地榆炭15g，槐花15g，訶子15g，烏梅15g，棕櫚炭10g，側柏葉10g，百草霜10g，半夏15g，生姜15g，金銀花10g，連翹10g，黃柏10g，甘草5g。水煎取煎液100ml，進行深部灌腸，2次/天，連用3～4天。針刺脾俞、后海穴及百會穴，1次/天，治療5天，患犬痊愈。

6 體會

(1)采用具有清熱涼血、澀腸止瀉、降逆止嘔功效的多味中藥組方，并以深部灌腸方式給藥，達到了良好的止血、止瀉、止嘔作用，同時避免了灌服藥物對病犬胃黏膜的刺激而引起反復嘔吐的發生。此外，還彌補了寵物臨床單用西醫進行止嘔、止瀉時出現效果不好的不足。針刺脾俞、后海穴及百會穴、可疏通胃腸經絡，宣導氣血，通過調整機體免疫狀態，改善病犬病情，起到協同治療作用。

(2)西藥治療重點要及早使用犬細小病毒高免血清或單克隆抗體，并要連續大劑量地使用，這樣可以盡快中和病犬體內病毒，縮短病程，提高療效;及時足量補液，腸炎型犬細小病毒病犬常出現劇烈腹瀉、反復嘔吐，結果導致機體嚴重脫水、器官功能降低、酸堿平衡失調，最終導致機體衰竭、死亡。因此，在治療時應通過血液分析了解病犬的脫水程度，及時補液。總之，采用中西醫綜合治療犬腸炎型犬細小病毒，既提高了疾病的治愈率，又縮短了治療時間，充分體現中西醫綜合治療疾病的獨特優勢，值得深入研究和推廣。