模擬實際工作開展微生物檢驗實驗教學的探索

作者單位：721013 陜西省寶雞職業技術學院醫學分院

通訊作者：張宗建

【摘要】 為了面向社會、面向未來，培養適應現代實際需要的檢驗人才，結合本院的具體情況和微生物檢驗教學特點，筆者嘗試在2008級和2009級高職醫學檢驗專業模擬實際工作開展微生物檢驗實驗教學，取得了比較滿意的效果。模擬實際工作開展微生物檢驗實驗教學對激發學生的學習興趣、培養學生自主學習能力、邏輯思維能力、獨立分析和解決問題的能力、動手能力、語言表達溝通能力、團隊協作能力有很大的促進作用，提高了學生整體素質和教學質量。

【關鍵詞】 模擬實際工作； 微生物檢驗； 實驗教學

隨著醫學教育模式的變化，教育部明確指出高職教育是以培養高技能應用型的人才為主要目標的高等教育，必須堅持以服務社會為宗旨，以就業為導向的方針，走產學研結合之路。微生物檢驗是醫學檢驗專業的主干課程，是一門實踐性和應用性非常強的學科，以前傳統的微生物檢驗實驗課的內容多為分散孤立的驗證性實驗，學生每次操作的實驗都是臨床完整鑒定細菌操作實驗中的一部分，內容相對獨立且實驗結果均是已知的，難以調動學生學習的主動性、積極性，缺乏對學生綜合素質、思維方式的培養。對此，筆者認為醫學微生物檢驗實驗教學必須改變過去那種以驗證理論為主的局面。在實驗教學中，應重視學生實際工作能力的培養，要力求培養學生獨立思考、獨立操作的能力，敏銳的觀察能力及科學的分析、歸納總結問題的能力。近幾年，筆者與教研室同事們來對微生物檢驗實驗教學的內容和方法進行了部分改革嘗試，安排學生在完成部分基礎性實驗、掌握一定的基本操作技能后，通過開設模擬實際工作的綜合性實驗，培養他們綜合分析問題、解決問題以及臨床應變的能力。

1 實驗設計思路與安排

模擬實際工作的實驗是安排在實驗教學課較后階段，目的是讓學生在學習相關理論知識、掌握了一定的微生物實驗技能后，通過模擬實際工作的綜合實驗，讓學生有一個將以前所學的知識連貫起來的機會，也能考驗每個學生對基本理論、基本技能掌握的程度。筆者連續在兩個學期分別對2008級、2009級高職檢驗專業的學生安排了模擬實際工作的綜合性實驗。目前實驗內容本院主要開展了兩個項目，膿汁標本的微生物檢驗和糞便標本的微生物檢驗。模擬實際工作的綜合性實驗前兩周老師將實驗項目通知學生，要求學生做好相應準備。復習好前期學習過的基礎理論知識及基礎性實驗接觸過的菌株特性，理清思路，查找資料，為自己可能接觸到的標本、菌株的檢驗作好準備。

2 實驗實施過程

預先由老師準備模擬標本。模擬膿汁標本是將標準的金黃色葡萄球菌ATCC 25923經純培養后，以無菌操作方法與無菌蛋清混合制成膿汁標本，可加進干擾菌株提高鑒定難度；糞便模擬標本是將標準的大腸埃希菌ATCC 25922經純培養后以無菌操作方法同經高壓滅菌后的沙土混勻，再伴以無菌蛋清及適量的無菌蒸餾水，加進干擾菌株，充分攪拌使其性狀如糊狀病理大便，取適量置于無菌便盒內標明“糞便”。

學生根據學號組成由4～6名學生為一組的實驗小組，隨機抽選不同的臨床模擬標本，進行病原菌的培養、鑒定、藥敏、結果分析、報告發出等一系列過程。要完整地完成這樣的綜合性實驗，要求學生具備下列綜合知識：要了解不同的臨床標本可能存在什么病原菌；常用培養基的類型、特點；如何選擇合適的培養基；如何選擇正確的接種方法及培養方式；還必須有選擇地運用以前在論證性實驗課中所學到的基本操作技能^［1］，如菌落觀察、涂片、革蘭染色法、輔助生化反應的選擇、規范操作及結果判讀，以及如何正確選擇細菌生化反應進行鑒定并正確選擇藥敏紙片進行體外藥物敏感試驗、血清學檢查法等。實驗前期，教師僅提供必要的實驗材料，學生需自己動手進行培養器皿的包扎與消毒；培養基及試劑的配制、分裝等實驗準備。通過這樣的安排，增加了學生動手操作的機會，加強了基本技能的訓練，更重要的是培養學生的綜合實驗思維。在教學中筆者采取的方法是：首先向學生講明實驗的重要性，要學生把實驗看成實際工作過程，鼓勵、激發學生親自動手、獨立操作；其次教師在巡回指導中，發現學生操作不規范時，及時指出，但不宜急于示范，先讓學生與同組的同學共同商量，對照實驗指導自己糾正，必要時再進行示范，這樣有助于培養學生的獨立解決問題能力和團隊精神；另外要求學生每次實驗后都必須請教師檢查其實驗結果，凡無結果或結果不理想者，教師與學生共同分析原因，并在可能的情況下盡量提供條件讓其重做實驗^［2］。最后在實驗報告中完整、規范地書寫自己的實驗結果。通過實施這樣的綜合性實驗，筆者發現，老師可以全面地了解一個學生對前一段專業課的基礎理論、基本操作技能的掌握程度；也可以了解一個學生運用所學知識綜合解決問題的能力。學生也能知曉自己的對該專業課的掌握程度，了解同班級其他同學的動手能力，起到鞭策、鼓勵的作用。

3 結果

發放模擬實際工作的微檢實驗教學效果調查表200份，收回192份，結果統計表明，認為該實驗有利于增加學習積極性及提高綜合素質175人（占91%），其中認為效果明顯的有93人，認為一般的有82人；認為能增強學生實驗技能的183人（占95%），其中認為明顯的116人，一般的67人。

4 討論

高職高專教育不同于本科與研究生教育，是培養具有必要夠用的基礎理論知識、熟練的操作技能，工作在市、縣級醫院第一線的技師，因此強化學生實踐操作和技能訓練就非常必要。模擬實際工作開展微生物檢驗實驗的主要宗旨在于使學生學習一定的實驗方法和技術，培養學生創新思維、動手能力及獨立工作能力，它有傳統實驗不可替代的優勢。傳統的微生物檢驗整個學期的實驗課都是開展一章一節的驗證性實驗，學生只需按教師的指令、教材上的步驟迅速做完了事，學生的學習是被動的，學生沒有獨立思考、自由發揮的機會，這樣學生就會覺得枯燥無味，提不起興趣。模擬實際工作開展綜合性實驗能夠體現學生的主體作用，激發學生的學習興趣和好奇心，給學生增加了一個獨立思考的機會、綜合運用所學知識解決問題的機會、一個展示自己能力的機會^［3］。同時筆者還將模擬實際工作的實驗報告成績作為這學期本專業實驗課的考核分數，不必再另安排時間進行實驗考核。這樣學生對模擬實際工作的綜合性實驗的重視程度大大加強，達到培養了學生動手能力和創新意識的效果。通過模擬實際工作開展微生物檢驗實驗，使學生加深了對微生物學檢驗理論知識的理解，從而掌握了微生物的生物學性狀和培養特性，熟悉了微生物學檢驗的基本方法及臨床應用。

總之，模擬實際工作的綜合性實驗是培養學生實際工作能力的有效途徑。從而使學生的綜合能力有所提高，達到了實驗課的培養要求，為學生畢業后從事臨床微生物檢驗工作及科研奠定了基礎。

參 考 文 獻

［1］ 毛露甜，王紹芬.微生物學實驗教學中開展設計性實驗的做法與體會.微生物學通報，2007，34（3）:614-616

［2］ 唐小龍，江振友.改革和加強實驗教學，提高微生物學教學效果.山西醫科大學學報:基礎醫學教育版，2004，6（3）:280-282.

［3］ 陳瓊華，錢黎明.微生物學實驗教學改革中培養學生創新能力的探索.中山大學學報論叢，2006，26（6）：22.

（收稿日期：2011-02-28）

（本文編輯：梅宏偉）