硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎124例

關(guān)鍵詞 毛細(xì)支氣管炎 硫酸鎂

毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒常見(jiàn)的下呼吸道感染，主要見(jiàn)于<2歲小兒，尤以<6個(gè)月的嬰兒多見(jiàn)，常發(fā)生于冬春季，又稱“流行性喘憋性肺炎”。2007年1月～2010年11月應(yīng)用硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎124例，取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：124例住院患兒均符合《兒科學(xué)》制訂的毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。年齡2.5個(gè)月～2歲，男76例，女48例，病程＜3天，按入院順序隨機(jī)分為兩組，硫酸鎂(治療)組60例，對(duì)照組64例。兩組患兒年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較，差異無(wú)顯著性，具有可比性。

方法：均給予綜合治療，治療組在此基礎(chǔ)上加入25%鎂硫酸針0.1ml/（kg·日），加入10%葡萄糖20ml，10～15滴/分，靜脈滴注，5～7天為1個(gè)療程。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療3天內(nèi)咳嗽減輕，喘息氣肺部啰音消失；②有效：治療7天內(nèi)咳嗽，喘息氣促減輕，肺部啰音減少；③無(wú)效：治療7天內(nèi)癥狀、體征無(wú)明顯變化或加重。

結(jié) 果

治療組顯效41例(68.3%)，有17例(28.3%)，無(wú)效2例(3.3%)，總有效率為96.6%；對(duì)照組顯效27例(42.2%)，有效18例(28.1%)，無(wú)效19例(29.7%)，總有效率為70.3%。兩組總有效率比較，差異有顯著性(P＜0.01)。

討 論

毛細(xì)支氣管炎多有病毒所致尤其是呼吸道合胞病毒最為常見(jiàn)，病變主要累及毛細(xì)支氣管，由于廣泛的毛細(xì)支氣管炎癥和滲出、黏膜水腫、黏液分泌物增加，最終導(dǎo)致氣道狹窄而致喘憋及低氧血癥。臨床表現(xiàn)喘息明顯，嚴(yán)重者可合并心力衰竭及呼吸衰竭等。近年來(lái)研究表明，其喘息可能與支氣管平滑肌收縮有關(guān)，硫酸鎂對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有顯著的抑制作用，起到鎮(zhèn)靜止咳、減少氧耗、并使喘憋減輕，同時(shí)又是多種酶的激活劑，能激活腺苷酸環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷，解除支氣管平滑肌痙攣。激活蛋白激酶及ATP酶，穩(wěn)定細(xì)胞膜、阻止過(guò)敏物質(zhì)的釋放，解除血管痙攣，改善肺循環(huán)，消除黏膜水腫，通暢呼吸道。硫酸鎂又能舒張缺氧導(dǎo)致痙攣的毛細(xì)血管和小動(dòng)脈，改善血液循環(huán)，降低心臟前后負(fù)荷，減少心力衰竭的發(fā)生，減輕肺淤血、改善肺功能和缺氧，緩解臨床癥狀，應(yīng)用硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎安全、價(jià)廉、療效好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

1 楊錫強(qiáng)，易著文.兒科學(xué)［M］.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004:308-309.