關于“情志療法”的中醫趣聞

中醫情志療法是一門具有民族傳統文化特色的醫學心理學，它反映了古代醫學家們獨特的思維和辨治觀，是經典理論和臨證經驗的完美結合。

說起情志療疾方法來，讀者恐怕會想起清代吳敬梓的《儒林外史》中那段饒有興趣的描寫:胡屠夫一巴掌將因中舉后狂喜不已，痰迷心竅的范進打得痰涎俱出，使他的神志恢復如常，寫下了“恐勝喜”的心理治療的精彩一筆。其實，歷代醫家運用情志相勝的理論，獨辟蹊徑，驗案頗多。

據清代陳尚古的《簪云樓雜記》載:世為農家的李大諫中了秀才后，其父欣喜若狂，失聲大笑。等到李大諫中了進士，他的父親大笑更甚，不能自制。后遂成痼疾，日夜狂笑不休。太醫院太醫聞知其病因后，暗告家人哄騙病人說:“你的兒子已經暴死。”其父聞知后大驚，痛不欲生。數日后，笑漸止。太醫洞知情志調攝原理，未施一方一劑，以悲戚勝之而獲奇效。

《靈樞·本神》中說:“喜樂者，神憚散而不藏?！边@則醫案中的病人，因狂喜過度，出現了失神狂亂、大笑不止的癥狀。太醫院的太醫運用“恐勝喜”的情志相勝的治療方法，使病人的情緒因驚恐而從喜樂到悲哀，極端化的情緒狀態得以矯正，狂笑之癥隨止。為防止病久悲傷過度，太醫還修書一封，告知李父其兒經治療后，已起死回生，完成了整個疾病的治療過程。在這則驗案中，太醫將驚、恐、悲、喜的情志綜合應用，給現代心身醫學的治療積累了寶貴的經驗。

清代醫家葉天士在談及情志病的治療時說，病家本身便具備調節情志的良藥?！叭诓≌吣芤浊橐菩裕t者構思靈巧。”他曾治一個患癔癱的婦女，患者下肢廢痿不用，前醫用方藥屢治無效。葉天士經過詳細的問診察癥后，得知病人是由于肝氣郁結、脾氣不行而致下肢痿軟，而且平生最懼怕的是狗。葉天士便令家人將病人抬至虎丘山上，突放一猛犬。患病的婦女驚恐之余，從門板上翻身坐起，拔腿飛跑逃去。因情志不暢、氣機阻滯而下肢痿癱之疾霍然而愈。

中醫的臟腑學說認為，恐則氣下，驚則氣亂。在病變過程中，這兩種過激的情志變化可引起臟腑內傷，變生疾病。在疾病的治療當中運用驚恐克制的醫理，可改善全身臟腑的功能狀態，調節氣機的升降出入，恢復人體陰陽的動態平衡。