雛鴨沙門氏桿菌感染的綜合診治

中圖分類號(hào)：Ｓ８５８．３２文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：１００７－２７３Ｘ（２０11）07-0023-02

２０１０年１０月初，宜城市多家肉鴨場(chǎng)雛鴨發(fā)病，每天的死亡率高達(dá)２．５％，持續(xù)１０ｄ。據(jù)畜主介紹，全群３～１５日齡雛鴨表現(xiàn)食欲廢絕、精神沉郁，出現(xiàn)扎堆現(xiàn)象，８０％的雛鴨排白色腥臭奶油狀糞便，使用慶大霉素、卡那霉素和土霉素等抗生素?cái)?shù)天，死亡率仍未下降。于１０月１８日送檢１５只臨床表現(xiàn)明顯、瀕臨死亡的雛鴨至襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院畜禽疾病診斷中心進(jìn)行疾病診斷和藥敏試驗(yàn)。現(xiàn)將診治過程報(bào)告如下。

１臨床癥狀及剖檢情況

發(fā)病雛鴨腹部膨大，肛門處羽毛多被稀糞粘住造成排便困難。部分鴨出現(xiàn)氣喘、伸頸呼吸等癥狀。頻死期倒地掙扎或角弓反張。解剖主要病變見于肝臟有白色壞死點(diǎn)、腫脹；脾臟出血、腫脹、壞死；腸道出血；部分鴨肺臟出血。

２細(xì)菌分離及鑒定

無菌采集心血、肺臟、脾臟、肝臟和腎臟。采集的病料在無菌操作臺(tái)中接種于ＳＳ培養(yǎng)基（上海盛思生化科技有限公司生產(chǎn)）。３７℃恒溫培養(yǎng)１８ｈ，觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況及菌落特征。肝臟、脾臟和腎臟等組織在ＳＳ培養(yǎng)基上長(zhǎng)出針尖狀菌落，菌落透明，濕潤(rùn)。對(duì)所分離的菌落進(jìn)行革蘭氏染色鏡檢觀察，其形態(tài)、大小等均符合沙門氏桿菌的特征，初步鑒定其為沙門氏菌。為了確定所分離的細(xì)菌為沙門氏菌，診斷中心采用沙門氏菌診斷血清（Ａ－Ｆ群，寧波天潤(rùn)生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行凝集試驗(yàn)，試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此外，還采用標(biāo)準(zhǔn)抗原對(duì)雛鴨的心血所分離的血清進(jìn)行抗體檢測(cè)，結(jié)果為陽性。據(jù)此可確定所分離的細(xì)菌為沙門氏桿菌。將分離的沙門氏桿菌在ＳＳ培養(yǎng)基上進(jìn)行純化培養(yǎng)１８ｈ，另將一接種有沙門氏桿菌的ＳＳ培養(yǎng)基培養(yǎng)３０～４８ｈ，菌落部分發(fā)黑。將純化培養(yǎng)的沙門氏桿菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。

３藥敏試驗(yàn)

３．１藥物及判斷標(biāo)準(zhǔn)

采用紙片擴(kuò)散法，選用丁胺卡那、卡那霉素、氟苯尼考、恩諾沙星、環(huán)丙沙星等１９種藥物進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，判斷標(biāo)準(zhǔn)：抑菌圈直徑＞２０．０ｍｍ為極度敏感，１５．１～２０．０ｍｍ為高度敏感，１０．０～１５．０ｍｍ為中度敏感，＜１０．０ｍｍ為耐藥。

３．２結(jié)果

由表１可見，該沙門氏桿菌對(duì)氟苯尼考、洛美沙星、阿莫西林3種藥物極度敏感；對(duì)環(huán)丙沙星、氧氟沙星、泰樂菌素3種藥物高度敏感；對(duì)丁胺卡那、卡那霉素、乙酰甲喹、慶大霉素、林可霉素、頭孢噻呋、替米考星、氨芐西林８種藥物中度敏感；對(duì)恩諾沙星、粘桿菌素、土霉素、強(qiáng)力霉素、鏈霉素５種藥物耐藥。１９種藥物中，具有高度敏感以上的藥物僅６種，占３１．６％，在實(shí)際治療過程中，如果隨機(jī)選藥，易耽誤最佳治療時(shí)間并導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)。針對(duì)本次發(fā)病采用上述極度敏感藥物進(jìn)行了治療。

４治療

根據(jù)細(xì)菌分離和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，建議采用如下措施。

（１）對(duì)于本地區(qū)準(zhǔn)備引進(jìn)雛鴨的代養(yǎng)場(chǎng)，引進(jìn)前要摸清種鴨場(chǎng)的沙門氏桿菌感染情況。

（２）對(duì)發(fā)病鴨場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒，對(duì)發(fā)病嚴(yán)重的鴨場(chǎng)，應(yīng)每天帶鴨消毒一次，疑似有沙門氏桿菌感染的雛鴨應(yīng)立即進(jìn)行隔離或淘汰。

（３）為選取最優(yōu)的給藥途徑和藥物，選用阿莫西林、氟苯尼考和洛美沙星３種藥物，每種藥物分別采用飲水、拌料和肌肉注射３種途徑對(duì)發(fā)病鴨進(jìn)行分組治療試驗(yàn)。試驗(yàn)共分９個(gè)組，每個(gè)組采用一種治療藥物和一種給藥途徑。結(jié)果表明，用藥３ｄ后，新發(fā)病的雛鴨比例明顯減少，發(fā)病雛鴨的死亡率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。在飲水給藥途徑中，阿莫西林效果最好，拌料給藥途徑中氟苯尼考效果最好，注射給藥途徑中阿莫西林和洛美沙星效果相當(dāng)，但較氟苯尼考效果好。在３種給藥途徑中，肌肉注射效果優(yōu)于飲水方式，飲水給藥優(yōu)于拌料方式。

５小結(jié)與討論

（１）沙門氏桿菌是引起雛鴨高死亡率的常見的、主要的致病性細(xì)菌之一，由于其血清型多，各血清型免疫不具有交叉保護(hù)性，雛鴨發(fā)病早（１周內(nèi)即可發(fā)?。虼撕茈y通過免疫方式控制該病的發(fā)生。

（２）沙門氏桿菌可通過兩種途徑進(jìn)行傳播。①垂直傳播。帶菌種鴨將該菌傳播到種蛋之中，雛鴨孵化后即可引起敗血癥，導(dǎo)致死亡，這是引起雛鴨死亡的主要原因。②水平傳播。帶菌成年鴨不表現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但可不斷向環(huán)境中排菌，引進(jìn)的雛鴨感染此菌即可發(fā)病，水平傳播往往在生產(chǎn)中容易被忽視。

（３）雛鴨沙門氏桿菌病的控制可采用如下方法：①采用全進(jìn)全出的養(yǎng)殖模式。在引進(jìn)新的雛鴨前對(duì)場(chǎng)地進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。②加強(qiáng)源頭監(jiān)控。對(duì)于銷售雛鴨的種鴨場(chǎng)，要對(duì)其養(yǎng)殖環(huán)境、飼養(yǎng)管理和種鴨的沙門氏桿菌感染率（抗體狀況）進(jìn)行綜合考慮。③引進(jìn)雛鴨后，可在前３ｄ采用飲水的方式使用敏感藥物進(jìn)行保健，同時(shí)密切關(guān)注鴨群的健康狀態(tài)，及時(shí)清理隔離病死鴨和加強(qiáng)消毒工作。

（４）根據(jù)本次藥敏試驗(yàn)和臨床用藥反饋，考慮到注射給藥效果好但工作量大，拌料不能確保病雛鴨藥物的攝入量，建議使用阿莫西林全群飲水，病雛鴨采用洛美沙星肌肉注射相結(jié)合的用藥方案。

（５）沙門氏桿菌的耐藥性問題日益在鴨場(chǎng)凸顯出來，為了減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，提高抗菌藥物的療效，可采取下列措施：①杜絕或盡量少用抗菌藥物作為飼料添加劑。②抗菌藥物的“輪休”。同一類藥物交替使用，可以提高沙門氏桿菌對(duì)藥物的敏感性。③在鴨場(chǎng)中盡量使用常規(guī)抗生素。新近發(fā)明的抗生素在鴨場(chǎng)關(guān)鍵時(shí)刻通過藥敏試驗(yàn)論證后再進(jìn)行用藥。④定期對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行細(xì)菌分離和藥敏試驗(yàn)，篩選出最佳治療藥物，一旦發(fā)病即可迅速采取相關(guān)治療措施。

在實(shí)際工作中，臨床用藥時(shí)在遵循藥敏試驗(yàn)結(jié)果的基礎(chǔ)上，要同時(shí)考慮到藥物的價(jià)格及殘留等問題。