阿托伐他汀鈣致尿路感染1例
2012-01-23 07:07:22郝曉佳劉雅麗紀麗娜
中國合理用藥探索 2012年2期
郝曉佳 劉雅麗 紀麗娜
（青島大學醫學院附屬醫院藥學部，山東青島266003）
1 病例
患者，女，56歲，因查體血脂7.2 mmol/L，低密度脂蛋白6.5 mmol/L，遵醫囑服用阿托伐他汀鈣（商品名：立普妥，生產廠家：輝瑞制藥有限公司，批號：165310K），20mg，qd。服用第5天患者出現尿急、尿頻、尿痛，來院檢查，尿中出現淡紅色血絲，尿常規檢查：白細胞計數64.6（參考值為0～25），細菌計數37 783.5（參考值為0～4 000），隱血（＋），亞硝酸鹽（＋）。隨即停藥，遵醫囑服用呋喃妥因，幾天后好轉。2周后再次服用立普妥，服用3天再次出現尿急、尿頻、尿痛的癥狀，考慮為藥品不良反應，停藥。幾天后尿急、尿頻、尿痛癥狀消失。追問病史，患者無過敏史。
2 討論
阿托伐他汀鈣通過抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血膽固醇和脂蛋白水平，并通過顯著和持久地增加肝細胞表面低密度脂蛋白（LDL）受體數目而增加LDL的攝取和分解代謝；也能減少LDL的生成和其顆粒數[1]。通常本品耐受性良好，不良反應多為輕度和一過性。最常見的不良反應是便秘、腹脹、消化不良和腹痛，通常繼續用藥后緩解。本例中發生的尿急、尿頻、尿痛反應較為罕見，經文獻檢索，未見有相關的報道，其機理目前尚不明確，提醒大家注意。
[1] 盧海儒.立普妥[J].中國新藥雜志，2001，10（12）：943-945.
