護理工作壓力源分析及應對措施

【關鍵詞】 護理工作壓力源； 因對措施

隨著社會的發展，醫學模式的轉變，人們對健康的要求和護理服務質量的要求越來越高。患者及家屬對就醫的正當權益有了深刻的了解和認識，對醫療、護理質量及醫療護理安全提出了更高的要求，使護理人員在臨床實踐中遇到前所未有的困難。護理人員日益增加的工作壓力與心理健康問題，會引起不同的身心疾病，如不及時調整狀態，可能會出現對工作的厭惡及疲倦感，表現為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落，無工作成就感等。因此，護士有必要了解護理工作壓力源及應對措施，從而提高其工作效率及護理質量。

1 護理工作壓力源

1.1 護理人員工作方面的問題

1.1.1 護理專業的社會地位低 在中國，護士的社會地位較低。國外專家認為物質及精神的獎勵對提高一個專業人員的專業自尊心及專業自豪感具有非常重要的作用。在國內，患者在治愈出院后，往往會對自己的主管醫生表示感謝，而護士的勞動成果卻被看成是醫生勞動成果的附屬品，被弱化。

1.1.2 繼續深造及晉升的機會少 從目前我國的護理教育體制來看，對臨床護士的學歷繼續深造及教育的機會較少，而與同年資的醫生或其他專業人員相比，護士的晉升機會相對較少。

1.1.3 護士的多元化角色 通過多家醫院的調查發現，護士既是患者治療的執行者，又是日常醫療活動的管理者，還是患者生活的照顧者和患者家屬的關心者，同時還要花費大量的精力來充實、提高自己，這就使護士的工作效率減低、身心健康受到損害，生理、心理壓力增加。

1.1.4 工資及福利待遇低 獎金在分配中過分傾斜于醫生或是搞平均主義，不能體現護理工作在醫療中的作用及護士的工作成績、工作能力，不能按勞分配。

1.2 時間分配及工作量的問題 由于人們對醫療衛生服務需求的日益增長，尤其是患者護理需求的增多，病區床位與護理人員比例為1∶0.4。護士隊伍嚴重缺編，特別是臨床一線護士配備嚴重不足，使護士超負荷從事繁重工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，與患者溝通工作不到位，質量環節無法控制，這些均嚴重影響了護理質量，使服務不到位，也對醫療安全構成嚴重威脅。

1.3 工作環境及儀器設備問題 擁擠的環境及噪聲會導致護士產生緊張和疲勞。病房所需的護理儀器設備不足，會增強其緊張程度。

1.4 管理及人際關系的問題 管理者及醫生對護士的期望值很高，當護士的行為與期望值之間產生差異時，管理者的理解與支持較少，并缺乏其他醫務人員的理解與尊重。護理人員與醫生之間的矛盾與沖突，會造成護士的工作壓力增大。

1.5 護士的職業認同感方面的問題 護士工作有服務業的性質，但與服務業不同。護士工作更緊張、繁重，護士的工作也需要更高的忍耐和付出。在新的護理模式下，護士不僅要付出體力、腦力勞動，更要付出更多的寬容與愛心。同時年齡、護齡的增加使護士對日復一日超負荷的工作產生了厭倦、疲憊感。高學歷使護士的自尊心增強，而工作量及性質都并未隨之而改善，現實與理想產生矛盾，從而出現心理壓力。

1.6 患者投訴機制使用不當方面的問題 患者投訴是一個提高服務質量的直接作用力，但如使用不當會使護理人員產生嚴重的身心問題，忽略了護士在工作中應有的權利，增加了護士的工作強度和心理壓力。另外，少數患者對護士缺乏必要的理解和尊重，使護士的心理壓力增大。

2 應對措施

2.1 護理工作不受重視，在各家醫院非常普遍。作為護理管理的最高部門，要讓各級領導真正從思想上認識到護理工作的重要性，徹底轉變觀念，激發工作激情，適當的增加護士晉升及深造的機會，改善護士的工資及福利待遇，是提高護士社會地位的措施之一。

2.2 解決護士編制問題。合理的編制，適當的減輕護理工作強度，科學合理的人員配置，消除各種在編不在崗的現象。護士長應及時掌握護理人員情況，采取彈性值班排班方式，使護士感受到領導的關心和尊重，廣泛采取新技術，減少工作量，以減輕護士的負擔，確保患者能得到安全、有效、滿意的護理服務。

2.3 改善工作環境，合理布局病室，給予良好的視覺刺激，選用低噪音儀器，減少噪音來源，為其營造一個輕松愉快的工作環境。認真傾聽并解決護理工作上所存在的問題。

2.4 管理者及其他醫務人員應尊重護士，愛護護士，關心護士的身心健康，給她們提供寬松的學習、工作環境，為其工作提供施展的平臺，使護士盡可能地減輕自己的工作壓力。

2.5 加強思想教育，正確認識護理專業。隨著現代醫學模式的轉變，護理學科越來越引起人們的重視，護士的地位也將逐漸提高。表彰、獎勵先進護士，給予崇高的榮譽，使護士感受到本職工作的光榮和偉大。

2.6 做好健康宣教工作，努力爭取患者對護理工作的支持和理解。讓護理人員了解并遵守護理制度和自己應盡的義務，并明確和保障護士在工作中的權利，這樣才能免除不必要的糾紛，使護士在工作中，心情舒暢，真正做到以人為本，為患者提供人性化服務。

（收稿日期：2011-01-14）

（本文編輯：郎威）