自我教育和人生規劃在醫學本科生教育中的意義

基金項目：桂林醫學院教學研究與改革項目（JG2010C11）

作者單位：541001 桂林醫學院附屬醫院

通訊作者：高燕

【摘要】 在校期間是醫學生掌握醫學基礎知識的關鍵時期。自我教育和人生規劃對醫學本科生清楚認識自我，正確定位自我有重要意義。及時協助他們做好自我人生規劃、深化自我教育，能幫助醫學生最大程度的開發自己的潛力，不斷提高自身醫術修養，形成高尚的醫德品質。

【關鍵詞】 自我教育； 人生規劃； 醫學教育

無職業方向、無人生規劃、無準確定位、不能清楚認識自己，這就是目前大學生迷茫的現狀^［1］。醫學本科生多困惑于如何讓自己適應醫學知識的學習，如何更好的完成學業成為一名醫生，如何做一個社會所需要的合格醫生，如何在競爭中走在同行的前列，成為自己為之奮斗的醫學事業中的佼佼者。及時的人生規劃和主動自我教育，將對他們有莫大的幫助。

人生規劃和自我教育是成功醫生的必經之路。兩者密不可分。不做好人生規劃，自我教育無從談起，就算勉強為之，也是盲人摸象，漫無目的；做不到自我教育，再好的人生規劃也只虛有其表，最終結局只會是水中撈月，望洋心嘆。做好人生規劃和自我教育，首先要認知自我，然后在認識醫學的基礎上規劃自我，自我教育需貫穿在整個學習、工作過程中。

1 認知自我

認知自我，即理性地了解、認識自我，正確的分析評估自我。俗話說“知己知彼，百戰不殆”。認知自我就是要做到“知己”。客觀、全面的自我評估，正確自我定位，是科學進行人生規劃的前提，是自我教育的基礎。基于自身的優缺點、能力、愛好、習慣、經歷，規劃人生和自我教育，才不會是空中樓閣，才有實現的可能。

從高考的壓力下釋放出來，剛進入醫學院校的醫學本科生往往感覺到迷茫和無助。調查顯示，大學生中僅有12%的人了解自己的個性、興趣和能力；18%的人清楚自己職業發展面臨的優勢與劣勢；清楚地知道自己喜歡和不喜歡的職業是什么的人只占16%^［2］。每個人都是不同的個體。人與人之間都存在天賦上的差異，家庭環境和成長經歷上的差異。迷茫中的學生不防先靜下來，冷靜客觀地對自己的興趣、性格、能力、人格、價值觀等進行全方位的評價和分析。了解自己到底喜歡什么、擅長什么、想干什么、能干什么、適合干什么，明確自己的價值觀。在此基礎上能夠確定自己未來所需要從事的專業，并且相應地制定近期、中期和長期目標，才能夠在目標引導下規劃自己的人生并逐步有序的實現規劃。

人本主義學家菲茲提出五種自我概念：生理我、道德倫理我、心理我、家庭我和社會我。正確分析評估自我，也就是在以上五種層面上對個人內在優勢的認定與外在條件進行客觀的分析，明確自我具有哪些競爭優勢^［3］，找到對自我的肯定和認同。

認知自我是一個漫長的動態過程。每個個體隨著個體價值觀、家庭環境、工作環境和社會環境的變化，每個人的人生期望都有或大或小的變化。進入大學僅僅是一個新的開始，只是經過自己的努力讓自己走進了一個新的空間，這個空間里有更多的知識需要學習。醫學生還要在成長過程中不斷總結自我、完善自我認知。有意識的主動全面認識自我及所處環境，合理定位，合理規劃，不斷激發自己的學習動力，提高自身綜合素質，主動擔負起對自己未來的責任，順利實現自己的人生理想。

2 認識醫學

醫學本身是一個復雜的體系，內容廣博，知識性、實踐性和操作性都很強。醫學基礎知識是醫療工作中理解、分析疾病和病情變化的基礎。其內容龐雜、枯燥，記憶的知識點多，是醫學生在校期間的主要學習內容。而且隨著科學和社會的發展，醫學分科越來越細，內容不斷擴張。只要身處此行業內，就要不斷接受、學習新的醫學知識和醫學技術。醫生診治病人就是在實踐中將醫學知識操作應用。針對每個病例，利用自己掌握的醫療知識理解，推理，分析患者的疾病和病情變化，用自己掌握的醫療技術，解決患者的病痛，治愈疾病。

在目前生物-心理-社會醫學模式下，醫療過程包括相輔相成的兩大方面內容：一方面是自然科學的醫療技術，醫治患者肉體上的痛苦疾患；另一方面是社會科學的人文關懷，解決患者精神上的痛苦和障礙。除了醫治患者肉體上的痛苦以外，更重要的是解決患者精神上的痛苦。

每個患者都是精神和物質的綜合體。除了病情的個體差異外，各種層次各種生活環境的患者的背景、經歷、觀念、心態千差萬別，只有心懷仁慈，充分理解和關懷患者，才能得到患者的理解與支持，走進病人的物質與精神世界，給患者科學診治的同時給予人文關懷促進患者的康復^［4］。醫生對患者的態度和情感對患者疾病的轉歸和治療的滿意度也會產生明顯影響。

醫生是一種專業化程度很高的職業，要求具備充沛的精力、無私的奉獻精神、執著嚴謹的工作作風、高度的同情心和責任感。需要培養既注重細節，又注重整體的敏銳觀察能力。兼具對疾病的冷靜和對患者的熱情，對疾病的管理意識和對患者的服務意識。面對患者時，要有自信心、自控力和決斷力。同時還要具有協調意識、合作精神和足夠的靈活性、包容性。

從走進醫學殿堂開始，要認識并接受學醫的終身性，工作的風險性和接診病人的藝術性。通過不斷學習，擴大自己醫學知識的廣度和深度，學會面對各色患者并取得他們的信任，完善自己的學術修養和人文素質修養。學習專業知識的同時培養良好的人文情感和溝通能力，只有把兩方面都學好了，才能最大程度的開發自己醫學生涯的潛力。

3 規劃自我

多數大學生對自身的定位和未來的職業方向并沒有清晰的目標和計劃。部分學生將“走一步算一步”作為自己的處世信條，指望畢業之前 “一站式”解決職業規劃問題，或者不能根據自生實際情況和能力條件規劃人生。結果他們在整個大學期間，不知道自己想學點什么，能學些什么，該學些什么。最后虛度了光陰，耽誤了自己，荒廢了學業，以至于在走入社會后在競爭中處于劣勢。

大學生的人生規劃主要包括大學期間的學習規劃、職業規劃、家庭規劃和生活規劃。學習規劃是職業規劃的序曲和前奏，家庭規劃和生活規劃必須建立在職業的基礎上，所以人生規劃的重心是職業規劃。大學階段是職業的主要準備期，職業規劃能為學生指明方向、確立目標。因為有了清晰的目標，進而明確了努力方向，才能腳踏實地朝著既定的目標前進。

職業規劃是在正確自我定位的基礎上，結合社會現狀和社會需要，根據自己的能力、個性、興趣等方面的特點確定與之相符合的職業目標，分層次、分階段、分任務逐級做好各階段的規劃并逐步實施。不是一次性完成“選擇”，要從長計議。經初步規劃后，在個體的成長過程中，隨著個人身體和心理的發展，結合個體價值觀、家庭環境、工作環境和社會環境的變化，不斷調整、修正、完善。規劃時應有一定的彈性，留有合理的變動余地，來應對這些可變因素。

好的職業規劃能夠最大程度地幫助人們解決明確職業定位、確立清晰的職業目標、尋求最佳的發展道路這三大問題，據統計，所有職業中只有5% 的人能真正獲得成功，而他們之所以成功的共同點都在與他們為自己的職業生涯早早確定下明確的目標，并且始終堅持^［5］。

對于醫學生來說，職業的大方向已經定下來。在了解自我和學習的專業的同時，醫學生要及時制定自己人生規劃。畢業以后是想做研究，當醫生，還是從事其他與醫藥相關的行業？如果準備當醫生，適合什么專業？從事該專業需要掌握哪些知識，需要什么樣的職業能力？冷靜分析自己的優勢和劣勢，為自己想要從事的專業做出行之有效的計劃。如何在學校充分發揮自己的優勢學習相關知識內容，通過哪些訓練、學習彌補自己的劣勢，為將來的職業工作打好基礎。

最了解自己的人是自己。作為一個成年人，完全有能力進行自我分析，靠自己規劃自己的人生。與其寄希望各種機構花哨的職業規劃，不如自力更生，自我規劃。如果面對自己的勇氣都沒有，何談迎接和面對人生道路上的挫折和失敗？

只有盡早樹立和增強自我規劃意識，客觀認識自我，了解社會，結合社會現狀確立與自己的能力和興趣相符合的專業目標，系統地規劃并根據現實條件在不斷的修正自我的成長道路，才能事半功倍，通過主動培訓、教育，完成各階段的規劃目標，構建合理的知識結構，逐步擴展自己專業相關知識的廣度和深度，提高自己的能力，讓自己在這個充滿競爭的社會上找到立足之地。

4 自我教育

培養自我教育能力不僅是教育的必要途徑，也是教育的重要目的之一。按照唯物主義的基本觀點， 內因是變化的根據，外因是變化的條件。內心陶冶、自我教育是內因，外部約束和教育是外因，醫療技術的提高和醫德品質形成是變化，各種教育和約束歸根結底要通過學生自我教育才能產生教育意義。

自我教育能力， 指教育對象在接受教育者的教育和外部環境影響的基礎上形成的一種自覺的、能動的自我選擇、內化、反思、評價、調節、規范的主觀能力^［6］。是否具備自我教育能力是衡量創新醫學人才的重要標準。只有具備了自我教育能力，醫學生在醫學知識學習和醫療實踐活動中，才可以主動接受先進的、正確的教育影響，抵制和克服消極影響，樹立正確的道德觀念，自我激勵、自我監督、自我控制，有意識地調節自己的心理和行為，不斷提高自身醫術修養，形成高尚的醫德品質^［7］。

要做到有效的自我教育，首先要充分理解“師傅領進門，修行在個人”的深刻內涵，而不是聽信“只有不合格的老師，沒有不合格的學生”的誤導。在后者的誤導下，學生往往忽略自己才是學習行為的主體，把自己沒學到知識的原因歸咎于老師，寬慰自己，推脫責任。而對于已經是成年人的大學本科生來說，沒有自制力，放縱自己的懶惰和無知，為自己不主動學習找借口。其次，要注重自我教育的科學性、針對性、層次性和實踐性。提升自我教育能力，提高自我教育的效能。盡早接觸、了解與專業有關的信息、政策，有針對性地進行職業信息的收集，主動學習實現人生目標所應具備的知識，提高能力和素質，對自己的規劃反復進行調整和充實，刻意培養相應的技能和素質。多參加與自己未來職業有關的社會實踐。開闊思路，主動思考，突破習慣性思維模式，用實際問題培養自己的發散性思維，學會從不同角度觀察分析問題。養成嚴謹的科學態度。

自我教育能充分發揮醫學生自我發展和自我完善的潛力，在自我認識、自我評價、自我監督、自我調節、自我激勵、自我控制等過程中自覺地教育自己、改造自己、規范自己、提升自我，超越自我。在攻克難關、處理問題的過程中學習發現問題、認識問題、處理問題的正確方法和手段， 自我教育、提高醫療技術和醫德修養。

人要對自己負責，特別是要對自己的行為和決定負責，要有勇氣承擔自己行為和決定的后果。不能總是企盼奇跡的發生，不能做語言上的巨人、行動上的矮人。一分耕耘一分收獲，厚積才能薄發。與其最后妄自蹉跎，捶胸頓足，不如正視困難和挫折，及早自我規劃，自我培養。

如果人生規劃是成功的藍圖，自我教育則是成功鑰匙。醫學知識日新月異，活到老，學到老，好醫生必然是終身的自我教育者。

5 老師的作用

在校期間是醫學生掌握醫學基礎知識的關鍵時期。目前多以教授書本知識為主，缺乏學習方法的引導，缺少對醫學生人生發展與定位的實際指導。學生經濟上不獨立，思想上對家庭和學校有著強烈的依賴心理，沒有自我規劃和自我教育的意識。結果是畢業后只有2.9%的同學認為能很好地把在學校所學的知識用到工作學習中去^［5］。

師者，傳道授業解惑者也。老師是學生的引路人，起引導、啟迪、提醒的作用。每位帶教老師都要注重人生規劃和自我教育的意義和重要性，并在授課時加以強調、引導。把人生規劃和自我教育理念貫穿大學教育的全過程和所有課程之中，引導學生從高考學習的應試心理中走出來，讓他們明白為什么學，學什么，怎么去學。實施全程化、全員化的人生規劃和自我教育輔導。幫助學生認識自我教育和人生規劃的意義和作用，建立全面理性的自我認識，清晰的自我定位，啟迪的他們獨立思考能力、正確引導醫學生做好人生規劃并提醒他們及時實施、修正。幫組學生提高在問題面前自我發現、自我選擇、自我解決、自我提高的能力。學生是大學教育的主體，只有喚醒他們的自主意識，協助他們做好自我人生規劃、深化自我教育，才能使教育更加深入、更加有效。

參 考 文 獻

［1］ 馬春明，王云潔.基于認識自我探討大學生職業規劃的輔導.西部大開發，2010，（5）: 161，172.

［2］ 孫磊，陳倩.大學生職業生涯規劃探討.大眾文藝， 2010，（17）：255-256.

［3］ 高橋，王輝.大學生職業發展與就業指導.北京：現代教育出版社，2008：7.

［4］ 王銳英.淺談醫學本科生人文素養的培養.中國醫學創新，2009，6（26）:185-186.

［5］ 史靈芝.大學生職業生涯規劃教育探討.湖南醫科大學學報， 2010，12（05）: 302-304.

［6］ 張文璽.切實提高職工的自我教育能力.思想政治工作研究， 2000，10: 46

［7］ 宋佐東.醫學生醫德教育過程中的自我教育探討.中國醫學倫理學，2009，22（4）: 51-53.

（收稿日期：2011-02-10）

（本文編輯：陳丹云）