戰(zhàn)斗機(jī)飛行員與地勤人員激素水平的對比研究

祝筱姬趙超 張定益張春梅任婧婧郭思潤

(1.山東濰坊解放軍第89醫(yī)院，261021；2.山東濰坊94303部隊(duì)醫(yī)院，261051)

研究證實(shí)，低氣壓缺氧、加速度、輻射、震動等飛行應(yīng)激環(huán)境會使飛行員體內(nèi)的各種激素水平發(fā)生一系列的生理變化[1-3]。飛行員經(jīng)長時間漸進(jìn)性的高空適應(yīng)性訓(xùn)練，自身心理和生理的保護(hù)性調(diào)節(jié)，其體內(nèi)的激素水平不會發(fā)生紊亂[4-5]。為保障飛行員的飛行安全和身心健康，筆者對飛行員非飛行日血清各類激素水平進(jìn)行檢查并與地勤人員對比分析，以了解飛行訓(xùn)練結(jié)束后飛行員平時體內(nèi)激素水平。

1 對象與方法

1.1 對象 現(xiàn)役殲轟-7飛行員40名，男性，年齡24～44歲，身高168～178 cm，體質(zhì)量60～85 kg，總飛行時間300～4 400 h；場站地勤人員30名，男性，年齡22～44歲，身高165～180 cm，體質(zhì)量60～87 kg。所有人員以往身體健康，無泌尿生殖、心腦血管及內(nèi)分泌、代謝疾病史，平時堅(jiān)持體育鍛煉，近1周內(nèi)未應(yīng)用各種藥物。

1.2 方法 40名殲轟-7飛行員(停止飛行15 d)和30名地勤人員07：00空腹抽取肘靜脈血3 mL。標(biāo)本采集后立即分離血清，置于－20℃冰箱內(nèi)保存。采用放射免疫分析法，對血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、皮質(zhì)醇(COR)、醛固酮(ALD)、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、睪酮(T)、催乳素(PRL)和雌二醇(E2)進(jìn)行檢測，儀器為上海核所日環(huán)光電儀器有限公司產(chǎn)SN-6105γ放射免疫計(jì)數(shù)器，試劑盒由北京北方生物技術(shù)研究所提供。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果(表1)

殲轟-7飛行員血清FT3、FT4、TSH、COR、ALD、ACTH、T、PRL、E2水平與地勤人員比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

表1 飛行員和地勤人員各類激素水平比較(x±s)

3 討論

3.1 飛行與甲狀腺激素(TH)的關(guān)系 TH參與機(jī)體的代謝，如氧消耗和碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝等[6-7]，對心血管、呼吸、血液、運(yùn)動系統(tǒng)等起著重要的調(diào)節(jié)作用。應(yīng)激時兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等大量分泌，可通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸(HPT)的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种芓SH的分泌[8]。檢測FT3、FT4和TSH水平，對判斷飛行員飛行訓(xùn)練時的應(yīng)激狀態(tài)有一定意義。研究發(fā)現(xiàn)，HPT一般不具有應(yīng)激調(diào)節(jié)作用，只有高度應(yīng)激HPT才反應(yīng)敏感，中度應(yīng)激TH可輕微升高或無變化[9]，非常嚴(yán)重應(yīng)激TH水平可降低[10-11]。 3.2 飛行與皮質(zhì)激素的關(guān)系 COR是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種糖皮質(zhì)類固醇激素，在生理狀態(tài)或應(yīng)激狀態(tài)下，COR的分泌都受垂體ACTH的控制。COR是人體重要的異化激素之一，可促進(jìn)組織中蛋白質(zhì)和脂肪的分解及糖原的合成，升高血糖，保證應(yīng)激狀態(tài)下重要臟器的能量供應(yīng)[12]。飛行員加速度作用下，可引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)和交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，腎上腺皮質(zhì)分泌明顯增加，血中COR水平升高[13-14]。ALD主要由腎上腺皮質(zhì)分泌的作用最強(qiáng)的鹽皮質(zhì)激素，可維持機(jī)體水鹽平衡。ALD升高可促進(jìn)炎癥和氧化應(yīng)激的形成，可引起血管炎，增加心血管的發(fā)病風(fēng)險[15]。正加速度可刺激飛行員的自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌激素失衡，血清ALD水平升高[16]。

3.3 飛行與性激素的關(guān)系 T是人體的主要同化激素之一，可刺激體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成，且分泌受垂體和下丘腦分泌的激素調(diào)控[5]。飛行應(yīng)激可刺激腎上腺髓質(zhì)分泌兒茶酚胺增加，促進(jìn)睪丸分泌T[17]。飛行后T水平的變化與飛行持續(xù)時間、強(qiáng)度、載荷等因素密切相關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為，運(yùn)動后血清T水平的升高與COR呈正相關(guān)，是機(jī)體對運(yùn)動訓(xùn)練的某種適應(yīng)[12]。PRL是由垂體前葉合成的肽類激素，血清PRL升高，可引起焦慮、抑郁及對應(yīng)激的耐受力降低[18]。E2是卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素。E2水平下降，將會導(dǎo)致高血脂、動脈硬化、冠心病、心律失常、骨質(zhì)增生等發(fā)病率增加[19]。飛行員在飛行過程中，通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸和性腺軸來調(diào)控體內(nèi)的激素分泌水平，其飛行耐力與飛行適應(yīng)性密切相關(guān)[20-22]。飛行訓(xùn)練血清E2水平的下降，可能與飛行應(yīng)激飛行員雄激素分泌增強(qiáng)，性激素分泌功能紊亂有關(guān)[23]。

3.4 檢測飛行員體內(nèi)激素水平的意義 目前國內(nèi)外針對飛行員激素水平的研究主要集中在飛行前后或某一方面，涉及TH、皮質(zhì)激素、性激素聯(lián)合檢測的報道較少。筆者前期對殲轟-7飛行員飛行訓(xùn)練前后激素水平的檢測發(fā)現(xiàn)，飛行應(yīng)激可致飛行員血清激素水平一過性變化，升高或降低，飛行訓(xùn)練結(jié)束后會逐漸恢復(fù)至飛行前水平。提示飛行應(yīng)激對飛行員激素水平的影響屬正常的生理反應(yīng)，經(jīng)常性飛行訓(xùn)練可增強(qiáng)飛行員激素分泌的適應(yīng)性。若變?yōu)椴贿m應(yīng)或過度，則可導(dǎo)致應(yīng)激相關(guān)的病態(tài)和疾病[24-25]。本研究證實(shí)，飛行員平素體內(nèi)激素水平與健康地勤人員比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。說明飛行員的生理狀況同健康人員一樣，長期的飛行訓(xùn)練不會影響其身體健康，同時間接反映飛行防護(hù)裝備是有效、可靠的。在航空保健工作中，注重了解飛行員的內(nèi)分泌代謝情況，加強(qiáng)動態(tài)檢測，對預(yù)防疾病，保障飛行員的健康和飛行安全，提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要的指導(dǎo)意義。

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