高滲氯化鈉溶液濕敷聯合微波治療產后會陰水腫46例

宗曉輝

(河北省高碑店市醫院婦產科，河北 保定 074000)

產后會陰水腫是經陰道分娩產婦的常見并發癥之一，若不及時治療會造成會陰部疼痛或切口感染，影響產后休息和母乳喂養。筆者采用高滲氯化鈉溶液濕敷聯合微波治療產后會陰水腫46例，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院產后會陰水腫產婦92例，均為經陰道分娩的單胎、初產、足月產婦，表現為會陰水腫脹痛。將患者隨機分成治療組和對照組，各46例。治療組平均年齡(25.08±3.76)歲;分娩孕周平均(38.21 ±1.28)周;新生兒體重(3121.63 ±230.10)g;總產程(7.33 ±1.61)h;出現會陰水腫平均時間(13.68 ±2.26)h。對照組平均年齡(24.82 ±4.01)歲;分娩孕周平均(37.68 ±2.01)周;新生兒體重(3118.86 ±241.15)g;總產程(6.89±1.48)h;出現會陰水腫平均時間(12.44 ±2.67)h。兩組患者在年齡、孕周、孕產次、總產程和出現會陰水腫時間等一般資料比較，差異無顯著性(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組用碘伏清潔會陰后，將浸有10%無菌氯化鈉溶液的紗布1～2塊擰至半干，以不滴水為宜，覆蓋于會陰水腫處，溫度40℃左右，持續濕熱敷，每天2次，每次20 min。治療組在此基礎上給予微波照射，每天2次，每次20 min。兩組療程均為7 d。

1.3 療效判定標準

治愈:臨床癥狀消失，水腫全部消退;顯效:臨床癥狀明顯減輕，水腫消退80%以上;好轉:臨床癥狀減輕，水腫消退20%以上;無效:癥狀有所緩解，水腫消退不明顯?？傦@效率=(治愈例數+顯效例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 12.0統計軟件。計數資料以率表示，采用 χ2檢驗。P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

結果見表1，治療組治愈率、總有效率明顯優于對照組，療效比較有顯著性差異(P＜0.05)。

3 討論

導致產后會陰水腫的主要因素:第二產程時間偏長，胎頭壓迫會陰時間較長，影響會陰靜脈回流，使會陰組織缺血、缺氧，血管通透性增高，引起局部組織水腫;會陰炎癥易引起產后會陰充血水腫;會陰側切術后由于切口縫合后局部血管經短時間的收縮變為擴張，毛細血管壁通透性增高，進一步加重水腫。采用10%高滲氯化鈉溶液濕熱敷，是利用高滲氯化鈉溶液的促滲透作用，提高細胞外液的滲透壓，使細胞內液的水分移向細胞外，局部水腫消退，抑制傷口中細菌的繁殖，增加局部組織的抗感染能力。同時，10%氯化鈉溶液可使神經細胞膜去極化的敏感度降低，抑制神經傳導，降低疼痛[1]。熱敷能促進局部血管擴張，改善血液循環，達到消炎、消腫、止痛的功效。微波治療是利用微波的熱效應和生物效應，增強局部組織血液循環，促進新陳代謝，增強局部免疫力，促進水腫吸收，消炎止痛[2]。本試驗結果顯示，治療組治愈率、總顯效率均優于對照組(P＜0.05)，說明高滲氯化鈉溶液濕敷聯合微波治療產后會陰水腫具有協同作用，可增強治療效果，有效促進會陰水腫的消退，減少產婦產后不適及痛苦，利于傷口愈合，無明顯不良反應，值得臨床推廣。

[1]苑少慶，陳淑華，王俊娥.靜脈補充氯化鉀所致疼痛的護理[J].中華實用醫藥雜志，2004，4(8):759.

[2]宋雪英，奚 林，劉俊禮.微波治療帶狀皰疹后遺神經痛21例療效觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2002，16(3):205.