人性化護理管理對原發性高血壓患者的影響分析

[摘要] 目的 觀察和分析人性化護理對原發性高血壓患者的病情的影響。 方法 選取我院2006～2011年內科原發性高血壓患者168例，將其分為對照組84例和干預組84例，兩組均在對癥藥物治療的基礎上，對照組不作任何處理，干預組給予人性化的護理，包括飲食護理、運動護理、心理護理和生理護理。護理周期為半年，護理前后做好血壓的測量以便比較。 結果 對照組血壓在藥物治療的基礎上控制不穩定，干預組在人性化護理下對患者的血壓明顯控制在正常范圍之內。 結論 在患者的積極配合之下，人性化的護理管理對原發性高血壓患者的血壓有良好的治理作用和調整其在正常范圍之內的效果。因此，在臨床對高血壓患者應該實行人性化的護理。

[關鍵詞] 原發性高血壓；飲食；運動；心理；生理；護理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）35-106-02

The Impact of Analysis Humanized Management for Primary Care Patients with High Blood Pressure

ZHUANG Ji

Department of Cardiology，Zhejiang Province Ningbo City Hospital of TCM，Ningbo 315010， China

[Abstract] Objective To observe and analysis the primary hypertension caring human of the patient's influence. Methods All of essential hypertension patients were selected from 2006 to 2011，they were divided into the control group which was 84 cases and intervention group 84 cases. Both groups on the basis of symptomatic drug treatment，the control group had not given any treatment，the intervention group had given human care，including diet nursing，sports care， mental nursing good physical care. Nursing care cycle was half a year，blood pressure before and aftere nursing care were measured for comparison. Results The blood pressure in the control group drug treatment on the basis of control was not stable，the intervention group in the processing of nursing human nature of the patient's blood pressure control obviously in a normal range. Conclusion In the patient's actively cooperate with the human nature in the nursing management，under the patient's blood pressure of primary hypertension have good governance and adjust its role in a normal range effect. Therefore，in the clinic patients with high blood pressure should be humane care.

[Key words] Primary hypertension； Diet； Sports；Psychological；Physiology；Nursing

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血管危險因素的綜合征，約占高血壓的95%[1]。隨著人們生活水平和行為方式的改變，高血壓不僅是人類健康的一大殺手，而且發病呈年輕化的趨勢，青年群體普遍存在工作壓力大、工作時間長、精神緊張、不注重運動、飲酒、吸煙等不良習慣。高血壓患者由于血壓持續升高，會出現不同程度的并發癥，如引發全身小動脈硬化、血管腔狹窄，從而影響到各個組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果[2]。高血壓最容易損害的器官有心臟、腦、腎臟、血管和眼底視網膜等，這些器官在遭到不同程度的損害后就會引發心肌梗死、腦中卒、腎衰、心衰、失眠等致死率很高的并發癥[3]。因此高血壓的治療和預防很重要，在藥物治療的基礎上，根據其容易引發高血壓復發的因素，護理顯得尤為重要，本文將臨床上的168例原發性高血壓患者的護理前后的血壓、血脂、血糖進行比較觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2006～2011年內科原發性高血壓患者168例，所有患者均符合2005年高血壓防治指南中心高血壓水平定義（單位：mmHg）。理想血壓：收縮壓＜120，舒張壓＜80；正常血壓：收縮壓120～129，舒張壓80～84；高血壓：收縮壓≥140，舒張壓≥90。一級高血壓（輕度）：收縮壓140～159 ，舒張壓90～99；二級高血壓（中度）：收縮壓160～179，舒張壓100～109；三級高血壓（重度）：收縮壓≥180，舒張壓≥110。將168例患者隨機分為兩組。對照組患者84例，其中男性40例，女性44例，年齡39～75歲，平均（57.9±10.3）歲。高血壓分級：一級高血壓23例，二級高血壓33例，三級高血壓28例。干預組患者84例，其中男性42例，女性42例，年齡37～77歲，平均（58.2±10.3）歲。高血壓分級：一級高血壓25例，二級高血壓35例，三級高血壓24例。兩組患者的性別、年齡、高血壓分級等無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均在藥物治療的基礎上，對照組不做任何處理，干預組進行人性化護理，包括飲食護理、運動護理、心理護理和生理護理。（1）飲食護理：控制食量，食量均衡，切忌暴飲暴食；減少脂肪、甜食及鹽的攝入，多食用蔬菜水果等清淡食品，蔬菜可食用白菜、芹菜等；水果可食用蘋果、梨等；適量的攝入鈣、鋅、鉀等，主要是海帶、紫菜一類，適量補充蛋白質、魚、雞蛋一類，勿吸煙、飲酒、咖啡等，控制體重在正常范圍之內。（2）運動護理：堅持良好的作息習慣，早晚進行身體鍛煉，可以做慢跑、打太極拳、散步、做操等運動，運動量以微微出汗為佳，不可運動量過大，運動亦不可過于劇烈。（3）心理護理：關于病情和患者保持良好的溝通，讓患者對自己的病情有正確樂觀的認識。對出現焦慮和悲觀的患者，要進行相應的心理疏導，讓患者處于良好的養病環境中并適當地配合音樂調理，使患者心情舒暢，避免焦慮和悲觀情緒，要關注患者的情緒波動，以便及時有效地進行溝通疏導[4]。（4）生理護理：冬日注意保暖，尤其是老年患者，以免血管收縮、血壓升高，生活起居動作幅度宜慢，不可過急，以免引起血壓升高。

我院在臨床工作中，采用多種方法對患者進行護理干預。根據患者的不同年齡，給予不同的護理方法。對老年患者，我們主要以宣傳冊、電話隨訪為主。宣傳冊的字體要大且清晰，配有明確的圖案，使患者能夠清晰地了解飲食、運動的方法等。同時，為老年人建立健康檔案。向老年患者的家屬加強健康教育工作，使其能與護士一同給予患者良好的家庭護理。定期與患者進行電話聯絡，了解患者的病情變化，多與患者溝通，使其做到心理的放松。對中青年患者，我院采用網絡方法與患者交流。建立QQ群，由護士與患者進行交流。定期為患者發送郵件，為患者提供有關飲食、運動及生活方面的注意事項。囑患者在工作之余，多進行運動，采用各種方法放松心情，減輕壓力。

1.3 統計學方法

應用SPSS13.0進行統計處理，計量資料以（χ±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過半年的人性化護理，干預組患者的血壓明顯改善，與干預前比較差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。經過人性化護理干預后，干預組與對照組比較差異明顯，經統計學分析，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

原發性高血壓在臨床上所占的比重越來越高，其嚴重的并發癥帶來的后果我們不得不去重視，如果出現高血壓急癥時，應迅速在短時間內將血壓降至安全水平，否則會引起重要組織器官如心臟、腦、腎臟、大動脈的嚴重功能障礙或不可逆性傷害。高血壓雖然危害很大，但并不是不可控制和預防的，近年來許多醫學研究表明，只要將血壓控制在正常范圍內，高血壓并發癥的發生率就會顯著降低，患者的生活質量也會得到明顯改善。除了在選擇治療上要謹慎和適合之外，在用藥的同時其他的一些因素也易引起高血壓復發，因此，在控制高血壓方面，人性化的護理也具有不可忽視的作用[5]。

在護理的同時，一定要取得患者的積極配合，與患者建立良好的溝通很重要，在所有的護理當中，心理護理很重要，患者的情緒波動對病情的影響很大，因此在控制患者情緒緊張和激動方面，要取得患者家屬的支持和配合，要多關心患者，樹立患者積極治療疾病的信心，可以教患者靜坐靜心，閉目養神，在放松的狀態下配以音樂治療效果甚好，護理人員對此類病程長的患者應具備耐心，細心護理，讓患者真正地感受到生命的意義，在心理上戰勝疾病，方可體現人性化護理的一面。在以上的實驗對比中我們看出，在人性化的護理管理下，高血壓的病情得到了良好的控制，并且在血糖和血脂方面也得到良好的改善[6，7]，值得臨床上的醫生在藥物治療的基礎上實踐，以改善患者的生活質量。

[參考文獻]

[1] 呂麗珍. 原發性高血壓患者的護理體會[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（5）：32.

[2] 溫素芬. 原發性高血壓100例心理治療心理護理與飲食療法[J]. 山西醫藥雜志，2007，36（12）：1006-1008.

[3] 徐紅霞，徐曉霞，許洪青. 原發性高血壓患者自我護理與預后關系[J]. 中國行為醫學科學，2006，15（8）：749-751.

[4] 魏紅霞. 原發性高血壓的護理分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2011，19（8）：1266.

[5] 呂麗珍. 原發性高血壓患者的護理體會[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（5B）：32.

[6] 張莉梅. 原發性高血壓患者的綜合護理及健康教育[J]. 現代護理，2011，14：171.

[7] 吳愛琴，李彩霞，尹建華. 護理干預對原發性高血壓患者治療依從性的影響[J]. 齊魯護理雜志，2009，15（4）：30-31.

（收稿日期：2011-09-21）