即便檢查出血管狹窄不是很嚴(yán)重,也需要用藥物來穩(wěn)定斑塊。在穩(wěn)定斑塊的藥物中最有效的就是他汀類藥物、阿司匹林。規(guī)范治療,發(fā)生意外的情況就會明顯減少。專家表示,從治療角度來講,用藥與否都是醫(yī)生衡量過的,獲益大才用藥。所以,不用太擔(dān)心藥物的副作用?;颊咭P(guān)注的是西瓜,不是芝麻。
近年來,我國心腦血管疾病發(fā)病呈現(xiàn)“井噴”的狀態(tài),由于生活方式不當(dāng),發(fā)病年齡出現(xiàn)年輕化的趨勢,而且年輕人出現(xiàn)心腦血管疾病時,發(fā)生意外來得格外兇險。日前,記者從中國健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主辦的賽諾菲“抗擊血栓讓愛無限——抗栓健康中國行”健康教育活動上獲悉,我國心腦血管發(fā)病人數(shù)已經(jīng)有上千萬以上,而且急診病例多數(shù)是年輕人。專家們指出,年輕人如果不注意保養(yǎng)身體,肆意揮霍年輕本錢,中風(fēng)、冠心病等老年病會提前來報到。
年輕人:心腦血管病急診手術(shù)多
中風(fēng)已不再是一個老年性疾病。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任樓敏表示,目前神經(jīng)內(nèi)科病人越來越年輕化,醫(yī)生對30多歲的中風(fēng)病人已經(jīng)習(xí)以為常了。
冠心病也面臨同樣的問題,朱建華教授稱,以前教科書說“45歲以上發(fā)生心絞痛才考慮是冠心病”,現(xiàn)在急診做手術(shù)反而以20-40歲的年輕人居多,這類病人有以下幾個特點(diǎn):
第一,工作壓力特別大,職業(yè)上多數(shù)是企業(yè)老總、教師、公司白領(lǐng)。記得有一位著名房地產(chǎn)公司設(shè)計師,32歲就突發(fā)急性心梗,倒在辦公室地上不省人事,給他做急診手術(shù)后才救回命來。
第二,生活普遍沒規(guī)律,白天、晚上顛倒。白天忙工作,晚上忙應(yīng)酬。
第三,不良嗜好多,愛吸煙、飲酒。
第四,整天忙掙錢,不太有時間運(yùn)動或者根本沒有時間去運(yùn)動。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心臟病中心主任朱健華表示,年輕人發(fā)生心肌梗死的時候,大多數(shù)原來血管狹窄并不重,心肌缺血、缺氧的癥狀也不是太明顯,但就是因?yàn)樵诓唤】档纳罘绞较?,不穩(wěn)定的斑塊特別容易破裂,斑塊一旦破裂立刻形成血栓,血栓把血管堵牢了,馬上就發(fā)生心肌梗死。
健康體檢:及時發(fā)現(xiàn)血管堵塞
患了高血壓、高血脂,糖尿病,愛抽煙喝酒,血管里的血液就會變得黏稠,某些成分互相黏積,形成血栓。一旦發(fā)生栓子脫落,會隨著血液流動而移動,可部分或完全堵塞某些血管,就像是發(fā)生在血管中的“交通堵塞”。
朱健華說,一般血管堵塞70%以上才會出現(xiàn)癥狀,因而如果能及早發(fā)現(xiàn)血栓,積極治療就能減少心腦血管的意外事件。樓敏指出,患有高血壓、高血脂或者是吸煙、生活沒規(guī)律,有了這其中的兩三條,就應(yīng)進(jìn)行一個卒中的篩查,最好做頸部動脈彩超,看看血管是否被堵塞。
如果體檢的時候,發(fā)現(xiàn)心電圖ST段有異常,就應(yīng)該做運(yùn)動平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn),在運(yùn)動負(fù)荷情況下,有明顯缺血現(xiàn)象,就要高度懷疑是不是患了冠心病。最后就可以做冠狀動脈CT,檢查血管有沒有狹窄。
專家表示,大多數(shù)人血管里有斑塊,只要這個斑塊夠穩(wěn)定,不破裂脫落,即便導(dǎo)致血管狹窄50%以上,也不會有不適癥狀。但是需要提醒的是,血管狹窄雖然不嚴(yán)重,但是不穩(wěn)定斑塊卻容易破裂,這需要高度重視。
心腦血管:發(fā)病人數(shù)上千萬以上
冠心病、中風(fēng)、下肢動脈閉塞這些慢性疾病廣為人知,給很多患者的健康甚至生命帶來了威脅,但很少有人知道它們其實(shí)都屬于同一種疾病——血栓性疾病。
無論冠心病還是腦中風(fēng),血栓性疾病大多為突發(fā),對患者和家屬來說都始料不及,而由疾病突然引發(fā)的致死、致殘給患者和家人帶來持久而不可挽回的傷痛。中國健康教育中心、衛(wèi)生部新聞宣傳中心主任毛群安表示,目前我國血栓性疾病領(lǐng)域呈現(xiàn)出高發(fā)病、高死亡、高致殘、高復(fù)發(fā)“四高”特征,其中患者總?cè)藬?shù)已達(dá)一千萬以上。
朱健華教授說:“在1987年的時候,我院一年當(dāng)中統(tǒng)計的心肌梗死病人就10例,現(xiàn)在醫(yī)院一個星期心梗病人比從前一年還要多?!痹谖覈?,這幾年的統(tǒng)計顯示,心腦血管病的發(fā)病率呈“井噴”態(tài)勢,腦中風(fēng)已經(jīng)超過腫瘤,成為全國居民死因的首位,而心血管學(xué)會的資料顯示,心血管疾病的死亡率仍呈上升趨勢。