阿提坎·吾麥爾
(新疆喀什地區維吾爾醫院,新疆 喀什 844000)
1.1 一般資料:82例患者中Ⅰ度宮頸糜爛的是24例,Ⅱ度宮頸糜爛的是48例,重度宮頸糜爛的是10例;年齡為20~45歲的已婚產齡婦女,病史3月至5年。
1.2 診斷標準:根據患者的病史、臨床癥狀、婦科檢查、陰道鏡檢查、典實驗、活檢等檢查確定。
1.3 治療原則:講究陰道衛生,預防感染,講究個人衛生,按時換內衣,禁忌刺激性食物,在治療中避免過性生活。藥物治療包括全身治療和局部治療同時進行。
1.4 治療方法
1.4.1 全身治療:為了調節氣質(米扎志),使體液平衡,對異常體液給予成熟劑、清除劑之后,以消炎、消腫、促進新陳代謝、預防感染、活血化瘀為目的給予清濁曲比親蜜膏,口服,1次10g,每日2次。吾西帕糖漿,口服,1次100ml,1日3次。艾布比色馬布,口服,1次5粒,1日1次。艾布比馬熱白熱色,1次7粒,1日1次。提高全身免疫力,以營養神經為目的給予達瓦依米西克蜜膏,口服,1次3g,每日2次。艾維熱西木糖漿,口服,1次20ml,每日3次。強力瑪得土麗阿亞提蜜膏,口服,1次10g,每日2次。鑒于病人實際情況選擇藥物。25天為1個療程。
1.4.2 局部治療:為了促進新陳代謝,改善血液循環,清潔壞死組織,活血化瘀,使多余濕干爽,使用下列藥物:洋甘菊 20g,龍葵果20g,地錦草20g,睡蓮花20g,天山堇菜20g。將這些生藥泡在1600ml水中4小時,然后低火中煮15~20分鐘后,用煮成的藥水熏洗陰道外生殖器,用菊苣水將陰道和宮頸上的分泌物清潔后用玫瑰花油擦宮頸傷表,然后將包在已消毒棚帶里的麝香栓劑推進宮頸。麝香栓劑的成分為:麝香、沒藥、白礬、蒺藜、土茯苓、甘草味膠、兒茶、瑰花、熏魯香、野苜蓿子,上述的生藥取等量錘成粉后包在棚帶里制成栓劑。此栓劑是淺棕色的,稍有苦味的顆粒。
藥物影響:抗炎,止痛,清潔壞死組織,使陰道干爽。適用于宮頸糜爛,陰道炎,白帶多的患者。這種療法每20天為1個療程。
1.4.3 除了上述的療法以外以促進血液循環為目的取孜馬德熱合米150g和20ml玫瑰花油攪拌后包腹部(主要包骶骨區、腰部、下腹部)。這種療法每10天為1個療程。(孜馬德熱合米為本院的內部藥劑)
1.5 療效評估標準:完全治愈:宮頸傷愈合,紅腫分泌物增多的癥狀已消,宮頸已滑,經陰道鏡檢查未見異常,涂片檢查未見炎癥細胞。明顯好轉:宮頸傷愈合,分泌物減少,宮頸已滑。但局部紅腫癥狀尚未完全消失。涂片檢查炎癥細胞明顯減少。無效:入院時的癥狀沒有變化,涂片檢查炎癥細胞沒有消失。
82例患者中完全治愈42例,占51%;明顯好轉36例,占44%;無效4例,占6%。總有效率為94%。
3.1 宮頸糜爛是由多種原因引起的宮頸組織細胞腐蝕壞死的形體破壞性疾病。治愈比較難,復發率高,療程比較長,這種病不按時治療可轉化為宮頸癌,甚至可導致死亡。
3.2 隨著生活節奏的加快,工作壓力的提高,不良的飲食習慣等原因使婦科疾病在各年齡段的婦女中越來越多見,其中宮頸糜爛患者較多。雖然宮頸糜爛的診斷并不復雜,但由于致病原因不同,個體差異較大,其療效也不一樣。根據臨床觀察,治療這種疾病時首先鑒別病人的氣質,對病因物質進行成熟和清除后給予抗炎、止痛、營養藥。
3.3 宮頸糜爛治療的越早,就能更早預防宮頸癌。以前用激光燒灼治療是治療宮頸糜爛的唯一有效的療法。但應用這種療法容易引起感染,宮頸變窄或粘連,內膜異位等異常情況,除此之外這種療法不適用于未產婦女。