從醫學領域看“百家爭鳴”方針的重要性

● 李今庸

醫學科學領域里的“百家爭鳴”是促進醫學科學技術正確發展的思想路線，是從源頭上保障人體生命和維護人體健康的根本方針，《素問·寶命全形論》說:“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”，人是世界上第一個可寶貴的，因而必須認真貫徹黨的“百家爭鳴”方針。

《實踐論》一文指出:“一切真知，都是從直接經驗發源的，但人不能事事都直接經驗，在我為間接經驗，在人則仍然是直接經驗”。中醫藥學的產生和發展，與“西方醫學在十六世紀后西方出現實驗科學才產生的”不同，它是在幾千年間積累的實際的直接經驗中整理、升華而創造出來的，有自己獨特的理論體系和辯證的思維方法。它以文字為載體和口耳相授，傳承了幾千年，直到今天，積累了“出則汗牛馬，入則充棟宇”的大量醫藥文化典籍，與在世老中醫甚至只有一技之長者，都在被不斷的傳承下去。

宋代史崧在《靈樞經·敘》里曾經說過:“夫為醫者，在讀醫書耳，讀而不能為醫者有矣，未有不讀而能為醫者也。不讀醫書，殺人尤毒于梃刃”，表明了醫者有誤，輕者有損健康，重者則性命不保。這些年來學術腐敗，不讀醫書，裝腔作勢、自命不凡、弄虛作假者不乏，或借別人名義，兜售自己私貨。如歪曲膽府理論，庸俗膀胱氣化作用，篡改五藏五色規律，顛狂混淆，痓痙不分，中醫學術亂象叢生，必須拿起“百家爭鳴”的方針，講事實，擺道理，進行充分說理，以理服人，正其謬誤，修正認識上的偏差，達到認識上的統一。如未能統一，認識仍相左者，被批評者可以反批評，雙方進行辯論，切忌壓服，以期獲得認識上的真正統一或接近真正統一，從而推動醫學科學的發展。知識分子之所以為知識分子者，是他具有一份社會責任感，主持公平，維護正義，能夠堅持真理，修正錯誤也。醫學領域的是非都關系著人的生命和健康，如2003年版《傷寒論講義》第366條載:“《傷寒論·辨厥陰病篇》說:‘下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴陽，下虛故也’。”如照《講義》之注去吃藥，是會要出事故的，豈可隱隱不改?又如同篇374條載:“《傷寒論·辨厥陰病篇》說:‘下利譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯’。”此條仲景未入于陽明病篇，而歸入了厥陰病。其為痢疾，而非瀉水也，注謂“熱結旁流證”誤甚。其病“痢疾而譫語”，再有“咽嗌不舒”，則為張志聰、陳修園創立之“奇恒痢疾”，雖可以大承氣湯急下存陰以救之，然稍緩則亦無及矣。如此《傷寒論講義》在教學上是誤人子弟，埋下的一些醫療事故的隱患而學生不知，在社會上去行醫是害人，這殊非仁者所為。一個真正的學者，是不怕“百家爭鳴”的，“百家爭鳴”讓他的學術思想得到了深化和視野得到了開闊。山東中醫藥大學校長王新陸教授“欽佩得五體投地”之語、北京中醫藥大學錢超塵教授所謂“改正醫書之誤讀誤解，功莫大焉”之評論，都說明了這一點。

《辭源》(修訂本)一書是不應該搞錯的，有錯則影響太大了，尤其是有關醫學領域里的文字，錯了會鬧死人的。但它就是搞錯了，如《辭源·疒部》說:“痓，充自切，去，至部，穿，土，病名，《素問·氣厥論》:‘肺移熱于腎，傳為柔痓’，注:‘柔，謂筋柔而無力。痓，謂骨痓而不隨。氣骨皆熱，髓不內充，故骨痓強而不舉，筋柔緩而無力也”。《說文》無“痓”字，有“痙”，云:“彊急也，從疒，巠聲”。《素問》“柔痓”二字誤，《太素》作“素痙”是，楊上善注:“素痙，強直不能回轉”，彊、強字通。馬王堆漢墓出土醫書《五十二病方》有“嬰兒索痙”一病，“素痙”即“索痙”，病人身體強直不能回轉也。王冰《素問》釋文謂“痓，謂骨痓而不隨，氣骨皆熱，髓不內充，故骨痓強而不舉”，正是釋“痙”字之訓，非釋“痓”字也，以《素問》成書時間尚無“痓”字之創造也。可見此文之“痙”誤為“痓”當在王冰之后，《素問》此文，當以《太素》之文校正之。

《辭源》于“痓”字，讀音為“充自切”，而釋義則全引“痙”字之誤文——“痓”，以致“痙”、“痓”不分，混之為一。殊不知“痓”字首見于《廣雅·釋詁》卷三下，彼說:“痓，惡也”。《針灸甲乙經》卷四第一下說:“心脈滿大，癎痓筋攣。肝脈小急，癎痓筋攣”，而《素問·大苛論》載此則作“心脈滿大，癎瘛筋攣。肝脈小急，癎瘛筋攣”。是“痓”乃“瘛”之后起字。“癎”、“痓”連用，《神農本草經》多有之，是“癎痓”之“痓”為今之抽掣，與“痙”之訓“強急”者不同也。新《辭源》出書不久，我就此事向《光明日報》去信提示過，彼未予發表，以致此字誤訓到今天。還有《救傷秘旨》一書中，載《青城山仙傳接骨方·金創方》說:“拔毒生肌，凡破傷，不論新久，敷之極效，制甘石一兩，寒水石三錢，丹石飛三錢，乳香、沒藥去油一錢五分，大黃六錢，蓖麻子去油八錢，原寸二分，梅冰三分，共研細末……”。此“金創方”乃拔毒生肌之用，故以“原寸二分”以合藥，《現代實用中藥》載之為“麝香”別名，非常準確，而本書注釋者則誤以為“原寸”乃“砒霜之別名”，則砒霜遂與原寸混同矣。砒霜是一種腐蝕性藥物，破爛之肉，點之則痛，無生肌之效，用之則病必反而加甚矣。

醫學領域里無爭鳴，不能防患于未然，則醫療上的事故必多發。多少年來，謬種流傳，不知有幾許人蒙受了其災害!可見在醫學領域里，“百家爭鳴“的方針是不可或缺也。