陳金雄專欄:勿以善小而不為

在關(guān)注大軟件、大系統(tǒng)和大獎(jiǎng)的同時(shí)，千萬(wàn)不要忽視小細(xì)節(jié)，有時(shí)一個(gè)小小的功能改進(jìn)就可以給使用者帶來(lái)極大的便利，為信息化帶來(lái)效益和品牌，減少信息化建設(shè)的阻力。

搞信息化的人都想干幾件大事，開(kāi)發(fā)幾個(gè)大軟件，實(shí)施幾個(gè)大系統(tǒng)，乃至得幾個(gè)大獎(jiǎng)，這種理想和抱負(fù)當(dāng)然無(wú)可厚非，也是值得鼓勵(lì)的。但在我們關(guān)注大軟件、大系統(tǒng)和大獎(jiǎng)的同時(shí)，千萬(wàn)不要忽視小細(xì)節(jié)，有時(shí)一個(gè)小小的功能改進(jìn)就可以給使用者帶來(lái)極大的便利，為信息化帶來(lái)效益和品牌，減少信息化建設(shè)的阻力。

1993年，全軍推廣單機(jī)版醫(yī)院信息系統(tǒng)，其實(shí)就是病案首頁(yè)管理與醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，我院當(dāng)然也使用了該系統(tǒng)。由于尚未建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，當(dāng)時(shí)住院登記處要手工填寫(xiě)索引卡、住院登記卡和病案首頁(yè)前半部分，住院收費(fèi)處要重復(fù)錄入病人的基本信息，住院登記處每天早上還要把昨天入院病人的住院登記卡送到統(tǒng)計(jì)室，由統(tǒng)計(jì)室錄入到單機(jī)版信息系統(tǒng)中，由于信息不能共享，重復(fù)填寫(xiě)或錄入導(dǎo)致工作量成倍增加，統(tǒng)計(jì)也不能做到實(shí)時(shí)。

針對(duì)這一情況，我把住院登記處、收費(fèi)處、統(tǒng)計(jì)室以及住院藥房等科室進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，簡(jiǎn)單開(kāi)發(fā)了一個(gè)住院登記軟件，在住院登記處配備票據(jù)打印機(jī)，住院登記卡和病案首頁(yè)由票據(jù)打印機(jī)直接打印，病人入院信息直接傳給收費(fèi)處和統(tǒng)計(jì)室，幾個(gè)科室工作效率大幅度提高，病案室也能實(shí)時(shí)查詢患者的各種信息，藥房等部門也能實(shí)時(shí)知道患者是否欠費(fèi)，不但提升了醫(yī)院管理水平，也大大方便了患者。就是這一小小的軟件改進(jìn)，提升了信息部門在醫(yī)院的地位和品牌，也讓大家認(rèn)識(shí)到信息化有如此重要的作用。

最近幾年，隨著全軍實(shí)施國(guó)家金衛(wèi)工程“軍字一號(hào)”高級(jí)版以及醫(yī)院決策層從戰(zhàn)略上高度重視信息化，我們承擔(dān)的任務(wù)越來(lái)越多，責(zé)任也越來(lái)越重。醫(yī)院先后成為全軍醫(yī)院信息化研究與技術(shù)支持基地、全軍和國(guó)家數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)示范單位；2010年6月，我院還承辦了“全軍數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)研討會(huì)”。作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的領(lǐng)頭羊，我們必須要從戰(zhàn)略上去把握和引領(lǐng)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的發(fā)展方向，但這種戰(zhàn)略上的把握從未讓我們減少對(duì)細(xì)節(jié)的追求，只有從細(xì)節(jié)上去挖掘和滿足使用者的需求，才能實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略上的要求。

大家都知道我國(guó)大型綜合性醫(yī)院由于門診量太大，存在“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題。可是如果對(duì)軟件操作進(jìn)行一個(gè)小小改進(jìn)，就可能很好地緩解這一問(wèn)題。在多次講課中我都舉這個(gè)例子，如果一個(gè)在服務(wù)窗口使用的軟件系統(tǒng)是12秒完成一個(gè)業(yè)務(wù)操作，通過(guò)軟件功能改進(jìn)提升到10秒完成一個(gè)業(yè)務(wù)操作，那意味著這個(gè)窗口每分鐘可以多完成一筆業(yè)務(wù)，每個(gè)上午4個(gè)小時(shí)就可以多完成240筆業(yè)務(wù)，如果有10多個(gè)窗口就可以多為幾千人服務(wù)。不算不知道，一算嚇一跳。

在我們新開(kāi)發(fā)的醫(yī)護(hù)工作站中，非常關(guān)注對(duì)細(xì)節(jié)的改進(jìn)。比如，在護(hù)士工作站中，將重要的關(guān)注信息放在首頁(yè)，一目了然。打開(kāi)護(hù)士站就可以看到全科共多少病人，其中病危多少人，一級(jí)護(hù)理多少人，新入和手術(shù)病人多少人等；通過(guò)“關(guān)注醫(yī)囑”可以知道哪些人需要什么治療，并設(shè)立了“提醒”欄目，便于護(hù)士實(shí)時(shí)掌握病人的病情。就是這些細(xì)節(jié)的改進(jìn)，得到護(hù)士們的普遍歡迎，在系統(tǒng)的實(shí)施過(guò)程中幾乎沒(méi)有什么阻力。

cjxiong@pub2.fz.fi.cn

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