網絡問診須防醫托

非正規的健康養生網以及普及疾病常識、治療答疑的網站越來越多，其中不乏以此為營銷手段，以免費網絡咨詢為誘餌，找些真假難辨的所謂“醫生”、“專家”當“托兒”忽悠病人。

近年來隨著互聯網的普及，越來越多的人身體一旦出現不適，第一時間不是去醫院，而是在網絡上尋醫問藥，這種被稱為“網絡問診”的新型看病方式，不僅省去了排隊掛號的時間，還不用看醫生的臉色，網絡問診以其省時省力省錢的優勢，正在被越來越多的網民接受。

網絡問診漸受青睞

“醫生，我家寶寶8個月大了，最近大便里總是有暗紅色細絲狀的物質，會是蟲子嗎？”

“有紅色細絲狀物，不一定是蟲子，有可能是食物消化殘渣，或腸出血，需要來我院做進一步診斷。”

……

上面這段對話不是出現在醫院，而是出現在某網站的“育兒”欄目中。

近日，記者在各大門戶網站中以“問診”、“醫生”等關鍵詞搜索，出來的結果竟有百萬條之多。其中，除了普及基本醫藥、健康知識外，最常見的便是網絡問診。小到感冒發燒，大到腫瘤癌癥，患者在網絡上通過簡單的文字對話和圖片向醫生進行咨詢。

年近60歲的田先生告訴記者，他習慣在網上咨詢疾病，因為年紀大了，他和老伴身體都愛鬧些小毛病，每次去醫院看病都要排老長的隊，后來他學會上網“求醫問診”，現在只要問題不太嚴重，他就會先上網問問。今年28歲的李女士說，她從懷孕開始到孩子11個月來，一直都很依賴網絡，經常上網查些孕婦能吃啥，孩子發燒感冒怎么辦之類的小知識?！胺凑植挥没ㄥX，也不用排隊，只要不懂就搜索一下，很方便?！崩钆空f道。

據搜狐網一項“你是電子病人嗎”的網絡調查顯示，在參與投票的1710人中，約60%的人表示在身體不適時，第一反應是上網查一查怎么回事。同時有52%的受訪者喜歡從網上獲取健康知識。更值得關注的是，當網上信息與醫生診斷不同時，只有50%多的網友表示會相信醫生。

網絡問診醫托當道

但是，這樣的問診到底靠不靠譜？網絡背后“指點迷津”的醫生、專家們，到底是何方神圣？帶著這一系列疑問，記者對網絡問診展開了一番調查。

記者調查發現，除了健康知識的詢問外，網上問診，最多的是以婦科病、人流、不孕、男科、骨科、泌尿或癲癇等疾病為主，再有就是肝病類的。因為許多人覺得這些問題比較私密，不好意思當面咨詢醫生，而網上問診隱私性強，所以此類網站也特別多。而在網上給患者提供診斷服務的，大部分是一些醫藥網站、民營醫院，有的甚至是不明身份的個人。在這些網站接受診斷甚至治療，風險顯而易見。

這些年，一些打著××研究院、××研究所卻不具備相關專業資質的騙人機構，也在網上大張旗鼓以免費網絡咨詢為誘餌，找些真假難辨的所謂“醫生”、“專家”當起“藥托”或“醫托”，吹噓治療各種疑難雜癥的“奇效”以忽悠病人。不少患者剛開始只是沖著他們的免費咨詢而去的，但在他們的不斷游說和各種所謂的“優惠”誘惑之下，有時也會把握不住自己輕信上當。

對于網絡問診，北京的王先生有這么一番感悟：“有的時候，網上的醫生很容易夸大病情。”王先生告訴記者，之前他鼻塞、頭疼，咨詢網上醫生，醫生卻告訴他可能患有鼻竇炎、腦膜炎、病毒性腦炎之類的，然后推薦他去某家醫院檢查，而實際上就是感冒。因而，王先生認為網上問診不靠譜。

“今后我再也不上網看病了?！被叵肫鸩痪们熬W絡問診的遭遇，現居福建廈門的祁女士至今心有余悸。因為肚子痛，她上網咨詢一位在線“專家”，并聽從勸告去“專家”所在的醫院做了檢查。幾項小檢查就花了200多元，又說宮頸輕度糜爛、盆腔積液，另外還開出了900多元的藥。

不僅如此，醫生還忽悠說她病得很嚴重，需要做手術，手術費至少1000多元。祁女士回家后越想越不對勁，第二天重新到公立大醫院做了檢查。醫生診斷說只是普通的炎癥，用用藥就可以了，根本用不著開刀。

根據祁女士的現身說法，記者隨即上網百度了廈門一些醫院，發現不少醫院的宣傳網頁上都有名醫問診。記者在網絡問診時表示，手上有一處皮膚脫皮，立刻就被多家民營皮膚病醫院的“在線醫生”診斷為手癬，并警告記者如果不及時診治可能會引發全身。這些在線醫生，僅僅根據記者的簡單描述，便判定病情，還對病人說一些危言聳聽的話。

隨后，記者與其中一家私營醫院取得了聯系，在與該醫院一位劉姓醫生在線交流時，劉醫生表示，他們不僅是國家皮膚病重點診療基地，而且治療手癬是他們醫院的特色科室。

見記者猶豫不決，劉醫生又立刻表示可以幫助安排權威專家接診，而且連掛號費也可以減免，同時提醒記者，他們醫院病人很多，這已是記者網上問診后能夠享受到的最好優惠了，并一再催促記者馬上登記到他們醫院診治。

在另外一家皮膚病醫院，一位在線接診的張姓醫生表示，他是該醫院的主任醫師，如果去他們醫院可以直接接受最好的專家診治。而記者電話聯系該醫院前臺后得知，那位自稱主任醫師的張醫生，根本就沒有行醫資格，只是他們醫院里的網絡咨詢員。

據業內人士透露，不少在線“專家”在網上接受咨詢，通常簡短問個三兩句話后就直接建議去醫院做進一步檢查，沒病說成有病、小病說成大病，是他們常用的伎倆，目的只有一個，就是誘導患者到自己所在的醫院看病或者買藥，成了變相的“醫托”、“藥托”。

更令人擔憂的是，在線回答患者問題的，多數不是真正的專家，一般來說，由專家的實習生或小醫生“代勞”回答的還算好的，不少是護士或聘請過來的文案經過簡單培訓后就“上崗”，這些披著馬甲的“專家”，一時讓人真假難辨。

網絡問診維權困難

由于“網絡醫生”的資質缺乏核實認定，其醫療行為還沒有明確的法律法規予以規范，一旦發生誤診出了問題，患者可能無法找到給出治療意見的“醫生”，相關部門也無法調查取證，患者維權的可能性幾乎為零，維權難度較大是網上問診另一弊端。

據了解，衛生部2009年頒布的《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》規定，有資格在網上提供互聯網醫療保健信息服務的必須為：醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織。而對于醫生個人看病行為具有爭議，不構成傳統醫患關系，也就難構成醫療合同，醫生不一定要承擔責任。

所有網上問診都不屬于正規的診療活動。網上問診弊端相對大些，特別是醫生的資質不好認定，其診療結果也不能作為一個標準，甚至有的時候還會貽誤病情或是誤診，而一旦發生不好的后果更不容易維權。

對于不少“網絡醫托”提供網上在線問診，且拉病人到醫院治療，記者查閱衛生部《互聯網醫療衛生管理辦法》后發現，該管理辦法已經明確指出，利用互聯網開展遠程會診服務的，只能在具有醫療職業許可證的醫療機構之間進行，普通網站不能提供網上在線問診服務。

據了解，目前大多數網絡問診網站都是未經審批而運營的，它們的ID甚至不在國內，而且不斷改頭換面，很難對其進行監管。如今網絡診療活動方興未艾，涉及信息部門、宣傳部門、工商部門、衛生部門等多個環節，專家說，有關部門應盡快拿出切實可行的新辦法，對魚龍混雜的網絡問診進行管制。

對此，《中國質量萬里行》提醒患者及其家屬，網絡平臺只能作為一種咨詢，不能夠作為診療的依據，小病上社區醫院，大病、疑難病應找正規醫院專家問診。無論如何一定要面對面，切莫貪圖方便省事，到頭來不但受騙上當，還易誤診，錯過治療的最佳時機。