早餐,請吃得像“皇帝”
相信糖尿病患者都聽過“管住嘴,邁開腿”這句話。其中,“管住嘴”是指患者要控制飲食,不要無所顧忌地大吃大喝。這是因為飲食與糖尿病病情的控制好壞息息相關,飲食治療是糖尿病治療的基礎。合理飲食不僅有助于血糖的控制,還有助于控制體重、降血壓和降血脂等好處。對于糖尿病患者來說,無論哪種類型糖尿病,或病情輕重,或病程長短,或是否已接受藥物治療,都需要控制飲食。
日常生活中,有些患者認為飲食治療就是限制飲食或不吃含糖量高的食物。還有些患者甚至減少餐次,比如不吃早餐或晚餐以達到控制血糖的目的。結果往往發現血糖并沒有得到良好的控制。這是為什么呢?專家指出,控制飲食是指限制每日總熱量,同時保持碳水化合物、蛋白質及脂肪等三大營養物質均衡,而非限制飲食、挨餓或偏食。
患者如果想以挨餓的方法達到控制血糖的目的,可能會因饑餓時蛋白質、脂肪大量分解,誘發糖尿病酮癥酸中毒;還可能會因饑餓時糖原分解、糖異生增加,出現低血糖后反應性高血糖,導致血糖波動,將更不利于血糖的控制。除此之外,患者還可能會因進食較少,營養不足,使機體免疫力和抗病能力下降,誘發各種感染。
因此,糖尿病患者一定不要挨餓或偏食,同時還需注意的是一定要吃早餐,而且要吃好,要吃得像“皇帝”。網絡上流傳著“早餐吃得像皇帝”這一說法,是有一定道理的,糖尿病患者也不例外,也應像“皇帝”一樣吃早餐,講究吃法,這是因為早上一覺醒來,人體內儲存的葡萄糖已被消耗殆盡,急需補充能量與營養。如果不吃早餐可能會發生低血糖,還可能會因不吃早餐到中午出現強烈的饑餓感,午飯便狼吞虎咽,不知不覺中就會吃進過多的食物,使血糖升高。
當然,這里所說的“早餐要吃好,吃得像皇帝”,并不是說早餐可以大吃大喝不用控制飲食,而是指早餐營養搭配要合理,不可馬虎了事。如果早餐不吃或馬虎了事,很不利于身體健康。那么,早餐幾點吃最合適呢?辰時(早7點~9點)是吃早餐的最佳時間。這是因為辰時胃經最旺,吃早餐,可為上午的一切活動補充能量。另外,辰時天地陽氣上升,人體消化功能增強,即使“吃得像皇帝”也不會導致發胖,有利于體重的控制。

很多患者往往不知道如何進行餐次分配。專家指出,在限制總熱量,固定每日碳水化合物、蛋白質及脂肪的攝取量后,以每日多次分餐進食為好,至少不得少于三餐。專家指出,病情較輕的患者三餐量的分配,可以按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等量分配食物。如果每日上午熱量消耗最大,可以改為2/5、2/5、1/5的方法搭配飲食量。大量口服降糖藥的患者,進餐的時間及進餐的量一定要固定,以避免誘發低血糖。使用胰島素的患者,要根據胰島素的注射時間、種類分配食物。注射短效胰島素的患者,可按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配;早、晚前注射中效胰島素的患者,因為胰島素作用高峰時間出現在下午、睡前,食物比例可以按照1/6、2/6、2/6分配,余下的食物可作為中、晚餐之間或睡前的加餐,以防備低血糖的發生;每日早晚餐前使用短效胰島素加中效胰島素的患者,由于短效胰島素作用高峰出現在早餐后、晚餐后,中午的血糖由中效胰島素在控制,因此食物可按照2/5、1/5、2/5比例分配。
糖尿病患者的每日總攝入量及餐次分配除了要考慮藥物外,還要考慮體重、年齡、職業等等因素綜合而定。可見,一種糖尿病飲食治療方案,適合于他人,并不代表適用于自己。患者可以請專業的營養師制定適合自己的糖尿病治療方案,千萬不要盲目參照他人的飲食治療方案,以免引起不良后果。
日常生活中,由于患者對糖尿病飲食治療知識的缺乏,常常陷入這樣或那樣的飲食治療誤區,如有的患者認為主食含糖量高,不能吃;有的患者認為不能吃甜,水果一點也不能碰;有的患者認為粗糧好可以不限量吃等等。下面盤點了飲食治療中常犯的3大誤區。
根據糖類的含量而言,面粉、大米、小米及玉米等主食相差無幾,大體在70%~80%之間,但由于小米、玉米等粗糧含有膳食纖維,可以減緩腸道對葡萄糖的吸收,攝入等量的粗糧和細糖,因“血糖升成指數”不同,餐后血糖升高的程度有所差異,于是有些患者認為粗糧可以多吃不用限量。其實,吃粗糧也要有“量”,并不是多吃也無妨,粗糧食用過多,也會使血糖升高,不利于血糖的控制。通常情況下,糖尿病患者飲食盡量粗、細搭配,血糖控制不理想、居高不下的患者不妨用粗糧代替細糧,需要注意的是,無論怎樣飲食都應依據糖尿病飲食治療方案而定。
有些糖尿病患者認為主食含糖量高,不宜吃或少吃,但副食可以多吃。專家指出,這種想法也是錯誤的。這是因為雖然水、面等主食是血糖的主要來源,但雞、魚、蛋、蔬菜等副食所含的熱量同樣不可忽視,副食中的蛋白質和脂肪進入人體后也有相當一部分可以通過糖異生作用轉變成葡萄糖。因此,副食吃太多,也會使血糖升高。可見,有的患者盡管主食吃得很少,但血糖總控制不好,就是因為副食沒有節制。
很多糖尿病患者認為有甜味的食物含糖量高,尤其是水果,于是對水果“敬而遠之”。其實,有甜味的食物并不代表含糖量高,而沒有甜味或甜味淡的食物并不代表含糖量少。因此,患者不能以“是否有甜味”作為判斷含糖量高低的標準。專家指出,有些水果,如蘋果、梨、西瓜等含糖量比較低,少量食用并限制量,對血糖影響不是很大。這是因為飲食控制中最關鍵的是控制每日總攝入量,而不是某類食物,患者可以吃水果,只不過吃水果時應將水果的熱量計算在總熱量之內,并從主食中扣除這部分熱量。
總之,糖尿病患者在飲食方面,不可馬馬虎虎,不可大吃大喝,一定要保證三大營養物質均衡。在保證有限的食物中的營養素不被破壞方面,患者可以采用蒸、氽、拌等少油或無油的烹飪方法制作佳肴,也可采用急水快炒,盡量少加水,這樣可以減少水溶性維生素和無機鹽的損失,盡量不要采用煎、炸方法,以避免營養大量損失。
