四種藥使用不當(dāng)致心臟驟停

心腦血管病患者用藥時(shí)需特別謹(jǐn)慎，一些藥物使用不當(dāng)容易造成心源性猝死。如治療心力衰竭的藥物洋地黃、地高辛，若過量使用或同時(shí)使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物，可出現(xiàn)“洋地黃中毒”，如果再貽誤治療，會(huì)因心室纖顫而導(dǎo)致死亡。

抗心律失常藥 可分為4類，使用不當(dāng)均會(huì)導(dǎo)致心律失常。如奎尼丁是治療心律失常的重要藥物，然而當(dāng)血液中的藥物濃度超過6ug／ml時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動(dòng)過速，甚至心室顫動(dòng)。房顫病人用該藥治療時(shí)，可誘發(fā)心房?jī)?nèi)血栓脫落，引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡。利多卡因、苯妥英鈉用于治療心律失常時(shí)，若用藥過量，會(huì)導(dǎo)致血壓下降或心搏驟停，嚴(yán)重者會(huì)因循環(huán)衰竭而死亡。

另外，普萘洛爾和維拉帕米，兩者均有鈣通道阻滯作用，如果并用，此種效應(yīng)就會(huì)加強(qiáng)，可引起心臟驟停。

平喘藥 氨茶堿應(yīng)用過量或用于快速靜脈注射時(shí)，可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速，呼吸窘迫者會(huì)引起室顫。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者，應(yīng)當(dāng)慎用氨茶堿。

另外，還有廣泛應(yīng)用于哮喘病人的異丙腎上腺素氣霧劑，如果過度應(yīng)用可提高心肌興奮性，甚至招致心室顫動(dòng)而猝死。因此，冠心病及甲亢患者須慎用。

抗抑郁藥 如丙米嗪，除具有抗抑郁作用外，還能降低血壓，易致心律失常。近年來證明，它對(duì)心肌有奎尼丁樣作用，因此應(yīng)慎用。

鉀、鈣劑等補(bǔ)充電解質(zhì)類藥 電解質(zhì)是維持心肌電生理功能的重要成分，血濃度過高或過低都會(huì)引起心臟驟停。嚴(yán)重高血鉀對(duì)心臟有抑制作用，直接導(dǎo)致心搏停止；嚴(yán)重低血鉀，或嚴(yán)重腹瀉病人在鉀大量丟失時(shí)，如不及時(shí)補(bǔ)充鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng)。低血鈣，可使心肌收縮力減弱，產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停。