諾雷得聯(lián)合康士得治療前列腺癌四例體會

王芳蓮

(空軍西安灃鎬路干休所，710077)

1 臨床資料

2009—2011年，我所先后有4名老干部在體檢時化驗出前列腺特異抗原(PSA)不同程度升高，分別為69.9 ng/mL、33.4 ng/mL、39.5 ng/mL、24.8 ng/mL。隨后經(jīng)B超、核磁共振以及前列腺穿刺等確診為前列腺癌。4人中年齡最大的88歲，最小的78歲，平均年齡83歲，均患前列腺增生，并身患多種疾病，其中1例出現(xiàn)腫瘤附睪轉(zhuǎn)移，4人均未能行手術(shù)治療。

2 治療方法

諾雷得 (醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑)3.6 mg/支腹部皮下注射，每28 d 1次，同時康士得(卡比魯胺片)50mg，1次/d，口服。4例患者治療滿1個月即復(fù)查PSA均降至正常值范秘有關(guān)，較明確相關(guān)的疾病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中后遺癥、生活不能自理、脊柱脊髓疾病和部分胃腸道疾病。這可能與這些疾病容易造成胃腸道功能障礙、腸蠕動減慢而引起便秘有關(guān)。我們應(yīng)當積極預(yù)防和治療與老年人便秘相關(guān)的基礎(chǔ)疾病，減少老年人便秘的發(fā)生。

[1]Longstreth GF，Thompson WG，Chey WD，et al.Functional bowel discorders[J].Gestroenterology，2006，130(5)：1480-1491.

[2]戴菲，羅金燕.老年人便秘的臨床表現(xiàn)及規(guī)范化診斷[J].實用老年醫(yī)學，2010，24(2)：98-101.

[3]李增全，于普林，時秋寬，等.北京市部分地區(qū)城鄉(xiāng)老年人便秘的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國老年學雜志，2000，20 (1)：1-2.

[4]劉國旗，陳長香，王增強，等.唐山市區(qū)老年人便秘現(xiàn)狀及其影響因素調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學，2007，34(9)：1749-1750.

[5]蔡云清，王惠娟，張旭，等.南京市區(qū)老年人便秘患病率及其與亞健康癥狀關(guān)系的調(diào)查[J].中華老年醫(yī)學雜志，2004，23(4)：267-269.

[6]何曉葳，季淑鳳，李欣，等.老年便秘的原因分析及應(yīng)對措施[J].中國康復(fù)理論與實踐，2012，18(5)：493-495.

[7]李霜，鄭中華，葉龍.老年人便秘原因分析及防治措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14(17)：200-201.

[8]胡智，王吉.老年人便秘的危害與防治[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18(7)：975.