康婦消炎栓聯合莫西沙星治療慢性盆腔炎80例臨床分析

【摘要】 目的 探討康婦消炎栓聯合莫西沙星治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法 將來院就診的160例慢性盆腔炎患者隨機分為治療組和對照組，對照組使用莫西沙星400 mg，靜脈滴注，每日1次，臨床癥狀改善后繼續靜脈給藥，持續14 d。治療組在對照組的基礎上加用康婦消炎栓直腸給藥，每日1次，每次1粒，一個月經周期為一療程，連用2～3個療程，比較其療效。結果 治療組總有效率為96.2%，對照組為76.25%，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 康婦消炎栓聯合莫西沙星治療慢性盆腔炎療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 康婦消炎栓； 莫西沙星； 慢性盆腔炎

The clinical analysis of kang fu antiphlogistic bolt joint moxifloxacin treatment of chronic pelvic inflammation 80 cases TIAN Xiao-ying^*，YI Jiang-lian.^*Huaihua Medical College in Hu'nan Province，Huaihua 418000，China

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of kang fu antiphlogistic bolt joint mo xisha star treatment of chronic pelvic inflammatory disease.Methods The future courtyard clinic of 160 cases chronic pelvic inflammatory disease patients were randomly divided into the treatment group and control group，and the control group used moxifloxacin 400 mg， static drops， every day 1， clinical symptoms improved after intravenous drug，continued to 14 days.The treatment group in the control group based on add with kang fu antiphlogistic medicine，every day to bolt rectum 1 second，every time l grain，30 days for a period of treatment，a menstrual cycle for one period of treatment，act 2-3 treatments and compared its curative effect.Results The total effective rate of the treatment group was 96.2% and control group was 76.25% （P<0.05）.Conclusion Kang fu antiphlogistic bolt joint moxifloxacin treatment of chronic pelvic inflammation effect significantly，worth clinical promotion.

【Key words】 Kang fu antiphlogistic bolt； Moxifloxacin； Chronic pelvic inflammation

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。其主要臨床表現為月經紊亂、白帶增多、下腹墜脹疼痛、腰骶部酸痛、盆腔積液、不孕等。急性發作時表現為發熱、頭痛、食欲不振、下腹劇痛。慢性盆腔炎病程長、易復發，嚴重影響婦女身心健康。傳統使用抗生素治療，效果欠佳?，F對康婦消炎栓聯合莫西沙星治療慢性盆腔炎的臨床療效進行分析，為慢性盆腔炎的治療提供重要線索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 160例慢性盆腔炎患者均為2008年1月～2010年9月在株洲331醫院婦產科門診就診的患者。年齡18～65歲，平均45.6歲；病程6個月～17年，主要癥狀為月經不調、痛經、白帶異常、附件增粗、下腹墜脹疼痛、腰骶部酸痛及盆腔積液等。

1.2 慢性盆腔炎的診斷標準 參考《婦產科學》第6版中慢性盆腔炎的診斷標準：（1）有急性盆腔炎病史；（2）下腹墜脹壓痛及骶部疼痛，在經期、勞累、性生活后加劇，白帶增多；（3）子宮活動受限、粘連固定、有壓痛。一側或雙側附件區增厚，有輕壓痛^［1］。

1.3 治療方法 160例患者隨機分為兩組，治療組（80例）和對照組（80例）。對照組使用莫西沙星400 mg，靜脈滴注，每日1次，臨床癥狀改善后繼續靜脈給藥，持續14 d。治療組在對照組的基礎上加用康婦消炎栓直腸給藥，每日1次，每次1粒，一個月經周期為一療程，連用2～3個療程，比較其療效。

1.4 療效觀察 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》^［2］評定療效。治愈：臨床癥狀、體征完全消失或B超檢查子宮附件正常，盆腔無包塊，無積液或輸卵管檢查通暢；顯效：自覺癥狀明顯好轉或基本消失。婦檢或B超提示盆腔癥狀、體征明顯改善；有效：自覺癥狀好轉，婦檢或B超提示盆腔癥狀、體征均有改善；無效：癥狀和體征無改善，B超提示盆腔癥狀、體征無改善。

1.5 統計學分析 所有數據采用SPSS 13.0軟件分析，應用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床總有效率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n）

注：治療組與對照組總有效率比較，^*P＜0.05

3 討論

慢性盆腔炎大多為急性盆腔炎未能及時徹底治療或患者體質較差病程遷延所致。由于長期炎癥刺激，導致盆腔組織、器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入，病程長、易復發。單純使用抗生素效果不佳。本研究顯示，對照組有效率僅為76.25%，明顯低于治療組（96.2%）。

康婦消炎栓主要由苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、地丁、蘆薈、豬膽粉組成，具有清熱解毒、殺蟲利濕、軟堅散結、化瘀止痛的功能。以現代醫學的觀點，有抗菌、消炎、改善盆腔臟器微循環等效果。根據筆者觀察結果，康婦消炎栓塞肛治療慢性盆腔炎，在治療2個療程后，癥狀和體征有明顯好轉，3個療程后療效更為顯著，有效率達96.2%。特別是對子宮一側呈片狀增厚或索狀增粗，伴有壓痛的炎癥患者，治療后，腹痛、膿性白帶基本消失，臨床療效好。

慢性盆腔炎由于局部纖維結締組織增生，器官病理變化較為突出，全身用藥難以通過血液循環直達病灶，單純使用抗生素治療療效不佳，藥物的副反應重。采用塞肛給藥方法，藥物的有效成分可通過局部淋巴循環或滲透作用進入盆腔組織，起到活血化瘀、消炎止痛的作用，對慢性盆腔炎有很好的治療效果，尤其是對長期應用抗生素出現藥性副反應的患者，效果好。本研究顯示，慢性盆腔炎的發病與急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎有密切關系，這與病原體沿生殖道上行，引起感染有關。宮頸炎易引起盆腔炎，可能與宮頸炎的自然防御機能被破壞有關。故對急性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎患者，應積極徹底治療，以防遷延成為慢性盆腔炎，影響生育功能。

總之，康婦消炎栓聯合莫西沙星治療慢性盆腔炎，治療效果好，副作用輕，使用方便，價格低廉，值得臨床推廣使用。

參 考 文 獻

［1］ 樂杰.婦產科學.第6版.北京：人民衛生出版社，2004：274-276.

［2］ 中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則，1993：252.

（收稿日期：2011-01-27）

（本文編輯：梅宏偉）