加強護理管理 提高護理質量

作者單位：850003武警西藏總隊醫院

通訊作者：桑姆

【關鍵詞】 護理； 管理； 質量

隨著醫療服務需求的不斷變化，提高護理質量、最大限度降低護理缺陷、減少護理差錯、滿足護理需求已成為護理管理的重要內容。隨著現代醫學觀念的不斷轉變和更新，護理工作的范圍和內容也在不斷擴大和增加，同時，患者對護理人員的期待值也在不斷增高^［1］。因此，在整個醫療活動過程中，護理部必須嚴格加強護理質量管理，采取切實可行的措施，才能圓滿完成護理工作任務，防止或減少差錯的發生，杜絕事故的出現，這就要求有各項健全的規章制度，用于指導各項護理工作，規范護理行為，使護理質量不斷提高。現將筆者所在醫院在提高護理質量方面的幾點做法介紹如下。

1 加強制度建設，提高管理意識

針對筆者所在醫院護理工作存在的問題，逐步健全和完善各項規章制度和各級各類護士崗位職責。（1）制定各級人員崗位職責和工作流程圖，要求各位護士認真履行職責，保質保量完成工作任務；（2）嚴格查對制度，認真做好三查七對工作，防止減少差錯的發生，杜絕事故的出現；（3）嚴格無菌觀念，按無菌技術操作原則，制定消毒隔離制度，防止院內交叉感染；（4）制定病房管理工作制度，嚴格加強病房管理，為患者創造優美的修養環境；（5）堅持護士長查房制度，提高全院護理管理水平；（6）制定各種緊急狀態下應急預案，各類考核標準；（7）設計制定了護士長工作手冊，該手冊涵蓋護理質量管理內容；（8）制定疑難危重患者的報告制度、護患溝通制度、護理病例討論制度等等。使全院護理人員能時刻以制度和標準對照自己的工作，時刻規范護理行為，使護理工作有章可循、忙而不亂，將各種差錯和護理缺陷消滅在萌芽狀態，提高了護士的獨力處理問題的能力和責任意識。

2 提高護理人員的整體素質

隨著護理內容的不斷完善，護理工作對護士有著較以往更加多元化的素質要求，在這種情況下，護士應不斷完善自己，不斷充實自己，爭取為促進護理事業的快速發展，保障人類的身心健康做出更加突出的貢獻^［2］。要提高護理質量，首先要從提高思想素質入手，突出思想素質教育，解決服務質量問題是必須要解決的首要問題，端正工作態度，樹立新的護理質量觀，用全新的護理觀念指導工作，使其在工作中做到以患者為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務。

3 加強監督檢查，提高護理水平

成立了以護理部為核心，科室質控人員組成的二級護理質量管理委員會，并進行分組管理，質量管理控制組由護理部主任和護士長組成，每季度按照質量考核標準對全院各科進行檢查，并對各種檢查結果進行分析，找出存在的問題并進行評估^［3］。對存在的共性問題制定相應的統一規定，體現過程控制、持續改進的理念。護理部每月定期針對某一臨床科室進行一次業務查房考核，對存在的問題及時指出，并予以糾正，切實提高了護士的業務水平。

4 層層把關，促進護理質量不斷提高

采取不同形式檢查，如護理部不定期查，每季度質量大檢查，每月重點抽查，節假日天天查，每周2次護士長夜查房，對每次檢查存在的問題、差距和不足，都及時將檢查結果作出統計、分析，反饋給相關科室，每月召開了護士長例會，進行分析講評，把在檢查中發現的問題及時反饋給科室，督促加以改正，同時，科室之間還可以相互借鑒一些好的工作經驗和管理方法，取長補短，制定切實可行的整改措施加以落實。各科每月組織2次業務查房，根據每位護士的特點、能力，成立科室護理質控小組，協助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎護理、特一級護理、教學管理、急救物品管理等，做到人人有專責、事事有人管，把護理工作的任務和職責落實到每個崗位和每個人。從根本上提高和強化了護理人員對專病、新技術的認識。

5 強化“三基”訓練，保證護理質量落實

建立各級人員培訓目標，完善培訓體系，區分不同層次人員，確定培訓內容，制定培訓計劃，并對各級護理人員提出要求。各科采取個人自學、專家授課、早交班提問、特殊患者現場教學、外請專家講課、理論考試、實際操作考核等多種形式培訓年輕護士，護理部不定期地進行檢查和指導，堅持常抓、常練、常考，做到科室考核，護理部統一過關的辦法，層層把關，嚴格崗位練兵。

總之，護理工作千頭萬緒，護理質量管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分，是衡量醫療服務水平的重要指標，是護理管理工作的核心。因此，在整個醫療活動過程中，護理部必須嚴格加強護理質量管理，嚴格執行護理技術操作規范，對廣大護士進行職業道德教育和業務技術培訓，提高全體護士的整體素質，采取切實可行的措施，才能圓滿完成護理工作任務，全心全意為患者服務。

參 考 文 獻

［1］ 鄭建萍，高玉華.調整質量管理思路提高護理管理實效.護理研究，2007，21（3）：729.

［2］ 李瑞蘭，劉宜謙，潘寶玉，等.護理質量管理督導在護理質量管理中的作用.護理管理雜志，2008，5（8）：27-29.

［3］ 王建萍，張偉勤.我院實行護理量化管理的實踐與效果.護理管理雜志，2007，4（3）：38-40.

（收稿日期：2011-03-21）

（本文編輯：梅宏偉）