八面來風

六部委出臺城鄉居民大病保險新政自付報銷至少五成

國家發改委、衛生部、財政部、人社部等六部委8 月30日公布《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》。《意見》要求大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，自付報銷比例不低于50%。保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，同時不再額外增加群眾個人繳費負擔。 （新華網）

醫改需要“港式醫院”這樣的鯰魚

由深圳市政府投資35 億元興建、深港共同組建團隊管理的香港大學深圳醫院正式試業。該醫院實行“政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利與非營利分開”，試業一個多月來，共有4 千余名患者就診，投訴率為0.8%。預約模式告別了擁擠排隊，提高了就醫舒適度。“先全科，后專科”的分診模式，讓患者得到有針對性的問診。病人關系科的設置，讓病人有了說話的地方，醫患矛盾有了有效疏導和發泄的出口。

“打包”收費的制度讓醫生灰色收入無“空隙”，醫德考核優先、對紅包回扣零容忍的管理規定更讓醫生不敢逾越雷池。“營利與非營利分開”的模式，通過營利性的VIP服務來提高醫院收入，以此反哺非營利性的基本醫療服務。

時下步入深水區的醫改更需要“港式醫院”這樣的鯰魚，從理念、體制、模式等方面注入新鮮血液，盤活醫療體系。相信有關部門的引導和患者的用腳投票，一定倒逼更多的醫院借鑒之、仿效之。 （張遇哲 /中國吉林網）

浦東啟動新農合“按人頭支付”改革

浦東從今年8 月1 日起，正式推行新型農村合作醫療制度支付方式重大改革，由過去“事后按項目支付”變為“按人頭總額預付”，社區衛生服務中心既管健康、又管費用，成為參合農民的雙重“守門人”。

“按人頭支付”是將新農合所籌集資金，在區層面提留10%作為公共衛生和應急支出，其余90%分四個季度，按各鄉鎮實際參合農民數下撥到社區衛生服務中心，要用于社區內參合農民門急診、住院的報銷以及大病二次補償，除特殊原因超支不補，有結余則適當獎勵。

上海市衛生局有關負責人表示，新農合的支付方式改革，對上海市城鎮職工基本醫保和居民基本醫保制度，也有積極的借鑒意義。 （孫剛/解放日報）

安徽擬立法提高工傷保險待遇和醫療補助金

《安徽省實施＜工傷保險條例＞辦法》(征求意見稿)》9月8 日前將公開征求民意。本次立法中，特地明確“用人單位和職工應執行安全衛生規程和標準，避免和減少職業病危害”。工傷保險適用范圍將擴大，還將包括“事業單位”。縮短了工傷認定的時間，報告最長時間不超過48 小時；提出工傷認定申請，須提交多項證明材料；單位拒不舉證可調查取證認定。

安徽省還將建立省、（設區的）市兩級工傷保險儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付，醫療補助金和待遇水平將調高。生活護理費可以及時隨統籌地區職工月平均工資水平進行調整。立法還明確，生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由用人單位負責。 （姚一鳴/新浪網）

廣州地稅：工傷保險待遇免征個稅

從廣州市地稅局了解到，財政部、國家稅務總局日前聯合發文，明確自2011 年1 月1日起，對工傷職工及其近親屬按照《工傷保險條例》規定取得的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、工傷醫療待遇、住院伙食補助費、外地就醫交通食宿費用、工傷康復費用、輔助器具費用、生活護理費等，以及職工因工死亡，其近親屬按照《工傷保險條例》規定取得的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金等，均免征個人所得稅。

廣州市地稅局指出，對2011 年1 月1 日之后已征稅款，由納稅人向主管稅務機關提出申請，主管稅務機關按相關規定予以退還。 （何穎思、吳姣姣/廣州日報）